Контрацептиви або все, що потрібно знати про протизаплідні засоби (частина 1)

Контрацептиви - це не тільки метод запобігання небажаної вагітності. Протизаплідні засоби застосовуються для збереження здоров`я та попередження і лікування різних захворювань. Існує безліч різноманітних контрацептивів. Підбір відповідного - питання індивідуальне. Чим більше ти дізнаєшся про різні протизаплідні засоби, тим легше тобі буде прийняти обгрунтоване рішення при виборі засоби особистого захисту, яке задовольнить твоїм потребам.

Жіночий портал Мікруша.ру розповість тобі, які бувають контрацептиви, і як підібрати протизаплідний засіб.

Контрацептиви. Як розібратися в різних протизаплідні засоби?

Всі протизаплідні засоби ділять на наступні групи:

Комбіновані гормональні контрацептиви

комбіновані гормональні контрацептиви являють собою таблетки для прийому всередину. Ці засоби захисту на сьогоднішній день є найбільш популярними і найбільш ефективними серед відомих в даний час засобів попередження вагітності. До них відносяться такі препарати як діана-35, фемоден, триквилар, тризистон, марвелон і т.д. Вони називаються комбінованими, як так кожна таблетка містить два жіночих статевих гормону: естроген і гестаген (прогестаген, прогестин).

Комбіновані гормональні таблетки відносяться до монофазним, тобто містить одну дозу гестагена і естрогену протягом усього циклу прийому, і діляться на два види:

• Низькодозовані: в їх склад входить менше 50 мкг естрогену. До таких препаратів належать Жанін, Діані-35, фемоден, микрогинон, мінізістон і ін.
• Мікродозовані: в їх склад входить менше 20 мкг естрогену. Прикладом таких засобів служать логест і мерсілон.

Препарати з більш високим вмістом слід застосовувати при лікуванні різних гінекологічних захворювань.

У зв`язку з тим, що в ході менструального циклу відбуваються коливання вмісту естрадіолу і прогестерону крові, були розроблені препарати, які найбільшою мірою наближаються до фізіологічних змін гормонального фону. Так з`явилися двофазні і трифазні препарати. Але широкого поширення набули тільки трифазні, які, як правило, відносяться до низькодозованим засобів. Препарати триквилар і трізістіон є трифазними контрацептивних препаратів.

Контрацептивна ефективність комбінованих гормональних препаратів становить 0-1 вагітність на 100 жінок в рік.

Механізм контрацептивного дії

Вміщені в комбінованих гормональних препаратах естрогени і прогестагени пригнічують синтез гонадотропінів. Таким чином, яєчники припиняють свою роботу, і дозрівання з подальшим виходом яйцеклітини не відбувається. Таблетки запобігають овуляцію, а якщо немає овуляції, то немає і вагітності. Крім того, слиз в шийці матки стає густим і в`язким, що перешкоджає просуванню сперматозоїдів по шийковому каналу.

Відео: Жити Здорово! гормональна контрацепція

Показання до застосування комбінованих гормональних контрацептивів

• Необхідність надійної контрацепції
• Забезпечення інтервалу між пологами
• Наявність в сімейному анамнезі раку яєчників
• Різні терапевтичні показання (порушення менструальної функції, альгоменорея, передменструальний синдром, функціональні кісти яєчників, клімактеричний синдром, постгеморрагическая анемія, дозвіл запальних процесів матки і се придатків, реабілітація після ектопічної вагітності, рожеві вугри, жирна себорея, гірсутизм).

