Сімейна печія
Відео: Підготуйте шлунок до новорічного застілля - Все буде добре - 29.12.2014 - Все буде добре
сімейна печія
Принципово новий погляд на печію - вона передається у спадок. Що робити молодому поколінню, якщо їх батьки страждали від печії?
Консультує кандидат медичних наук, гастроентеролог воронезької дорожньої лікарні Сергій Михайлович Альохін.
Відео: 42. Вивчення івриту. Назви хвороб - на івриті. Урок веде Марк харах (Нера)
- Прийнято вважати, що печію викликають багато факторів. Це неправильне висококалорійне харчування, зайва вага, стреси, куріння, деякі ліки.
Але зараз все більше гастроентерологів схиляються до того, що основний «корінь зла» - в анатомічних особливостях будови стравоходу. Саме вони передаються у спадок і є причиною того, що недуга стає сімейною проблемою.
Причому останнім часом стали виділяти особливу групу ризику по печії - людей з порушеним будовою так званої сполучної тканини. Ця особливість організму обумовлена генетично і зачіпає багато органів.
Крім печії у таких людей часто бувають підвищена рухливість суглобів, погана переносимість фізичних і психоемоційних навантажень, підвищена стомлюваність, порушення постави, плоскостопість і короткозорість. їх імунітет працює гірше, ніж у інших, в зв`язку з чим вони частіше застуджуються і довше хворіють. До того ж такі люди схильні до аритмій. Вони зустрічаються в 13-15% випадків.
- І як з усім цим боротися?
- Позбутися від цієї проблеми раз і назавжди поки неможливо. Однак помічено, що у таких людей часто відзначається нестача магнію. Його регулярне застосування допомагає попередити багато порушень і зменшує появу печії.
Тільки важливо не заплутатися. Існують препарати з магнієм, які зменшують відчуття печії, наприклад алмагель, маалокс, гастал. Але з них магній майже не засвоюється і метою їх застосування є просто нейтралізація шлункової кислоти. Тому тут мова йде не про них, а про таких таблетках, як Магнерот і Магне-В6. Саме вони є гарною підмогою в поліпшенні самопочуття людей зі спадковими порушеннями.
Крім того, всім людям, батьки яких страждали і страждають від печії, важливо дотримуватися загальні рекомендації. Якщо грамотно проводити профілактику, ймовірність спадкової печії зводиться до мінімуму.
- Я так розумію, що людям з печією треба дотримуватися суворої дієти?
- Харчування тут грає важливу, але не головну роль. Погляди гастроентерологів на дієту останнім часом теж трохи змінилися.
Головне, чого слід уникати, - це занадто жирної їжі, міцної кави, чаю і газованих напоїв.
Жирна їжа призводить до вироблення великої кількості жовчі і травних соків. Все це разом з шлунковим соком може закидати в стравохід, що підсилює неприємні відчуття. Але це не означає, що треба переходити на яблучну або овочеву дієту. Білкова їжа типу нежирного відвареного м`яса, риби і сиру тільки вітається. Вона зменшує ймовірність печії.
Газ з «шипучок» розтягує шлунок і часто провокують відчуття печіння і кислу відрижку. Ну а кофеїн з чаю та кави може послаблювати тонус м`язи, розташованої між стравоходом і шлунком. І кислота вільно потрапляє туди, де її в нормі бути не повинно.
Разом з тим організм кожної людини індивідуальний. І хтось може спокійно їсти лимони, але при цьому реагувати на кетчуп.
Так що треба уважно прислухатися до свого організму і уникати того, що викликає порушення. Можна навіть завести харчовий щоденник. У ньому записувати, що з`їли, що робили після їжі, і які відчуття відчували. Це допоможе швидше і ефективніше зорієнтуватися, що ж саме викликає печію.
Зараз розроблені сучасні рекомендації щодо способу життя при цій проблемі.
- У чому вони полягають?
- Перш за все треба уникати діяльності, пов`язаної з нахилом тулуба. Продумайте, як організувати роботу по дому і на садовій ділянці так, щоб нахилятися якомога рідше.
Про свою схильність до печії треба пам`ятати і при підборі фітнес-програми. Постарайтеся, щоб більшість вправ виконувалися стоячи і сидячи. Навіть прес краще качати в положенні вису на турніку.
