Запалення придатків
Запалення придатків
З запаленням придатків пов`язано чимало помилок. Найпоширеніші з них коментує гінеколог нижегородської обласної поліклініки, лікар першої кваліфікаційної категорії Ірина Ігорівна БАВИКІНИМ.
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування запалення придатків
міф 1
Якщо ходити взимку в тонких колготках, неодмінно нахолодиш придатки
- Переохолодження - не головна причина загострення аднекситу. Коли у жінки немає яких-небудь хронічних інфекцій, то і запалення в придатках взятися нізвідки. Якщо ж в організмі не все в порядку, то аднексит може загостритися від впливу будь-якого несприятливого фактора. Це може бути і переохолодження, і стрес, і неповноцінне харчування, і їх поєднання.
Головними «дійовими особами» при загостренні аднексита вважаються збудники інфекцій, що передаються статевим шляхом, - хламідії і гонококи.
В інших випадках причиною запалення стають так звані асоціації бактерій. Вони до пори до часу живуть в піхві і можуть періодично викликати запалення. Причому жінка цього може навіть і не помічати.
Але при наявності внутрішньоматкової спіралі або значне зниження імунітету вагінальні бактерії можуть «пробиратися» в матку і придатки. І там «заявляти» про себе розвитком запалення з болями і підвищенням температури.
Якщо таке сталося, потрібно термінове лікування антибіотиками. І ні в якому разі не можна прогрівати низ живота, сподіваючись, що біль пройде. Тепло може створити ідеальні умови для розмноження і поширення бактерій.
міф 2
При запаленні придатків можна самій купити антибіотик і приймати його будинку
- Не секрет, що багато хто зараз лікуються «по інтернету»: вишукують схему терапії, купують відповідний набір препаратів і приймають їх за інструкцією. Але запалення придатків - занадто серйозна проблема, щоб так чинити.
Діагноз «аднексит» може поставити тільки гінеколог. Він повинен оцінити дані ручного огляду, УЗД, аналізів крові, тестів на інфекції. Адже болями в нижній частині живота можуть проявлятися і кіста, і апендицит, і цілий ряд інших дуже серйозних захворювань.
Не менш складний і вибір антибіотика. Адже ці препарати з часом втрачають свою ефективність. Мікроби до них звикають. Причому стійкість бактерій до антибіотиків різниться в залежності від регіону. Має значення і те, як часто і які антибіотики жінка приймала раніше. Правильно узагальнити цей чималий обсяг інформації може тільки фахівець.
Є і ще ряд важливих моментів. Наприклад, оцінка ефективності лікування. Припустимо, що жінці пощастило: вона вгадала свій діагноз і вибрала правильний антибіотик. Але як довго приймати ліки?
На самопочуття тут орієнтуватися не можна. Температура може знизитися досить швидко, болі зникнуть, але це зовсім не означає, що інфекція знищена. А значить, нове загострення не за горами. Терміни прийому антибіотиків безпосередньо залежать від збудника захворювання. Про це треба обов`язково пам`ятати.
До того ж для того, щоб захворювання пройшло без наслідків, часто застосовується фізіотерапія. Її вдома не зробиш. Зазвичай використовується електрофорез, лазеро- і магнітотерапія, УВЧ. Фізіотерапевтичні процедури допомагають швидше зняти запалення, зменшують ймовірність утворення спайок.
міф 3
Аднексит потрібно лікувати комплексно: антибіотиками, імуностимуляторами, вітамінами
- Така помилка поширене не тільки серед пацієнтів, але і серед лікарів. Саме так лікували ще 10-15 років тому.
В останні роки багато що змінилося. Якщо подивитися на сучасні рекомендації, то в них домінують антибіотики. Іноді жінкам з аднексітом необхідні знеболюючі препарати. А у важких випадках рекомендуються розчини для внутрішньовенного крапельного введення.
Вітаміни та імуномодулятори не пройшли перевірку на ефективність. Їх зараз прибрали зі схем лікування з формулюванням «у зв`язку з недоведеністю лікувальної дії». До того ж будь-який «зайвий» препарат - це завжди ризик алергічних реакцій.
Тому вітаміни при аднекситі зараз не використовують зовсім. Їх краще отримувати з їжі. А ось імуномодулятори все ж іноді призначають. Але лише після того, як знайдуть реальні проблеми з імунною системою за допомогою спеціальних аналізів.
