Аналіз на батьківство
Бувають ситуації, коли жінка сумнівається, хто з близьких чоловіків є батьком її дитини. Які нові дослідження допоможуть уточнити цю життєво важливу інформацію?
Розповідає науковий співробітник лабораторії молекулярно-генетичних методів ФГБУ «Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології імені академіка Кулакова» МОЗ РФ, лікар-генетик вищої категорії Ілля Юрійович Барков.
- Чи правда, що визначити, хто є батьком дитини, тепер можна задовго до його народження? Причому лише по одному аналізу крові вагітної, без жодних втручань в організм?
- Дійсно, з`явилося таке дослідження. Йдеться про новий генетичному аналізі, за допомогою якого можна встановити батьківство на ранньому терміні вагітності - починаючи з 9 тижнів.
Суть цього дослідження така. У майбутньої мами з вени береться кров - зовсім невелика кількість, як при звичайному аналізі. У ній, починаючи з 9-10-го тижня вагітності, з`являється невелика кількість клітин плоду. Ці клітини «виловлюють» з кровотоку за допомогою спеціальних лазерних приладів. І потім вивчають за тими ж критеріями, як і матеріал вже народжену дитину.
Сучасні генетичні технології дозволяють порівняти отримані дані з ДНК можливого біологічного батька. Адже, як відомо, одну половину генів дитина отримує від мами, а другу - від тата. Так що для виконання дослідження кров також має здати і чоловік. Точніше кажучи, всі можливі в цій ситуації кандидати в батьки.
На основі зіставлення генів і робиться висновок - чи може той чи інший чоловік бути батьком майбутньої дитини. Або його участь повністю виключається.
Переваги нової методики в наявності. Немає необхідності проколювати живіт вагітної і брати навколоплідні води або зразок плаценти. Відповідно, сама вагітність не піддається ніякому ризику. Чи не виникає ні найменшої загрози її переривання і інфікування плода.
Однак є в цього дослідження і недоліки. На наш погляд, вельми істотні. Справа в тому, що технічно це дуже складний аналіз. Для його проведення потрібно дороге обладнання, а для трактування результатів - висококласні фахівці. Тому в Росії це дослідження проводять лише в одиничних клініках. Але навіть і там методика не до кінця відпрацьована. Тому точність дослідження поки не занадто висока - близько 80 відсотків. Але ці цифри абсолютно не прийнятні. Так що приймати на основі лише цього аналізу доленосне рішення - наприклад, про переривання вагітності - ніяк не можна. Потрібно провести точніші дослідження.
- Але для цього доведеться чекати пологів?
- Нічого подібного. Ці аналізи теж проводяться під час вагітності. Але передбачають невелике втручання в організм - прокол черевної стінки у жінки.
Експертизи з визначення батьківства таким шляхом можна проводити вже в 9-12 тижнів вагітності. І бажано її проводити саме на цьому терміні, як можна раніше. Тоді в разі необхідності жінка встигне прийняти радикальне рішення про долю своєї вагітності.
Для дослідження береться зразок оболонки плода. Забір матеріалу проводиться в умовах стаціонару, під місцевою анестезією і контролем УЗД.
У 14-20 тижнів вагітності для встановлення батьківства вивчається вже інший матеріал - зразок навколоплідних вод. Однак потрібно мати на увазі: якщо результат експертизи вас не влаштує, перервати вагітність у другому триместрі не можна. Виняток робиться лише в в кримінальних випадках, наприклад, якщо зачаття наступило в результаті зґвалтування. Якщо є бажання просто подивитися - краще після народження.
З чоловічого боку для таких досліджень потрібна будь-яка біологічна рідина. Наприклад, якщо хтось з кандидатів у батьки не хоче здавати кров, то може надати зразок слини або сперми. Чим більше передбачуваних пап будуть досліджені, тим вище точність експертизи. До речі, ми навіть робимо знижки на кількість тих, хто прийшов «пап».
- Скажіть, а чи не може процедура проколу матки спровокувати викидень або якесь інше ускладнення?