Абсолютні протипоказання до застосування комбінованих гормональних таблеток

• вагітність
• Наявні в даний момент або перенесені в минулому тромбофлебіти, тромбоемболічні порушення
• Ураження судин серця
• Порушення мозкового кровообігу
• Злоякісні пухлини статевих органів або молочних залоз
• Порушення функції печінки
• Кров`янисті виділення зі статевих шляхів без відомої причини
• Куріння у жінок 35 років і старше

Відносні протипоказання до застосування комбінованих гормональних засобів

За умови ретельного медичного спостереження, можливе застосування гормональних засобів при таких захворюваннях:

• мігрень
• Важкий токсикоз другої половини вагітності
• герпес вагітних
• Гіпертонія у жінок старше 35 років без супутньої патології
• Міома матки
• гестаційний діабет
• Бронхіальна астма
• калькульознийхолецистит
• Цукровий діабет у жінок старше 35 років без супутньої патології.
• Захворювання жовчного міхура
• серповидноклеточная анемія
• Ревматична хвороба серця
• Ідіопатична жовтяниця в анамнезі
• Важка депресія, психози
• Серповидно-клітинна анемія
• отосклероз
• Важкі захворювання нирок
• Варикозне розширення вен і тромбофлебіт
• калькульознийхолецистит
• Пузирний ЗЕНОС
• гиперпролактинемия
• Ожиріння II1-IV степенен

Побічні явища застосування комбінованих гормональних контрацептивів

• Закупорка судин. У будь-якої частини судинної системи може виникнути тромб. Але ризик цього ускладнення може виникнути в наступних випадках: у жінок, що палять старше 35 років, у які страждають на гіпертонічну хворобу, у хворих на діабет, у жінок з високим вмістом ліпідів у крові, у жінок з вираженим варикозним розширенням вен, у жінок, які змушені дотримуватися тривалий постільний режим, у жінок, в родині яких по батьківській лінії відзначалися тромбоемболії.
• Артеріальна гіпертонія. Гормональні препарати можуть викликати невеликі скачки артеріального тиску. Але під наглядом лікаря приймати контрацептиви можливо навіть в разі наявності гіпертонічної хвороби. 
• Жовчнокам`яна хвороба. Це захворювання не викликається безпосередньо гормональними препаратами, але при наявності жовчних каменів можливо почастішання нападів жовчної коліки.
• Порушення менструального циклу. У перші кілька місяців прийому контрацептивних таблеток можуть виникати більш-менш виражені міжменструальнікровотечі, а іноді відсутність щомісячних кровотеч. Це явище зазвичай проходить і не є небезпечним для здоров`я.
• Підвищення маси тіла. Якщо препарат підібраний невдало, то при неправильному режимі харчування або недостатньої фізичної активності спостерігається підвищення маси тіла.
• Неприємні відчуття з боку молочних залоз. При неправильно підборі препарату поїсть з`явитися відчуття напруги або зниження пружності молочних залоз. Ця проблема вирішується шляхом зміни гормонального засобу.
• Головний біль. Індивідуальна непереносимість деяких препаратів може викликати головний біль, ослаблення слуху або зору. При цих симптомах необхідно припинити приймати контрацептиви і негайно звернутися до лікаря.
• Нудота блювота. Може виникнути з ймовірністю 20-30% в перші три місяці прийому, після чого проходить. Поява цих симптомів обумовлено тим, в таблетках міститься синтетичний естроген - етініл естрадіол.
• Зміна настрою. Так як контрацептивні препарати є гормональними, зміна рівня деяких гормонів може призвести до стрибків настрою.
• Зміни статевого потягу. У більшості жінок прийом контрацептивних таблеток позитивно впливає на статеве життя, тому що зникає тривога щодо розвитку небажаної вагітності. Однак деякі жінки можуть відзначати зменшення статевого потягу. В цьому випадку краще звернутися за консультацією до лікаря.
• Зміни кольору шкіри. У процесі прийому контрацептивних таблеток можуть з`явитися пігментні плями. У таких випадках рекомендується припинити прийом гормональних контрацептивних препаратів.

Перед прийомом будь-яких протизаплідних засобів необхідно проконсультуватися з лікарем! Правильно підібрати контрацептиви тобі допоможе твій лікар-гінеколог.

Все, що потрібно знати про контрацептивні засоби (частина 2)