Уявне косоокість

Відео: Косоокість у дітей

Які методи лікування дитячого косоокості вважаються зараз найсучаснішими? Як довго триває лікування і як воно проходить?

Відео: Невдале повернення мужика додому!

Про проблеми дитячого косоокості розповідають:

Доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри офтальмології Санкт-Петербурзької медичної академії післядипломної освіти, директор Центру мікрохірургії ока імені Святослава Федорова Леонід Йосипович Балашевич.

Доктор медичних наук, професор, головний дитячий офтальмолог Санкт-Петербурга, завідувач дитячим відділенням Центру мікрохірургії ока імені Святослава Федорова Євген Євгенович
Сомов.

- Багато батьків думають, що позбуватися від косоокості чи ні - справа смаку. Адже це лише косметичний ефект, і навіщо тоді мучити дитину?
Л. Б. - Такі люди не мають рації. Косоокість - це серйозна патологія. Вона позбавляє дитину нормального зору. Світ перестає бути об`ємним, він стає плоским. Косить очей практично не працює, і це може привести до різних наслідків.

- Яким?
Е. С. - Яка доля чекає людський орган, який не виконує своєї функції? Він починає атрофуватися, так як м`язи довгий час залишаються без руху. Приблизно те ж саме відбувається і з косить оком. Він відвикає працювати, атрофується, і зір починає падати.
Це відбувається досить швидко, і якщо вчасно не почати лікування, то все може закінчитися вираженою короткозорістю. Вона починає розвиватися вже після 2-3 років косоокості.
При косоокості страждає не тільки око. Чи не розвиваються ще й зорові центри головного мозку. Тому косоокість - це не тільки косметичний дефект, а офтальмологічне захворювання, яке може відібрати в дитини солідну частку зору.

- Як допомогти позбутися косоокості? Які методи лікування вважаються сьогодні найбільш ефективними?
Л. Б. - Багато хто думає, що від косоокості можна позбутися тільки за допомогою операції. Це не зовсім вірно. Іноді хірургічного втручання не потрібно. Можна обійтися різними тренінгами. Кожен з них починається з одного і того ж етапу - необхідно позбутися від звички придушувати зір ока, що косить. Йому треба дати повноцінну зорове навантаження. Для цього існують різні методики тренування, наприклад пенальтінг.

Здоровий очей закривається спеціальною пов`язкою, і тоді вся зорове навантаження падає на косить очей. Він змушений працювати хоча б кілька годин на день - поки залишається пов`язка. Тренінг проводиться щодня, причому досить довго - кілька місяців поспіль. Так тренується здатність дивитися.

Для цього ж підбираються спеціальні окуляри. Вони допомагають отримати єдине зображення і тренують косить очей. Він поступово починає дивитися. Залишається справа за малим - навчитися бачити.

- Що ви маєте на увазі?
Л. Б. - Не треба забувати, що при косоокості страждають не тільки очі. Відбувається порушення зорових центрів кори головного мозку. Їх теж потрібно тренувати. Коли нервові клітини «запрацюють», то дитина навчиться бачити. Він почне сприймати об`ємне зображення. Це досить важка задача. Але якщо її не вирішити, то лікування косоокості буде безглуздим. Адже основне завдання лікаря - повернути дитині нормальний зір.

Цього не станеться після корекції косоокості, як косметичного дефекту. В цьому випадку очі будуть виглядати нормально. Однак зір не відновиться. Тому важливо тренувати зорові центри, розташовані в корі головного мозку.

- Як це робиться?
Е. С. - За допомогою спеціальних комп`ютерних програм. Дитину саджають за монітор, і починається тренінг у вигляді гри. Малюк стежить за дією, що розгортається на екрані монітора. Іноді досить пасивного спостереження, в деяких випадках виконуються різні вправи. Весь процес триває близько 15-20 хвилин. Інтенсивність тренування, її тривалість і регулярність підбираються лікарями індивідуально для кожного пацієнта.

Спочатку тренінг проводиться в лікарні. Фахівці вчать дитину правильно виконувати всі вправи. Паралельно з цим відбувається навчання батьків. Такий сімейний курс триває кілька тижнів. Потім батькам дають комп`ютерні програми, і вони вже тренуються вдома.

- Як довго необхідно проводити такий відеотренінг?
Е. С. - Деякі дітлахи поправляються досить швидко. У інших процес одужання йде повільно. Він триває від декількох місяців до декількох років. У будь-якому випадку ця робота вимагає дуже відповідального ставлення від батьків. Вони повинні бути терплячі і методичні. Інакше одужання дитини виявиться під загрозою. Для того щоб назавжди позбутися від косоокості, необхідні щоденні заняття.

- А в яких випадках не можна обійтися без операції?
Л. Б. - Зазвичай до хірургічного лікування вдаються, коли безопераційні методики не дали результату. В інших випадках з самого початку зрозуміло, що нічого, крім хірургічного втручання, не допоможе. Тоді операція рекомендується відразу.

Хірургічним шляхом коригуються м`язи очі, які відповідальні за косоокість. Варто одній з них посилити свій тонус, як зіницю зсувається в бік. Тут ясно, що робити.

Операція займає близько 30 хвилин. Це в тому випадку, якщо мова йде про просте косоокості, коли зіницю зміщений лише в горизонтальній площині. Якщо до цього приєднується зсув вгору або вниз, то мова йде про складне косоокості. Тоді операція займає трохи більше часу.

- Як проходить післяопераційний період?
Е. С. - Дитина відновлюється досить швидко - вже через 4-10 днів. Після цього можна знімати пов`язку. Під час відновного періоду необхідний прийом антибактеріальних препаратів. У деяких випадках закопуються краплі, що розширюють зіницю.

Потім починається другий етап лікування. Дитина вже може дивитися двома нормальними очима. Залишилося навчити його бачити. Для цього в хід пускається комп`ютерний відеотренінг. І вже через кілька місяців малюк може сприймати об`ємне зображення.

- У якому віці найчастіше проявляється косоокість?
Л. Б. - Дуже часто косоокість носить вроджений характер. У цьому випадку все пов`язано з неправильним розвитком очі. У новонародженого діаметр очного яблука складає 23 мм. Якщо він укорочений до 19-21 мм, то починаються проблеми. На сітківці не формується нормальне зображення. Для того щоб його отримати, доводиться напружувати м`язи ока. В результаті зіницю йде всередину. Якщо малюк народжується з так званим довгим оком, то все відбувається з точністю до навпаки. Напружуватися доводиться іншим м`язам, і зіниця зміщується назовні, до зовнішнього кута ока. Зазвичай така форма косоокості проявляється в 1-3 роки. Іноді косоокість проявляється в перші дванадцять місяців життя.

Відео: : # 39;

Тому дитину необхідно регулярно обстежувати. Перший огляд офтальмолога відбувається в пологовому будинку. Потім малюка треба показувати лікаря як мінімум раз на рік.

Є й таке поняття, як «уявне косоокість». Його батьки починають підозрювати, якщо у немовляти дуже широке перенісся. Тоді виникає ілюзія того, що зіниці зміщені в бік. У цьому випадку необхідна консультація фахівця.

- Чи існують заходи профілактики, які могли б запобігти розвитку косоокості?
Л. Б. - Ні. Вірніше, вони є, але обмежуються загальними рекомендаціями. Запорукою успіху є нормально протікає вагітність і нічим не ускладнені пологи. Але це, на жаль, зустрічається не так часто, як хотілося б.