- Навіть при грамотному підході ризик викидня при такому втручанні є, він становить 1-2 відсотки. І справа тут не стільки в самій процедурі проколу живота, скільки в тому, що у будь-якої жінки на ранніх термінах є ризик переривання вагітності. Але він може збільшуватися при наявності додаткових факторів ризику невиношування. Наприклад, при підвищеному тонусі матки або недостатності шийки матки, при гормональних змінах, порушення згортання крові. Тоді від такого втручання краще відмовитися.
Відео: Аналіз ДНК Задойнова на батьківство ??????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????#дім 2
Жоден лікар також не вторгатися в організм вагітної з запальними захворюваннями, прихованими інфекціями, кров`яними виділеннями з статевих шляхів. Це суворі протипоказання до дослідження. При їх наявності ДНК-експертизу на батьківство можна відкласти до пологів. І спокійно провести у вже народжену дитину, що набагато спростить взяття матеріалу для дослідження.
Що стосується самої маніпуляції, то вона зовсім не страшна. Жінці роблять знеболення. А після процедури дають можливість полежати, відпочити.
Відео: Найнесподіваніші ДНК-тести сезону 2015-2016. Нехай говорять
Протягом 2-6 годин за майбутньою мамою спостерігають лікарі. Для профілактики ускладнень вводять необхідні препарати. Вони знижують тонус матки і нормалізують кровообіг в плаценті. Зазвичай в цей же день жінка повертається додому.
- Добре, з генетичними аналізами ми розібралися. Але вони, на жаль, поки доступні не у всіх містах Росії. А чи можна з`ясувати, хто батько малюка, без допомоги генетика? Кажуть, це якось можна обчислити по циклу?
- Діагностика зачаття по циклу існує. Але особливо довіряти їй не варто. У всякому разі, наша дослідницька практика її не підтверджує. Навіть навпаки, у нас було чимало випадків, коли генетична експертиза показувала протилежний результат тому, що жінка вирахувала за своїм циклом.
Суть цієї методики в наступному. Як відомо, у жінок з регулярним циклом максимальна вірогідність зачаття припадає на його середину - приблизно на 14-15 день від початку місячних. Тому вважається, що найбільш вірогідний батько дитини - той, хто був у зв`язку з жінкою саме в цей період - у середині циклу плюс-мінус два-три дні. Але якщо за ці дні у жінки було два чоловіки, метод підрахунку марний. Зачати дитину міг будь-який з них.
Приблизно обчислити батька можна і по терміну вагітності. За допомогою високоточної УЗД визначаються розмір матки і параметри плода. Потім встановлюється дата зачаття. Але, як і в першому випадку, цей метод ефективний, лише коли контакти з чоловіками відбувалися з різницею хоча б у півтора-два тижні. І, звичайно, такий підхід не йде ні в яке порівняння з точними генетичними дослідженнями, про які ми говорили вище.
Більш надійний спосіб - встановлення батьківства по групі крові. Адже параметри крові дитини залежать від набору генів, які передають йому батько і мати.
Але і цей підхід вважається лише попередніми, так як негативний результат достовірний на 99 відсотків. А ось позитивний може бути неточним. Крім того, для проведення такого дослідження потрібно, щоб дитина не просто народився, а досяг 6-місячного віку.
У малюка, його мами і передбачуваного батька беруть кров. Важливо, щоб все це виконувалося в одній клініці, оскільки дані різних лабораторій можуть відрізнятися. Лікар визначає у кожного «члена сім`ї» групу крові і резус-фактор. Дані всіх трьох зіставляються, після чого робиться висновок.
Ніяких секретних технологій тут не застосовують. Визначити, яка група крові може бути у дитини, ви можете і самостійно - по таблиці. Користуватися нею нескладно. Якщо у вашої дитини інша група крові, якої немає на перетині «ліній» матері і можливого батька, - результат слід вважати негативним. Це означає, що чоловік, для якого перевірялися дані, швидше за все, не є батьком.