Молодим дівчатам не варто забувати, що печію може провокувати тугий одяг. Знову входять зараз в моду корсети їм протипоказані.
Бажано також змінити своє становище в ліжку під час нічного сну. Верхню частину ліжка підніміть на 10-15 сантиметрів. А ось додаткова подушка тут не підійде. Тіло під час сну буде в зігнутому положенні, що не дуже добре для органів травлення.
Небажано лягати відразу після їжі. Їжте часто, але потроху і вечеряйте не пізніш як за три години до сну, ретельно пережовуючи їжу.
Якщо у вас є зайва вага, постарайтеся знизити масу тіла. Кожен зайвий кілограм збільшує ризик появи печії.
Якщо всі ці заходи не допомогли і печія все-таки періодично турбує, зверніться до лікаря. Вам потрібно пройти обстеження. Зазвичай воно включає ендоскопічний огляд - фіброгастроскоп, але іноді потрібно і рН-метрія. Після цього гастроентеролог підбере схему лікування. Зараз вважається, що допомога лікаря необхідна, якщо печія виникає частіше ніж один раз на тиждень.
- А таблетки треба приймати постійно або тільки в разі появи печії?
- Все залежить від того, що побачить лікар. Справа в тому, що печія - це не тільки неприємне відчуття. Постійне потрапляння травних соків в стравохід підвищує ризик появи ерозій, виразок і навіть раку. Крім того, занедбаність вмісту може провокувати кашель і осиплість голосу.
Якщо зміни будуть серйозними, доведеться пройти повний курс лікування і приймати препарати, що знижують кислотність, кожен день. У більшості випадків 4-8-тижневий курс лікування сучасними препаратами приносить полегшення. Але ефект буде лише при дотриманні перерахованих вище рекомендацій по дієті і способу життя. Сподіватися на таблетки і повністю забувати про правильне харчування і поведінці не можна.
В інших випадках можлива так звана «терапія на вимогу». Спеціаліст підкаже, які ліки і в якому випадку вам краще всього приймати. Зазвичай лікування проводиться якимось одним препаратом.
При печії правильна тактика лікування дуже важлива. Молодому поколінню не варто користуватися «бабусиними» рецептами типу прийому соди, розведеної водою. Від такого «лікування» більше шкоди, ніж користі. Знімаючи миттєву печію, сода може змінити кислотно-лужну рівновагу в усьому організмі і викликати проблеми зі здоров`ям.
Навіть такі популярні препарати, як ренни, маалокс, альмагель, гастал, варто приймати лише епізодично. Адже це - свого роду «швидка допомога» для стравоходу. На причину печії вони не впливають. Як тільки їх дія закінчується, кислота утворюється з новою силою. До того ж ці кошти не попереджають ускладнення, що виникають при постійному почутті печії. Тому необхідні ліки, що діють більш цілеспрямовано.
«Золотим стандартом» в лікуванні печії визнані зараз такі препарати, як омепразол, рабепразол, езомепразол, лансопразол. Вони пригнічують вироблення агресивної соляної кислоти в шлунку. Сучасні засоби зручні у використанні. Приймати їх потрібно всього один-два рази на добу.
- А як часто препарати від печії викликають побічні ефекти?
- Вони досить безпечні і неприємні відчуття викликають досить рідко. Але деякі нюанси у них все ж є. Перед застосуванням протикислотному препаратів важливо обстежити людину на наявність бактерії. І якщо ця бактерія в шлунку є, її треба знищити.
Відео: РИКОВА МАРИНА ОЛЕКСІЇВНА - лікар-анестезіолог, тема:"гострі отруєння" ВІДЕО 1
- Печія часто турбує вагітних жінок. Їм протикислотною препарати застосовувати можна?
- Більшість коштів від печії майбутнім мамам застосовувати не можна. Але можливість їм допомогти є. При вагітності дозволено використовувати препарат Гевіскон. Він трохи відрізняється за своїм принципом дії від інших ліків.
Потрапляючи в шлунок, під дією кислоти шлункового соку Гевіскон перетворюється в подобу м`якою мармеладки. Цей своєрідний «пліт» спливає і залишається на поверхні рідкого шлункового вмісту. Тим самим механічно перекривається шлях кислих соків в стравохід.
Препарат досить швидко зменшує неприємні відчуття. Його можна застосовувати і вагітним, і всім іншим.
