Проблемна груди

Який тактики лікування варто дотримуватися при різних утвореннях в молочній залозі?
Відповідає лікар-мамолог, хірург-онколог Ленінградського обласного онкологічного диспансеру Дмитро Андрійович Красножон.

Відео: Розминка. ФІТНЕС ДЛЯ ПРОБЛЕМНИХ ЗОН: груди, плечі, спина. Частина 1

На плановому огляді гінеколог припустив, що у мене в лівій груді розвивається фіброаденома. Звідки вона могла взятися в 23 роки? Чи правда, що це пухлина, і чи загрожує мені рак?
Поліна Лужина, м Мічурінськ
- Фіброаденоми - це доброякісні утворення, які виникають з тканин молочної залози. Саме їх найчастіше виявляють у своїх грудей молоді жінки. Вони практично ніколи не перероджуються в рак. Це може статися лише з однією їх різновидом - листоподібною фиброаденомой.
Причини виникнення таких утворень недостатньо ясні. Відомо, що вони виникають найчастіше в підлітковому періоді на тлі буйства гормонів. Виявляють фіброаденому, як правило, самостійно. Жінка відчуває, як в її грудях перекочуються один або кілька кульок з рівною поверхнею.
При підозрі на фіброаденому варто звернутися не до гінеколога, а до мамолога або мамолога-онколога. Щоб підтвердити діагноз, необхідно пройти УЗД молочних залоз і, можливо, виконати біопсію. Під час цієї процедури береться маленький шматочок проблемною тканини на дослідження.

Мені 28 років. При обстеженні виявили фіброаденому в обох молочних залозах, по 1,5 сантиметра кожна. А я зараз перебуваю на 14-му тижні вагітності. Мамолог рекомендує видалити пухлини. Наскільки це безпечно в даній ситуації? Може бути, краще зробити операцію після пологів?
Лідія Валідова, г. Уфа
- На тлі вагітності фіброаденоми здатні сильно збільшуватися в розмірах. У зв`язку з цим можуть виникати труднощі з хірургічним лікуванням - не технічні, а наступні косметичні. Під час вагітності видаляти фіброаденоми безпечно. Ми неодноразово це робили у пацієнток як на малих, так і на великих термінах вагітності. Безумовно, певний ризик є, але при правильному виконанні втручання він мінімальний.
У той же час, якщо за результатами спостереження фіброаденома не росте, то операцію можна буде виконати і після закінчення годування грудьми.

Відео: Фітнес для проблемних зон: стегна, сідниці, прес, груди, руки

У моєї сестри фіброаденома розміром 7 міліметрів. Їй рекомендували операцію. А чи можна вилікуватися, не вдаючись до допомоги хірурга?
Наталія Титова, Калузька область
- Ми вважаємо, що видаляти фіброаденому потрібно тільки за показаннями. У тому випадку, якщо вона швидко зростає, досягаючи 2-3 сантиметрів і більше, і через неї деформується молочна залоза. Операцію також рекомендують, якщо пухлина з`явилася у жінки після 30-35 років. І, звичайно, втручання хірурга необхідно тоді, коли у лікарів є сумніви в діагнозі, тобто є підозра на рак.
В інших випадках за освітою можна спостерігати, дотримуючись вичікувальної тактики. А ось ефективних ліків, які могли б призупинити зростання фіброаденоми і змусити її зникнути, поки, на жаль, не існує.

Мені належить видалення фіброаденоми грудей. Скажіть, наскільки складна ця операція і чи багато часу займає відбудовний період? Чи можна після видалення такої пухлини займатися спортом, відвідувати фітосауна і солярій?
Людмила Романівна П., м.Москва
- Видалення фіброаденоми не представляє особливих складнощів. Виконується невеликий розріз. У тканинах хірург виявляє фіброаденому і акуратно її видаляє. Що стосується швів, то в більшості випадків домовитися про те, щоб вони були косметичними, цілком можливо. Кращим варіантом є внутрішньошкірної шов, а також вузловий шов з використанням якісної нитки - Vicryl, Polysorb, Dexon, Maxon, Monocryl і ін.
Найчастіше операція проводиться під місцевим знеболенням, але в окремих випадках можливий і загальний наркоз. Шви зазвичай знімають на 5-10-у добу після операції. Для повного загоєння рани зазвичай достатньо двох-трьох тижнів. В подальшому ніяких обмежень в фізичному навантаженні немає, звичайно, за винятком тих, що пов`язані з іншими захворюваннями.

