"Нові" хвороби епохи

Відео: Хвороби яких НІ! Звідки з`являються нові хвороби

Нові хвороби епохи

Медики б`ють на сполох - в світі стрімко зростає кількість так званих нетрансміссіонних хвороб. Що це за захворювання? З чим пов`язаний їх сплеск? Які практичні заходи вживаються фахівцями для контролю

над ними?

Консультує доктор медицин-ських наук, академік РАПН, заслужений лікар РФ, завідувач кафедрою жіночих хвороб і репродуктивного здоров`я Інституту удосконалення лікарів, головний акушер-гінеколог Національного медико-хірургічного центру ім Н.І. Пирогова в Москві, професор Євген Федорович Кіра.

- Що це таке важковимовною - «нетрансміссіонние» хвороби?

- Всі інфекційні захворювання жіночої статевої сфери умовно діляться на ті, які передаються статевим шляхом, і ті, які не передаються. Другі в медичних колах і звуться нетрансміссіонних. Можливо, термін непростий, але зате одним словом передається суть.

А вона полягає в наступному. Захворювання, які спочатку, на зорі своєї появи, вважалися досить нешкідливими, тепер набувають статусу небезпечних для здоров`я. Це бактеріальний вагіноз, вульвовагінальний кандидоз, простіше кажучи, молочниця, і неспецифічний вагініт. Об`єднує їх одне - порушення мікрофлори піхви.

У нормі у здорової жінки там мешкає понад 40 видів мікроорганізмів. Абсолютна більшість належить лактобактеріям - вони «правлять бал». І лише невеликий відсоток складають всі інші. Якщо в силу якихось причин цей баланс порушується і лактобактерій стає менше, стрімко зростає кількість інших. І вони починають диктувати свої умови.

Якщо це дріжджоподібні грибки, то розвивається кандидоз. Якщо анаеробні бактерії - то бактеріальний вагіноз, при якому збудниками є численні власні мікроорганізми.

До пори до часу їх діяльність не видно, але при деяких обставинах вони стають настільки сильні, що їх дії з руйнації місцевого імунітету вже неможливо тримати в таємниці. А це позначається на здоров`ї жінки: її турбують виділення і неприємний запах і відчуття. Можуть виникнути кольпіти, цистити, навіть безпліддя.

- Чому ви говорите про нові хвороби, адже вагініти відомі медицині давно?

- Строго кажучи, молочниця налічує вже досить довгу історію. Але бактеріальний вагіноз - явище відносно нове. Його прояви були вперше описані лише в другій половині минулого століття. А світове медичне співтовариство офіційно визнало його існування лише в 80-х роках. Так що якщо підрахувати, то це досить молоде, можна сказати, юне захворювання. Адже вік більшості сучасних недуг людства налічує сотні, а то й тисячі років.

Але справа навіть не в цьому. Зараз, на відміну від ситуації півстолітньої давності, намітився стрімке зростання захворювань, пов`язаних з порушеннями мікрофлори піхви. Ще пару десятків таких активних років -

і можна говорити про епідемію. Адже вже зараз їх щорічний приріст значно перевищує показники захворювань, що передаються статевим шляхом, -

хламідіозу, сифілісу, гонореї та інших. Це ті самі захворювання, які ще п`ять років тому були однією з основних проблем в гінекології. Тепер їх зростання більш-менш стабілізувався, що досить успішно контролюється сучасними методами лікування.

- Тобто їх тепер можна не боятися?

- Я б не став так говорити. Йдеться про те, що засобами сучасної медицини вдається-таки стримувати їх бурхливе зростання. Серйозність, важкий перебіг і негативний вплив цих захворювань на організм ніхто не відміняв.

Більш того, вони пов`язані з порушеннями мікрофлори. А точніше, навіть не вони самі, а той спосіб життя, який ведуть ті, хто ними хворіє.

Посудіть самі. При постійних відносинах з часом відбувається звикання партнерів одне до одного. Я маю на увазі не тільки моральну, але і чисто фізіологічну сторону питання. Мікрофлори організмів подружжя як би адаптуються і мирно співіснують.

Якщо ж жінка постійно змінює статевих партнерів, а це зараз, на жаль, культивується, то кожен раз її організм змушений «пристосовуватися». Це не тільки послаблює його сили, але і вносить сум`яття в досить розмірене існування мікрофлори. У якийсь момент вона стає просто спантеличеною, що відразу проявляється порушенням природного співвідношення мікроорганізмів. Виникає той самий дисбактеріоз, який і призводить до появи цих хвороб.

Свою лепту вносить і цивілізація. З кожним роком створюються все більш нові сучасні антибактеріальні і гормональні препарати, які при всіх своїх позитивних властивостях мають і безліч негативних.

Ті ж антибіотики, які були створені для боротьби з серйозними інфекціями, тепер застосовуються по кожному випадку. А тим часом вони знищують не тільки шкідливі бактерії і віруси, а й корисні мікроорганізми, викликаючи дисбактеріоз. Плюс до цього виробляється стійкість мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів, і ті перестають діяти. Значить, контролювати їх кількість стає все складніше.

