Видалення міоми
Відео: Безпліддя. Лапароскопія. Видалення міоми. ендометріоз
Як змінюється життя жінки після операції з видалення матки? Яких правил дотримуватися, щоб адаптація пройшла по можливості швидко і ефективно?
Консультує лікар вищої категорії відділення реконструктивної та пластичної хірургії ЦБ № 6 ВАТ Російські залізниці в м Москві Євген Якович Чернявський.
- На якій підставі ви приймаєте рішення про операцію?
- Найбільш поширеним захворюванням жіночої статевої сфери є міома. Міома - це доброякісна пухлина м`язової тканини матки. Проте її варто видаляти через ризик переродження в злоякісну. Причому необов`язково, що під час операції буде видалена вся матка.
Наскільки можливо ми намагаємося зберегти орган. При консервативному протіканні хвороби видаляються вузли, тобто міоми, а матка зберігається. Особливо це стосується не родили жінок.
Однак збереження матки можливо тільки за певних обставин. Коли існує впевненість, що процес не піде далі. У всіх інших випадках матка видаляється.
Слід зазначити, що захворювання може протікати абсолютно безсимптомно. У деяких випадках при пухлини будь-якої локалізації та будь-якого розміру видимі прояви можуть бути відсутні. Іноді це можуть бути кров`янисті виділення, порушення роботи сечового міхура, інші зміни. Тому ми настійно радимо жінкам відвідувати гінеколога не рідше ніж раз на півроку.
- Отже, операції відбулася. У жінки починається нове життя, абсолютно відмінна від тієї, яку вона вела до сих пір?
- Будь-яка операція - втручання в організм. Але цей випадок не можна віднести до особливо травматичним. Такі операції часто проводяться за допомогою ендоскопічної техніки. Тобто не відкритим способом. Вони є практично безкровними. Це полегшує завдання хірургам, а пацієнтці дозволяє досить швидко відновлюватися.
Якщо ж операція проводилася відкритим способом, то процес відновлення протікає трохи повільніше і займає вже не кілька днів, а приблизно півтора тижні. Протягом цього часу ми рекомендуємо пацієнткам полегшений раціон харчування.
Це може бути негрубі їжа. Вона сприяє швидкому відновленню нормальної роботи шлунково-кишкового тракту. Сюди відносяться, наприклад, кисломолочні продукти, овочеві супи з мінімальною кількістю жиру. Фізичні навантаження, як і після будь-якої операції, слід звести до мінімуму. Однак зовсім виключати їх не можна, тому що невеликі навантаження, такі, наприклад, як ходьба, сприяють швидкому загоєнню травмованих органів і покращують роботу кишечника.
В цей же час ми призначаємо жінці будь-які комплекси вітамінів, які містять мінеральні добавки: калій, натрій, магній. Це можуть бути Центрум, Вітрум та інші. Інтимні стосунки необхідно обмежити.
Приблизно через три тижні жінка повертається до нас для профілактичного огляду. І якщо фахівці приходять до висновку, що організм пацієнтки успішно впорався з післяопераційним періодом, то, як правило, знімають всі заборони.
Обмеження існують тільки відносно теплових процедур. До них можна віднести прийняття сонячних ванн, солярії, відвідування лазень і саун, гарячий душ, ванни. Під час теплових процедур поліпшується кровотік органів малого таза. Ці органи разом з кров`ю отримують добре харчування. Це в свою чергу може спровокувати зростання небажаних клітин. Як правило, побоюватися варто ураження кістами яєчників. Зовсім виключити теплові навантаження, природно, не можна. Але не слід захоплюватися ними надмірно. Тому на спекотної вулиці річного міста навіть парасолька може стати рятівним щитом.
Що стосується харчування, то воно може бути таким же, як і до операції. Немає обмежень і по фізичних навантажень. Навіть для дам, які професійно займаються спортом. Інтимні стосунки можуть бути повністю відновлені. Правда, входити в свій звичний, доопераційний режим життя слід не різко, а поступово, шкодуючи свій організм.
- Який поворот приймають події, коли разом з маткою видаляються і органи, що виробляють жіночі статеві гормони?
- Призначається гормональна замісна терапія. Замість тих гормонів, які вироблялися природним шляхом в організмі, жінці призначають гормональні препарати. Застосовувати їх потрібно строго за призначенням лікаря.
Самі препарати і система лікування повинні бути виключно індивідуальні для кожної жінки. Займатися самолікуванням категорично не можна. Так як ті гормони, які надходять в організм ззовні, можуть чинити негативний вплив на стан молочних залоз. Отже, рекомендую систематично спостерігатися у лікаря.
- Чи можна уникнути операції, якщо захворювання виявлено на ранній стадії?
- У певних випадках на ранніх стадіях захворювання ми використовуємо терапевтичні методи. У цей час пацієнтка постійно перебуває під наглядом лікаря.
Якщо немає тенденції до зростання пухлини, значить, лікування на даному етапі можна вважати успішним. Ми не призначаємо операцію і в тому випадку, коли жінка повинна вступити в період менопаузи. У цей час скорочується матка, і організм природним шляхом справляється з проблемою.
- А наскільки відрізняється ситуація після видалення матки в результаті злоякісної пухлини від описаної вище?
- Кардинально. Мова вже не йде про гормональної замісної терапії. Жінці призначають променеву або хіміотерапію. Операція відноситься до розряду досить складних. Як правило, після неї людина почувається недобре, відчуває слабкість, довше відновлюється.
В цей час сам організм диктує нові правила поведінки. Вони зводяться до різкого обмеження фізичних навантажень, інтимного життя, теплових процедур. Харчування не повинно завдавати шкоди іншим органам. Зокрема, шлунково-кишковому тракту. Не варто захоплюватися жирною, солоної і гострої їжею.
Що стосується психологічної реабілітації, то і тут ситуація непроста. Але, незважаючи на все, життя триває. Секрет перемоги над хворобою, може бути, і криється в особистому настрої, в бажанні одужати. Не можна вдаватися до смутку. Медицині відомі факти, які спростовують традиційну логіку подій. Часом відбуваються справжні чудеса, пов`язані з одужанням. Але треба вірити, не падати духом. Хочу підкреслити, що якщо ми виявили хворобу в зародку, то можливість виникнення рецидиву істотно зменшується. Тому регулярний огляд у фахівця вкрай необхідний.
- Чи існує якась залежність виникнення і розвитку захворювання від певних факторів? Чи можна спрогнозувати хвороба, а отже, і запобігти її?
- Сьогодні можна тільки припускати цю залежність. По всій видимості, це несприятлива екологічна обстановка, надмірні теплові процедури. Можливо, на розвиток хвороби впливає часте переривання вагітностей. Такий фактор, як спадковість, теж не можна скидати з рахунків.
На жаль, в нашій країні рівень захворювань матки і молочних залоз досить високий. Чому? Однозначної відповіді на це питання поки немає. Значить, не знайдено відповідь і на питання про те, чи можна запобігти хворобі. Ми можемо тільки будувати припущення про так званих групах ризику, але сказати щось безумовно важко. Тому так важливо для самої жінок бути уважною до себе. Це найдієвіший спосіб зберегти здоров`я.
