Кульки в грудях
Кульки в грудях
Як лікувати фіброаденому грудей у родили дівчат? Чи заважає вона зачаття? Чи варто робити операцію під час вагітності?
Відповідає хірург-онколог, мамолог хірургічного відділення № 2 ГУОЗ «Ленінградський обласний онкологічний диспансер», автор і консультант інтернет-сайтів fibroadenoma.ru і krasnozhon.ru Дмитро Андрійович Красножон.
Відео: В халаті лікаря. Ущільнення в грудях
«Нещодавно виявила, що в моїй правій груді наче перекочуються дві кульки. Мені всього 22 роки, ні разу не народжувала, абортів не робила. Невже це пухлина? Що робити?"
Вероніка С., м Волгоград
- Перш за все, не панікувати. У своїх грудей жінки до 25 років найчастіше виявляють зовсім не ракові пухлини і не ділянки вузлової мастопатії, а фіброаденоми. Це доброякісні утворення, що виникають з тканин молочної залози.
Причини їх виникнення недостатньо ясні. Відомо, що з`являються вони найчастіше в підлітковому періоді на тлі «буйства» гормонів. Виявляється фіброаденома, як правило, без будь-якої участі лікаря. Найчастіше випадково, оскільки не викликає ні болю, ні дискомфорту. На дотик вона дійсно схожа на «кулька» з рівною поверхнею.
На відміну від раку ці пухлини не руйнують поруч знаходяться тканини і не поширюються по всьому організму. Найчастіше їх не лікують, а лише спостерігають. Якщо освіта не росте, з ним можна жити повноцінним життям. На можливість стати мамою воно теж не впливає. Але якщо швидко збільшується в розмірах - може знадобитися невелика операція. Адже іноді один різновид цього освіти все-таки може перероджуватися в саркому. Але відбувається це, на щастя, вкрай рідко.
Головне, що вам зараз потрібно зробити, - це уточнити діагноз. У вашому віці і аж до 40 років краще робити не мамографію, а УЗД молочних залоз. Справа в тому, що в молодості тканини молочної залози досить щільні. І при мамографії на такому тлі визначити освіти не завжди вдається. У той час як ультразвук досить інформативний.
УЗД - безболісна процедура. Зазвичай молочну залозу намазують спеціальним гелем, після чого датчиком послідовно вивчають стан тканин. А остаточний діагноз вже повинен поставити лікар-мамолог після ретельного огляду.
«Мені 25 років, чекаю дитину. До вагітності у мене була фіброаденома лівої молочної залози розміром 5 на 8 мм. Тиждень тому УЗД показало, що вона виросла до 12 на 15 мм. Хоча я сподівалася, що пухлина, навпаки, зникне. Яка ймовірність її подальшого зростання? Чи варто її зараз видаляти? Чи не небезпечно це робити в моєму становищі? »
Олена Минкина, м Щелково Московської області
- Під час вагітності фіброаденоми не зникають, а навпаки, частіше збільшуються в розмірах. Моя особиста статистика спостережень говорить про те, що це відбувається в 10-15% випадків. І пов`язано з інтенсивною гормональною перебудовою організму.
Правда, поки розміри вашої освіти не вселяють особливих побоювань. Але вам варто регулярно повторювати УЗД молочних залоз. І якщо пухлина продовжить своє зростання, можливо, зважитися на операцію.
Не хвилюйтеся, під час вагітності видаляти фіброаденоми можна. Теоретично певний ризик все ж є. Але при правильному виконанні втручання він мінімальний. У нашому онкодиспансері ми неодноразово це робили у пацієнток як на малих, так і на великих термінах. І всі вони стали щасливими мамами.
«П`ять років не могла завагітніти, нарешті вирішила зробити ЕКО. І раптом під час диспансеризації мамолог виявив в моїх грудях ущільнення. Підозрює фіброаденому. Скажіть, чи має сенс лікувати її до ЕКО або краще не чіпати, зайнятися нею після пологів? »
С. В., 32 роки, м Саратов
- Якби мова йшла про природному зачатті, то краще було б тактика спостереження. Але ви плануєте ЕКО, під час якого майже завжди використовуються препарати для стимуляції яєчників. А вони можуть підштовхнути до зростання не тільки яйцеклітини, але і наявні освіти в грудях. І це зростання може бути некерованим.
Буде прикро, якщо дісталася великими труднощами вагітність ускладниться проблемами з грудьми. Тому у вашому випадку краще зробити так. Або ви вибираєте протокол ЕКЗ без стимуляції гормонами. Правда, це можливо лише в тому випадку, якщо ваш випадок безпліддя не пов`язаний із захворюваннями яєчників. Або наважуєтеся на інший варіант - видалення фіброаденоми до «запліднення в пробірці».
Операція не представляє особливих складнощів. Виконується невеликий розріз. У тканинах хірург виявляє фіброаденому і акуратно її видаляє. Потім накладаються шви, за бажанням пацієнтки - косметичні, непомітні.
І все. Приблизно через місяць ви вже зможете піти на ЕКО. Саме стільки часу потрібно на повне загоєння. Правда, іноді лікарі радять почекати три цикли, зробити контрольне УЗД і тільки тоді планувати вагітність.