- З антибіотиками зрозуміло. А при чому тут гормональні препарати?

- Ендокринна система - одна з найважливіших в організмі людини. Вона так чи інакше регулює роботу практично всіх органів. Сьогодні вже доведено, що жіночі статеві гормони естрогени впливають на мікрофлору і внутрішню оболонку піхви. А прогестерон пригнічує імунітет. Тому будь-які гормональні збої безпосередньо позначаються на організмі жінки. До призначення гормональних препаратів потрібно підходити з великою відповідальністю. А цього зараз, на жаль, не вистачає. І та легковажність, з якою ми ставимося до подібного лікування, просто неприпустима.

Відео: Нові можливості в молитві за угодою

Все це - і антибіотики, і вільні звичаї, і засилля гормональних препаратів - призводить до того, що хвороби, пов`язані з порушенням мікрофлори, набувають іншого звучання.

- Ситуація, м`яко скажемо, не дуже оптимістична. Висновок напрошується сам собою - пропагувати постійні відносини, менше пити антибіотиків і акуратніше поводитися з гормональними препаратами. Але це заходи, розраховані на досить відстрочений результат. А що можна зробити зараз, щоб боротися з подібними захворюваннями?

- Традиційний підхід до лікування подібних проблем був розроблений більше двадцяти років тому. Але він як і раніше актуальний.

Терапія проходить в два етапи. Перший - створення сприятливих умов для розмноження корисних молочнокислих бактерій. Для цього потрібно знищити або хоча б значно зменшити колонії шкідливих мікроорганізмів. З цією метою добре справляються різні антисептичні та антибактеріальні препарати.

Потім настає черга другого етапу - відновлення нормальної мікрофлори. Для цього використовуються різні біопрепарати: еубіотики, пробіотики. Їх завдання - підселити у флору кілька лакто-і біфідобактерій, які і приведуть її в норму.

- Але ж ці бактерії чужі, а не свої. Наскільки висока ймовірність їх приживання?

- Досить низька. Але від них ніхто і не чекає цього. Ці бактерії потрібні для того, щоб викликати зростання і розмноження власних корисних мікроорганізмів. Вони свого роду лідери, які повинні відродити до життя і поповнити неабияк поріділі ряди живуть там лакто-і біфідобактерій. Це з одного боку.

З іншого, є роботи російських медиків, які підтверджують високу ефективність введення власних бактерій, узятих з слизової рота або товстого кишечника. Цей метод поки існує тільки в стадії розробки і експериментальних досліджень. Але вже зараз можна сказати, що він має велике майбутнє.

- Але ж традиційний підхід заснований на тих же антибіотиках. Чи не виникає протиріччя: хвороба лікуємо, але при цьому зростає небезпека звикання, виникнення різних побічних ефектів?

- Такі побоювання дійсно існують. Тому зараз активно розробляються нові препарати на основі нанотехнологій. Спеціальні мікроскопічні наночастинки виконують роль провідників діючої речовини, що доставляє їх прямо в ціль - у те місце, куди необхідно. Це дає можливість значно знизити дозування самих ліків і уникнути різних побічних явищ, наприклад загальної дії на організм. Відносно антибіотиків і антисептичних засобів це дуже важливо.

Відео: Неприємності, хвороби, старість, смерть. Олександр Палієнко.

Завдяки цьому новому напрямку в медицині схема лікування залишається колишньою, але йде активний рух в сторону його безпеки.

Ще один принципово но-вий метод боротьби з бактеріальними вагінітами - це використання грязей Мертвого моря. Зараз цей метод проходить випробування і найближчим часом, я впевнений, буде рекомендований для лікування подібних захворювань.

Його унікальність в дивовижному поєднанні хороших результатів і практично повній відсутності побічних явищ. Застосування гелів і мазей на основі грязей Мертвого моря поєднує в собі відразу два етапи - створення умов для нормальної мікрофлори і її відтворення.

Завдяки своїм унікальним властивостям, грязі Мертвого моря вже давно використовуються в різних областях, в тому числі і в гінекології. Але тільки зараз на підставі проведених нами досліджень ми можемо стверджувати, що це ефективний метод лікування багатьох захворювань піхви і шийки матки. І що не менш важливо, швидкий. Традиційна терапія розрахована в середньому на 21 день, курс грязелікування -

максимум на 10-12 днів.

За нашими даними, приблизно 80% пацієнток, які пройшли лікування цим методом, позбулися бактеріального вагініту. І лише 15% було потрібно додатковий курс.

Це найближчі результати, тепер необхідно оцінити, які віддалені наслідки використання цього нового методу. У будь-якому випадку вже на даному етапі можна сказати, що грязелікування як спосіб терапії інфекційних захворювань піхви і шийки матки, безумовно, заслуговує на пильну увагу. І може з успіхом застосовуватися в практиці.

На закінчення хотілося б сказати, що так звані нові хвороби цивілізації вимагають іншого підходу до їх вирішення. На це, власне, зараз і спрямовані сили вчених-медиків.