Потрійний удар по пухлини
Відео: ТРОЙНОЙ УДАР НА СПИНУ! Тренування на "Сушко". Ілля Луковець
Чи можна позбутися від раку грудей,
не вдаючись до операції по радикальному видаленню молочної залози?
Консультує доктор медичних наук, академік АМТН, керівник Відділення пухлин молочних залоз РОНЦ ім. Н. Н. Блохіна Віктор Павлович Летягін.
- Що нового сьогодні пропонує наука для лікування раку грудей?
- Ще 10-15 років тому не було альтернативи радикальному видаленню молочної залози. Сьогодні ж існують такі методи, які не вимагають від жінок настільки дорогий розплати за здоров`я. Перш за все, це метод системної лікарської терапії і схоронності оперативний спосіб лікування. Його ще називають консервативним. Використання нових методів дозволяє звести до мінімуму пошкодження здорової області молочної залози. А по ефективності вони не поступаються мастектомії.
- Невже і справді можна впоратися з цією проблемою за допомогою одних лише ліків?
- Не дивлячись на те що така методика ще не дуже поширена, це прорив в онкології, про який можна сміливо заявити. Полягає цей метод в комплексному використанні променевої, лікарської і гормональної терапії.
- У яких випадках системна лікарська терапія найбільш ефективна?
- В принципі, лікарське лікування ефективно на всіх стадіях захворювання. Але призначається воно лише в певних випадках, за спеціальними показаннями. Наприклад, вона буде незамінна для тих дам, у яких є серйозні проблеми зі здоров`ям. Наприклад, гіпертонія, діабет, інсульт. Їм хірургічний метод лікування протипоказаний. В цьому випадку ми їм рекомендуємо консервативну терапію.
- А що якщо молода жінка без супутніх захворювань відмовляється від операції і наполягає на лікарському лікуванні?
- Так склалося, що ми намагаємося не пропонувати молодим жінкам системне лікування. Це пов`язано з високим ризиком різних ускладнень. Хоча, якщо жінка буде наполягати на лікарської терапії, її побажання ми, звичайно ж, врахуємо.
На мій погляд, куди більш безпечний схоронності оперативний метод. Це операція, при якій видаляється тільки пухлина і найближчі тканини. Їх видаляють для того, щоб не залишити можливі «шкідливі» клітини. Сама ж молочна залоза залишається ціла і неушкоджена.
Але на цьому лікування не закінчується. Як правило, за оперативним втручанням як обов`язковий компонент лікування слід променева терапія. Зазвичай вона проводиться через два - три тижні після операції. У ряді випадків лікар призначає хіміотерапію.
Особливо хочеться відзначити, що результати збережених методів лікування не поступаються таким після радикальних мастектомій. А ймовірність повторення цього захворювання невелика - всього 2-8%.
- А чи можна обійтися без променевої терапії, адже вона не так вже безпечна?
- В даному випадку ми виходимо з того, що променева терапія несе в собі більше користі, ніж шкоди. Вона необхідна для того, щоб не виникло повернення хвороби.
- Чи можна бути впевненим в тому, що після променевої терапії хвороба не повернеться?
- Не дивлячись на всю ефективність променевої терапії, в ряді випадків ризик повернення хвороби зберігається навіть через роки. Це пов`язано з активністю гормону естрогену. Щоб зупинити його дію і реально зменшити ризик повторного захворювання, крім променевої і хіміотерапії величезне значення має післяопераційна ендокрінотерапіі. Її ще називають ад`ювантної терапією. Вона заснована на прийомі індивідуально підібраних гормональних препаратів, які пригнічують дію естрогенів. Я не буду називати конкретні препарати. Так як всі вони призначаються з урахуванням «сприятливих» і «несприятливих» факторів і індивідуальних особливостей кожної жінки. Але можу сказати одне: користь від ад`ювантноїтерапії на сьогоднішній день переоцінити неможливо.
- А що робити, якщо пухлина дуже велика для того, щоб впоратися з нею зберіганню методами?
- У таких випадках ми слідуємо світовій практиці - проводимо передопераційне лікування. Це можна зробити за допомогою і хіміотерапії, і променевої терапії, і гормональних препаратів. Наприклад, якщо пухлина добре реагує на гормони, ми можемо зменшити її в кілька разів за допомогою різних гормональних ліків.
Те ж саме можна зробити і за допомогою променевої терапії. В кожному окремому випадку рішення приймає лікар.
- Чи можна сказати, що завдяки останнім досягненням науки рак молочної залози виліковний?
- Безумовно. Але нам дуже допомагають і самі жінки, які звертаються на ранніх стадіях захворювання. Завдяки цьому ми можемо допомогти більш 80% жінок.
