Варикоз без каблуків
Відео: Позбавлення від варикозу без шрамів!
Чи дійсно носіння високих каблуків провокує варикозну хворобу? Чи обов`язкова операція при варикозному розширенні вен?
Відео: Каблук при варикозі
Ці та інші питання ми обговорили з судинним хірургом, кандидатом медичних наук, завідувачем Центром судинної хірургії Центральної клінічної лікарні №1 ВАТ «РЖД» Миколою Олексійовичем таловим.
- Варикоз - насправді найчастіша причина жіночих звернень до судинного хірурга?
- Так, найчастіше до нас приходять пацієнтки з варикозну хворобу вен або підозрою на неї. Скарги на набряки, сильну втому ніг до кінця робочого дня, біль і печіння - все це можливі симптоми варикозу.
Жіноча аудиторія в цьому плані взагалі більш «перспективна», ніж чоловіча. Представники сильної статі зазвичай звертаються до лікаря тоді, коли потрібно реально серйозне хірургічне втручання. У жінок же в більшості випадків вдається «відстежити» хворобу на самому початку.
Справа в тому, що варикозне розширення вен - це для наших пацієнток відразу «потрійний удар». Хворобливі відчуття, психологічний дискомфорт плюс естетичне недосконалість. Тому бувають навіть такі випадки, коли паніка передчасна і варикозу в помині немає.
Найчастіше такі ситуації пов`язані з так званими судинними «зірочками». Це дійсно виглядає негарно, тому пані будь-якого віку б`ють на сполох. І вимагають операції.
Відео: Ренова гель від варикозу: потужний засіб проти варикозу без операцій
- А насправді це не так? Судинні «зірочки» - проблема чисто косметична?
- Ось на це питання може відповісти тільки лікар. Після серйозного дослідження вен - тому що все дуже індивідуально. Цілком можливо, що ніякої судинної патології у пацієнтки немає. Тоді її відправлять до косметолога - і проблема буде вирішена.
Відео: Правда про підбори. Каблуки - зброя геноциду.
Але я хочу особливо підкреслити, що сама жінка ніяк не може вирішити, хто потрібен їй в даному випадку - флеболог або все ж фахівець з естетичної медицини. Сьогодні ось така «самодиагностика» - явище дуже поширене. І ставлення до неї у лікарів двояке.
З одного боку, добре, що пацієнти стають все більш грамотними. Це допомагає не доводити захворювання до запущених стадій. Але з іншого - людина без медичної освіти не може поставити собі діагноз самостійно. І жертви самолікування фахівці будь-якого профілю бачать, на жаль, кожен день.
- Багато просто бояться операції на венах. Адже вважається, що вона дуже травматична. Можливо, тому хочеться скористатися менш травмуючими процедурами?
- Якби наш з вами розмова відбувалася років двадцять тому, я б відповів «так, розумію». Тоді операція на венах була дійсно серйозним випробуванням для хворого. Та й робити їх вважали за краще тільки тоді, коли варикоз переходив в стадію тромбофлебіту. А це була вже реальна небезпека для життя.
До самої ж варикозної хвороби медицина ставилася несерйозно. Тільки коли ця патологія стала поширюватися все ширше і приводити до тяжких наслідків, почали з`являтися нові методики лікування. І сьогодні їх досить багато.
Коли ми говоримо, що нинішні технології заміщають операцію, часто це не зовсім так. По суті, більшість нинішніх способів позбавлення від варикозу - це ті ж операції, тільки менш травматичні для організму і більш короткі за часом проведення.
Класична операція при варикозному розширенні - флебектомія. Під час неї варикозна вена видаляється повністю. Через два розрізи і кілька проколів. Наркоз робиться спинальний, пацієнт під час втручання в свідомості, але дрімає. На першу добу хворі вже встають і ходять. І, в принципі, готові до виписки. Так що нічого страшного в цій операції немає.
Що стосується нових технологій, то у кожної є свої переваги і недоліки. Найчастіше, коли метод тільки з`являється, видно в основному його плюси. А з часом починають проявлятися і негативні сторони.