Відео: Фітнес для проблемних зон - груди, плечі, спина

У мене в грудях з`явилася кіста. Чи потрібно мені лікуватися або це утворення може розсмоктатися сама собою?
Оксана Попова, м Тамбов
- Кіста - це прояв фіброзно-кістозної хвороби молочних залоз, яку необхідно лікувати. Як правило, вона з`являється на тлі гормональних змін. Іноді кісти в молочних залозах поєднуються з кістами і поликистозом яєчників.
При наявності множинних дрібних кіст проводиться консервативне лікування. Найчастіше пацієнткам з таким діагнозом призначають вітаміни, засоби для зміцнення імунітету, а також гомеопатичні препарати. Якщо кіста в грудях болюча, то в лікувальну схему додають знеболюючі. Деяким жінкам допомагає прийом гормональних препаратів всередину і зовнішньо, у вигляді мазей і гелів.
Видаляють кісти досить рідко - як правило, тоді, коли є підозра на рак або якщо освіту досягло дуже великих розмірів. Великі кісти частіше пунктируют і видаляють з них рідина. Після цього кіста як би склеюється і, як правило, вже не виникає в цьому місці знову.

Мені недавно поставили діагноз дифузна фіброзно-кістозна мастопатія III ступеня. Є виділення з грудей. Чи можна в такій ситуації вагітніти без побоювання за здоров`я дитини?
Ольга Рюміна, м Нижньокамськ
- З одного боку, мастопатія не є причиною безпліддя, а також не є перешкодою для пологів і годування грудьми. З іншого боку, це захворювання найчастіше сигналізує про неполадки в ендокринній системі - проблеми з яєчниками і щитовидною залозою. А ці самі неполадки дійсно можуть викликати безпліддя.
Так що, плануючи вагітність, має сенс здати аналізи крові на статеві гормони, визначити рівень гормонів щитовидної залози, а також дослідити яєчники за допомогою УЗД. Якщо будуть виявлені порушення, то перед зачаттям ще доведеться підлікуватися.

Відео: Основна частина. ФІТНЕС ДЛЯ ПРОБЛЕМНИХ ЗОН: груди, плечі, спіна.Часть 2.

При обстеженні у мене в грудях виявили дві невеликі кісти. Лікар порадив прийом гормональних контрацептивів. Але я читала, що при утвореннях в грудях гормони краще не приймати. Як бути?
Нонна Воронкова, м.Санкт-Петербург
- Справа в тому, що утворення в молочних залозах бувають різні. Якщо мова йде про фиброаденоме, то тут гормональні препарати насправді здатні нашкодити. Вони надають стимулюючу дію на її зростання. А ось при діагнозі кіста молочної залози прийом гормональних засобів буває корисним.
Однак конкретний препарат повинен підбирати тільки лікар з урахуванням даних УЗД молочних залоз і аналізів на гормони. Адже нерідко у пацієнток з мастопатією буває підвищений рівень жіночих статевих гормонів. І їм підходять далеко не всі оральні контрацептиви.

Під час аварії я вдарилася грудьми об кермо. У правій молочній залозі спочатку утворилася гематома, а потім - помітне на дотик ущільнення. Чи може це бути ракова пухлина?
Варвара Т., м Москва
- Гематома молочної залози ніколи не призводить до розвитку пухлини. А поява ущільнення в даній ситуації цілком можна пояснити. Через травми судини усередині молочної залози пошкодилися, стався крововилив. А гематома і є скупчення крові в тканинах. Поступово клітини крові розсмокталися, а деяка їх частина перетворилася в клітини сполучної тканини. Так з часом на забите місце утворився ділянка ущільнення, що не представляє небезпеки для здоров`я. Однак, щоб бути абсолютно впевненою в цьому, варто пройти обстеження у мамолога.
Тому ставтеся до своїх грудей уважніше, бережіть її від ударів. А якщо неприємність все-таки трапилася, довірте спостереження за гематомою лікаря.