Довга лактація
Відео: Лактоферин і Годування грудьми
«Я давно перестала годувати дитину грудьми, а виділення молока все триває. Чи нормально це? Які обстеження мені варто пройти? »
Варвара Петрова,
Ростовська обл.
Відео: здоровий спосіб життя
Відповідає лікар-мамолог, хірург-онколог Ленінградського обласного онкологічного диспансеру lood.ru Дмитро Андрійович Красножон.
Після закінчення періоду лактації кількість грудного молока зменшується і поступово зникає. Якщо проходить півроку і більше, а молоко і раніше виділяється, то такий стан називається галактореей. Для вагітних і годуючих жінок це природно, норма. Нормальним вважається якщо при натисканні на молочну залозу з`являються одна-дві краплі рідини.
Але для жінок, які давно припинили годування, виділення молока - вже відхилення. Тим більше варто насторожитися, якщо утворення молозива і рідини, що нагадує молоко, почалося у жінки, яка ніколи не вагітніла. У цій ситуації варто разом з лікарем розібратися, що послужило причиною цього явища.
Взагалі, лактація регулюється кількома гормонами. Головний з них - пролактин. В управлінні лактацією також беруть участь гормон росту, гормони щитовидної залози, надниркових залоз і інсулін. На процес утворення грудного молока впливають і жіночі статеві гормони, які виробляються в яєчниках. Якщо робота якогось з них починає давати збій, рівновагу в організмі порушується. І можуть виникати такі незрозумілі явища, як виділення з грудей. Основні їх причини такі:
l захворювання яєчників,
l порушення функції гіпоталамуса - травми, зовнішнє здавлення, пухлини,
l тривалий прийом деяких препаратів - хлорпромазина, метилдофи, морфіну, деяких оральних контрацептивів, метоклопраміду,
l захворювання щитовидної залози - як підвищення, так і зниження її функції,
l захворювання наднирників - хвороба Аддісона, пухлини надниркових залоз, що виділяють гормони естрогени,
l механічна стимуляція молочних залоз, стимуляція грудного нерва в ході операцій, після травм, опіків, при оперізуючий лишай, маститі,
l ураження печінки і нирок - печінкова і ниркова недостатність,
l пухлини гіпофіза.
Як бачите, серед причин несподіваної лактації є вельми неприємні захворювання. Самою здогадатися, що саме викликало проблему, важко. Тому основні фахівці, яких потрібно відвідати, - мамолог і ендокринолог.
Зазвичай обстеження починається з огляду пацієнтки і з`ясування інших скарг. Обов`язково розкажіть, якщо вони у вас є, про порушення менструального циклу, гінекологічних захворюваннях, безплідді. Також потрібно оцінити функції печінки і нирок. Все це дасть додаткову інформацію про можливі причини галактореи.
Вам обов`язково потрібно буде здати аналіз крові на вміст гормонів. Від результату дослідження буде залежати подальша тактика обстеження і лікування.
При підозрі на пухлини гіпофіза може призначатися консультація окуліста. Також має бути зроблено рентгенівський знімок голови, пройти комп`ютерну та магнітно-резонансну томографію.
В діагностичний комплекс також входить ультразвукове дослідження органів черевної порожнини і малого таза. Потрібно подивитися, в якому стані знаходяться печінка, нирки, яєчники. Можливо, доведеться зробити УЗД молочних залоз і зон лімфатичного відтоку. Обстеження грудей дуже важливо, оскільки деякі виділення із сосків можуть бути пов`язані з можливими утвореннями в молочних залозах. При необхідності призначається ряд інших досліджень.
Після всіх етапів обстеження цілком може виявитися, що виділення грудного молока не викликано ніякими серйозними причинами. Є тільки підвищений рівень пролактину. Причому подібні випадки зустрічаються досить часто.
У такій ситуації жінці призначаються препарати, що знижують рівень цього гормону в крові. Таким лікарським засобом є бромокриптин. Пригнічуючи виділення пролактину, цей препарат усуває турбують жінку виділення молока.