Відео: Придатки. Запалення. Передача Жити здорово з Оленою Малишевої
міф 4
Запалення придатків часто призводить до безпліддя
- Це твердження справедливе лише частково. Якщо при гострому аднекситі швидко і повно знищити інфекцію, то все обійдеться без наслідків. І так буває досить часто.
Але якщо запалення триватиме довго, можливо порушення роботи маткових труб або навіть повне зрощення їх невеликого просвіту. Вони стануть непрохідними, тому зустріч сперматозоїда і яйцеклітини буде неможлива.
Крім цього, при тривалому запаленні часто потовщується капсула яєчника. Вона може стати занадто міцною і не завжди розриватися в момент овуляції. В результаті дозріла яйцеклітина залишається «в ув`язненні» і не може покинути яєчник. Зачаття в такій ситуації також нереально.
Якщо лікування було розпочато невчасно, запалення з придатків може переходити на прилеглу до них очеревину. Це призводить до утворення спайок, малорухомості маткових труб і безпліддя. Особливо багато спайок утворюється в перший тиждень запального процесу.
Можливо, якась із перелічених ситуацій стала реальністю. Але це ще не вирок. Сучасні ендоскопічні технології допомагають прибрати спайки і відновити прохідність маткових труб. У крайніх випадках застосовується процедура екстракорпорального запліднення.
міф 5
Нерегулярні, рясні і хворобливі місячні часто пов`язані з аднексітом
- Насправді аднексит є досить рідкісною причиною порушень менструального циклу. Проблеми з місячними можливі лише в момент загострення захворювання, та й то не у всіх жінок. Менструації можуть стати більш рідкісними, рясними або, навпаки, мізерними. Як тільки запалення стихає, цикл відновлюється.
При тривалих порушеннях циклу потрібно шукати інші причини: перевіряти гормональний статус, робити УЗД для виявлення міоми або внутрішньоматкових поліпів. Якщо у лікаря буде підозра на ендометріоз, крім УЗД може знадобитися магнітно-резонансна томографія, гістероскопія або навіть лапароскопія.
Відео: Жити здорово! Жіночі хвороби. Запалення придатків. (04.02.2016)
міф 6
Існують лікарські трави, що допомагають при запаленні придатків
- При багатьох жіночих недугах фітотерапія може надавати лікувальну дію. Але аднексит - не той випадок. Інфекція при цьому захворюванні «сидить» настільки глибоко, що на неї діють навіть не всі антибіотики. Відвари рослин, прийняті всередину, тут явно не дадуть ефекту.
Раніше при аднекситах нерідко рекомендували спринцювання різними витяжками з лікарських трав. Але зараз цей спосіб практично не застосовують.
По-перше, при частому проведенні таких процедур корисні бактерії можуть вимиватися з піхви. А які мікроорганізми прийдуть на їх місце - велике питання.
По-друге, для спринцювань з метою знищення поганих мікробів зараз є цілий ряд синтетичних препаратів. При мінімумі побічних ефектів вони в сотні разів ефективніше трав`яних відварів.
Тому лікуватися потрібно тільки за традиційними схемами офіційної медицини, прийнятим в усьому світі. Трави можуть служити лише доповненням до лікування запалення придатків. Причому застосовувати їх потрібно в «спокійному» періоді, коли немає високої температури, а курс антибіотиків вже закінчився. Основна мета фітотерапії в цьому випадку - зміцнення імунітету, збагачення організму корисними речовинами, що містяться в рослинах. Для цього настої і відвари лікарських рослин приймають всередину.
міф 7
Аднексит хірургічно не лікується
- У більшості випадків із запаленням придатків можна впоратися без будь-яких операцій. Але у важких ситуаціях, коли антибіотики протягом 2-3 днів не дають ефекту, операція все ж необхідна. Її роблять лапароскопически, тобто через невеликі проколи, які потім швидко гояться.
Лапароскопія вважається сьогодні прогресивним способом лікування важкого гнійного загострення аднекситу. Під час операції лікар промиває всю область навколо запалених яєчників розчинами антисептиків. В результаті загоєння йде набагато швидше.
Причому іноді лапароскопію повторюють кілька разів протягом одного загострення. Це допомагає запобігти утворенню множинних спайок і зменшує ймовірність розвитку безпліддя в майбутньому.