Що стосується медикаментозного лікування, то стосовно фиброаденоме воно майже марно. Деякі лікарі, звичайно, призначають своїм пацієнткам різноманітні біодобавки, вітаміни, гомеопатію, а також сечогінні засоби. Але розраховувати на те, що з їх допомогою можна прибрати пухлина, тим більше в короткі терміни, все ж не варто.
«У мене в обох молочних залозах виросли фіброаденоми. Районний мамолог схиляє до операції. Але я хвилююся, чи зможу після неї народити дитину і самостійно вигодувати його грудью.Что ви порадите? »
Катерина Ч., м Єкатеринбург
- На здатність до зачаття і саме зачаття фіброаденоми не впливають. А також не заважають перебігу вагітності і не шкодять дитині. Так що народити ви могли б як зараз, так і після операції. Якщо в ній насправді є сенс. Адже для кожного хірургічного втручання повинні бути вагомі підстави.
По-перше, це швидке зростання пухлини. Наприклад, коли за 3-4 місяці вона збільшується в 2-2,5 рази. По-друге, це великі її розміри - понад 5 см і пов`язаний з цим косметичний дефект. Простіше кажучи, коли одна груди помітно більша за іншу.
Третій випадок, коли потрібна операція, - це підозра на рак молочної залози. Воно може бути висловлено за даними УЗД, мамографії, цитологічного дослідження і, звичайно, огляду фахівця.
Радикальне лікування застосовують і при канцерофобии - боязні онкології. У всіх інших ситуаціях за освітою можна лише спостерігати.
Ви питаєте, чи можна годувати після операції грудьми? Так можна. І потрібно. Але буває і інший розвиток подій - якщо при видаленні фіброаденоми були пересічені центральні протоки залози. Однак при правильному видаленні подібна ймовірність невелика.
«Через рік після пологів у мене знайшли кісту яєчника і ендометріоз. Гінеколог виписує гормональні таблетки. Але у мене також є фіброаденома молочної залози. Чи не переродиться це утворення в рак, якщо я буду приймати гормони? »
Валентина, м.Москва
- Фіброаденома в рак не перероджується. Ці побоювання безпідставні. Але будь-які гормональні контрацептиви, будь то таблетки, спіралі або пластир, здатні стимулювати ріст пухлини. Інакше кажучи, онкологічного захворювання у вас не буде, але здоров`я і зовнішній вигляд грудей можуть постраждати. Тому вам краще вибрати якийсь інший спосіб лікування.
«Навесні цього року мені видалили фіброаденому. Хочу в оксамитовий сезон поїхати відпочивати в Єгипет. Чи можу я засмагати на сонці? Займатись фітнесом? Користуватися дезодорантом і робити епіляцію? Чи може пухлина вирости повторно? »
Марина Доброва, м.Санкт-Петербург
- Відпочивати в жарких країнах після операції можна. Засмагати, в принципі, теж, але з обережністю. Думка про те, що при фиброаденоме і мастопатії не можна відвідувати солярій і перебувати на сонці, - це міф. Насправді, ультрафіолет не впливає на тканину молочної залози. І не погіршує перебіг мастопатії або фіброаденоми.
Відео: Як з цим жити? Ущільнення в грудях
Однак з моєї відповіді не слід, що ультрафіолет не шкідливий. При надмірної інсоляції підвищується ризик розвитку раку шкіри. Пам`ятайте про це і знайте міру. Приймайте сонячні ванни в найбільш безпечний час - до 11 і після 16 годин. Не лежіть під прямими променями. Краще засмагати між справою, наприклад, під час купання або граючи на пляжі з дітьми.
Заняття фітнесом також не принесуть шкоди. Тим більше що після операції пройшло вже кілька місяців. Обмеження активності стосуються тільки перших тижнів після видалення.
Відео: кулька в грудях у дівчинки
Епіляція області пахв не є небезпечною. Використання дезодорантів теж. Але потрібно мати на увазі, що кошти з серії антиперспірантів можуть закупорювати пори і провокувати запалення волосяних фолікулів. Їх треба змивати хоча б на ніч, щоб давати можливість шкірі «дихати».
Щодо повторного появи освіти не все так однозначно. Повернення проблеми можливо. Але пов`язано воно не зі способом життя та харчуванням. Провокуючими факторами є гормональні перебудови, найчастіше під час вагітності та менопаузи. Несприятливі з цієї точки зору і ендокринні захворювання.
«Народила дитину, вигодовує його грудьми. Чи можна мені приймати кошти і чаї для стимуляції лактації, якщо у мене фіброаденома? Чи є шанс, що при довгому вигодовуванні вона зникне без лікування? »
Т. Самсонова, м Твер
- Годуєте дитину грудьми на здоров`я, ніяких обмежень для вас в цьому важливому процесі немає. Правда, немає і особливих надій на те, що фіброаденома розсмокчеться. Для контролю періодично робіть УЗД і відвідуйте мамолога. Ну і звичайно, проводите самообстеження молочних залоз. Фіброаденома майже завжди добре прощупується. Тому стежити за її динамікою жінки можуть і самостійно.
Якщо молока, на ваш погляд, недостатньо, ви можете приймати спеціальні чаї для лактації. Викликати бурхливий ріст пухлини вони не можуть.
