Таблетки проти артриту

Відео: Таблетки від артриту

У гормонотерапії для лікування захворювань суглобів є свої плюси і мінуси.
Консультує керівник лабораторії клінічної фармакології Інституту ревматології РАМН в Москві, заслужений діяч науки РФ, професор Яків Олександрович Сигидин.

Відео: пневмонія біль під лопаткою | кальцій при остеопорозі

Для полегшення артриту мені завжди призначали аспірин і диклофенак. Зараз радять приймати гормональні препарати. Наскільки вони ефективні? Віра Василівна Зоріна,
Москва
- Організм людини виробляє власний гормон - глюкокортикостероїд - кортизол, або гідрокортизон. Він підвищує артеріальний тиск, згортання крові, збуджує центральну нервову систему, підтримує загальний тонус організму. І до того ж гальмує будь-який запальний процес, що особливо важливо при захворюваннях суглобів. На основі цього гормону і створюються сучасні препарати.
Нові ліки отримали різні оцінки - від цілковитого захоплення до категоричного заперечення. Але зараз визнано: гормональні препарати ефективні, вони забезпечують швидке і яскраве поліпшення тоді, коли інші засоби не допомагають взагалі. Це єдині препарати, які мають імунодепресивну і протизапальну дію. А більшість захворювань суглобів - ревматоїдний та псоріатичний артрити, хвороба Бехтерева, системний червоний вовчак - якраз і викликані порушеннями в імунній системі. Причому при правильному вживанні гормональних ліків ремісії цих хвороб, тобто періоди, коли людина відчуває себе практично здоровим, можуть тривати роками. У той же час потрібно мати на увазі, що глюкокортикостероїди обгрунтовано застосовуються тільки при лікуванні найбільш серйозних форм артритів, коли можливості використання негормональних препаратів вичерпані. Випускають гормональні препарати у вигляді таблеток, мазей, ін`єкцій; крапель. Найчастіше застосовують таблетки преднізолону - вони добре знімають запалення в суглобах на тривалий час. Але необхідно пам`ятати, що бажано застосування лише малих доз препарату - не більше ніж 10 мг в день. Це дві таблетки преднізолону або ще менше. Інакше можливі серйозні побічні ефекти.
Чула, що є гормональні препарати, які вводяться безпосередньо в уражений суглоб. Розкажіть про це докладніше. Ольга Андріївна Ярцева,
Калуга
- Цей метод особливо ефективний на ранніх стадіях хвороби і при сильному запаленні обмеженого числа суглобів. Для внутрішньосуглобових ін`єкцій довгий час використовувався гідрокортизон - піонер цієї групи гормональних препаратів. У ряді випадків його застосовують до сих пір. Але зараз з`явилися препарати нового покоління - кеналог, депомедрол і дипроспан. Це також похідні власного гормону кори надниркових залоз, але їхня перевага в більш тривалій дії. Дійсно, препарат вводять безпосередньо в уражений суглоб, і полегшення настає буквально відразу ж і надовго. Але необхідно мати на увазі, що ефективність і відносна простота цього методу призводить часом до надмірного захоплення ім. А безконтрольне лікування може викликати серйозні ускладнення. Я приймала гормональні таблетки для лікування артриту. Стала відчувати себе просто прекрасно і припинила прийом. А потім раптом різко наступило погіршення, причому таке, якого раніше не бувало. В чому справа? Марина Заболотна, Воронеж
- Це найпоширеніша помилка тих, хто має справу з гормональними препаратами. Різке припинення прийому таблеток неминуче призводить до серйозних загострень хвороби. Справа в тому, що організм звикає до ліків, а власних гормонів, які виробляє кора надниркових залоз, вже не вистачає. Вона стає ледачою, від бездіяльності атрофується, і при різкому припиненні прийому таблеток організм може взагалі залишитися без гормонів. Пройде кілька місяців, перш ніж кора наднирників відновить їх вироблення в кількості, необхідній для підтримки тонусу організму. Тому, домігшись поліпшення стану, ні в якому разі не припиняйте відразу приймати ліки, а поступово зменшуйте їх дозу - до однієї таблетки, полтаблетки, чверть таблетки.
Ось уже кілька років від артриту мене рятують гормональні таблетки. Але недавно я зробила аборт, і вони перестали допомагати. Невже потрібно шукати інші ліки? Ельвіра Станіславівна К., Москва
- Іншого ліки шукати не потрібно. Аборт - це стрес для організму, а при стресі, як при будь-якій іншій струсу, йому необхідно більше гормонів, про яких я говорив. Тому, проконсультувавшись з лікарем, вам просто потрібно на деякий час трохи збільшити дозу прийнятого препарату - ефект буде той же, що і раніше. До речі, до таких же наслідків може привести будь-яке хірургічне втручання, аж до видалення зуба або фурункула, не кажучи вже про більш складних операціях.
Вийшовши заміж і завагітнівши, я забула, що таке біль у суглобах. Невже відпала необхідність в гормональних таблетках? Оксана Петрова,
Кемеровська обл.
- На жаль, мушу вас розчарувати: після пологів вам знову доведеться приймати ліки. Просто особливість жіночого організму така, що з настанням вагітності само собою настає деяке поліпшення стану при ряді захворювань суглобів. Це пов`язано з тим, що власний гідрокортизон починає вироблятися в потрібній кількості. Після пологів можливе різке загострення хвороби.
Мене налякали, що прийом гормональних таблеток може призвести до серйозних ускладнень і побічних ефектів. Чого саме слід боятися? Віра Коган, Санкт-Петербург
- Дійсно, приймати гормональні препарати для полегшення артритів слід з максимальною обережністю і тільки за призначенням лікаря. Самодіяльність тут неприпустима - це загрожує серйозними наслідками. Є цілий перелік ускладнень, до яких може привести той же преднізолон або гідрокортизон. Зупинюся лише на найбільш поширених. Це: l підвищене відкладення жиру на обличчі і туловіще-
l вугри на коже-
l підвищення артеріального тиску-
l припливи крові до особі-
l емоційна неустойчівость-
l порушення сну.
Крім того, під впливом цих препаратів з організму виводиться кальцій, а це схильність до остеопорозу. Може підвищитися цукор в крові. Можливо подразнення слизових шлунково-кишкового тракту і навіть утворення виразок. Не виключена нервова збудливість або, навпаки, пригніченість. Не рекомендується приймати гормональні препарати людям, схильним до психозів, що страждають на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, цукровий діабет, високою гіпертонією. В крайньому випадку допускаються вельми обмежені дози цих ліків. Гормональні препарати уповільнюють загоєння ран. Вони протипоказані при різних інфекціях. Одним словом, протипоказань дуже багато, тому і ставлення до них неоднозначно. Але, як би там не було, не можна не визнати, що гормональні препарати врятували життя тисячам людей, які страждали важкими формами ревматичних захворювань, і полегшили страждання мільйонам, давши їм можливість відчути, як це багато значить - просто вільно рухатися.