Так, свого часу буквально панацеєю від варикозу стали вважати склеротерапію. При цьому виді втручання в вену вводять спеціальний препарат - склерозант. І вена як би «склеюється» і перестає функціонувати. Так, позитивний ефект від цієї процедури є. Але в ряді випадків. А набагато більше - рецидивів і ускладнень.
Багато методики з`явилися і досить швидко зникли через свою малу ефективність. Так що сьогодні я б робив ставку на лазерну коагуляцію вен і класичні хірургічні втручання.
- Ви говорили про рецидиви - наскільки високий їх відсоток при лікуванні варикозу?
- Точної статистики з цього приводу я не приведу в даний момент. Але можу сказати, що найчастіше рецидиви виникають у тих пацієнтів, кого оперували давно. У ті часи, коли операції були дуже травмуючими і недосконалими.
Сьогодні ми робимо все, щоб звести подібний ризик до нуля. Перед будь-якою операцією робиться дуплексне сканування вен. Його результат допомагає зрозуміти, де і які саме ділянки вени пошкоджені, виявити проблемні зони. І в ході хірургічного або іншого виду втручання увага приділяється саме цим ділянкам і зонам. Такий підхід допомагає і зменшити травматичність операції, і максимально виключити можливість повторного виникнення варикозу.
- А які основні причини появи варикозної хвороби у жінок?
- Безумовно, в першу чергу це вагітність і пологи. Коли навантаження на судини настільки велика, що організм з нею просто не справляється. Грає роль і особливе функціонування жіночої гормональної системи.
Другим важливим фактором, що обумовлює виникнення варикозної хвороби, можна назвати спадкову схильність. Якщо один або обоє батьків, бабусі і дідусі страждали на це захворювання, практично стовідсотково воно проявиться і в наступного покоління.
Існує також вроджена патологія, що іменується дисплазією сполучної тканини. У нормі сполучна тканина в організмі - це своєрідний еластичний «каркас», який підтримує органи і системи. При дисплазії сухожилля, суглоби, спеціальні «футляри», в яких знаходяться наші судини, - все це починає «розповзатися». І наводить в масі проблем, в тому числі - і до варикозу.
- Високі каблуки теж провокують виникнення варикозного розширення вен?
- Я б сказав так: провокують не підбори, а надмірна вага, який ці каблуки носять. Ожиріння насправді є серйозним фактором ризику.
Надлишкова маса тіла викликає цілий ряд проблем зі здоров`ям. «Бичем» двадцять першого століття вважають так званий метаболічний синдром. Коли зайві кілограми і малорухливий спосіб життя якісно змінюють наш обмін речовин. Крім інших захворювань, така зміна тягне за собою серйозні труднощі з глибокими венами. Які вимагають і дуже серйозного лікування.
А самі по собі підбори і деформована через них стопа - це «вотчина» ортопедів. До судинах вони відношення не мають.
- До яких складнощів зі здоров`ям може привести не вилікуваний вчасно варикоз?
- В першу чергу - так звані трофічні зміни шкіри. Вона сильно темніє в місцях прилягання до розширених вен. Часто пацієнти не пов`язують це з судинами, і їх до нас направляє дерматолог. У сильно запущених випадках можуть з`являтися і виразки.
Ця патологія дуже погано справляється з естетичної точки зору. Навіть після операції темні ділянки напевно так і не придбають свій первісний колір. Але якщо говорити про ризик для здоров`я, то більш серйозне наслідок варикозу - тромбофлебіт. Якщо в погано функціонуючої вені починають утворюватися тромби - це пряма загроза для життя.
- Які найдієвіші методи профілактики варикозної хвороби?
- Як показує практика - найпростіші. Уважно стежте за своєю вагою і раціоном, їжте більше здорової їжі. Стриманіше ставитеся до алкоголю, не паліть.
Займайтеся фітнесом і плаванням. Причому, спортивним плаванням, а не просто бултиханія в воді. З басейну потрібно йти втомленим, як і зі спортзалу.
І уникайте статичного навантаження на ноги. Максимально зробіть її: сидите-ходите-лежите-стрибайте. Робіть спеціальні вправи для ніг. При дотриманні всіх цих рекомендацій варикоз буде вам не страшний.