Ліки - в ціль

Відео: Україна дозволила Заходу тестувати ліки на своїх громадянах

Які нові підходи сьогодні застосовують медики в лікуванні жіночих онкологічних захворювань?

Відео: Шлях до себе С. С. Коновалов.Леченіе. Зцілення. Одужання без ліків.

Розповідає доктор медичних наук, керівник відділення хірургії пухлин жіночої репродуктивної системи Російського онкологічного наукового центру ім. Н. Н. Блохіна в столиці, професор Костянтин Павлович Лактіонов.

- Що нового з`явилося в лікуванні злоякісних утворень за останні роки?
- Прорив в онкології - нові підходи до хіміотерапії. Цей метод поряд з хірургією і променевою терапією входить в трійку основних.
Ще кілька років тому він посідав останнє місце в цій ієрархії. На сьогоднішній момент по деяких позиціях він істотно просунувся вперед. Якщо говорити про чисто жіночих онкологічних захворюваннях, то це рак молочної залози і яєчників.
- У чому причина такого просування?
- У принципово нові препарати, що з`явилися останнім часом. Вони називаються таргентнимі, або молекулярно-орієнтованими.
Традиційні ліки, що застосовуються в хіміотерапії, при всій своїй ефективності володіють одним дуже серйозним недоліком. Вони знищують в організмі все те, що може ділитися. Тобто під удар потрапляють не тільки злоякісні, але і здорові клітини.
Частково з цим пов`язані і побічні явища такого лікування: випадання волосся, токсичний вплив на кров і на інші органи, які з часом відновлюються.
Таргентние препарати позбавлені такої дії. Вони впливають цілеспрямовано - на клітку, яка і породжує злоякісну пухлину. Все інше практично залишається недоторканим.
- Є конкретні результати такого лікування?
- Метод порівняно новий. Попереду ще роки спостережень і досліджень. Але вже зараз зрозуміло, що нові ліки зайняли свою нішу серед препаратів, що застосовуються в хіміотерапії. Особливо вони ефективні в комбінаціях з традиційними ліками, а також з іншими методами лікування.
Наприклад, злоякісні пухлини молочних залоз. Тут хіміотерапія часто доповнює оперативне втручання. За останніми даними, така «співпраця» вельми продуктивно. Воно дозволяє значно знизити ризик неблагополучних результатів і добитися одужання.
Ще один перспективний напрямок - це органозберігаючі операції при ранніх формах раку грудей. По можливості ми намагаємося зберегти хоча б частину молочної залози. Для цього є кілька причин.
Перша - психологічна. Як правило, жінки важко переносять повне видалення молочної залози. Багато хто навіть впадають у важку депресію. Якщо ж вдається провести економне видалення, адаптуватися до свого нового становища їм буває набагато простіше.
Друга причина - чисто практична. Якщо в подальшому жінка вирішить зробити пластичну операцію по відновленню молочної залози, при неповному видаленні це буде зробити простіше.
- У свій час писали про те, що силіконові імплантати викликають безліч побічних ефектів. Які погляди на це питання зараз?
- У Онкоцентрі ми проводимо багато подібних операцій. І прийшли до висновку, що в більшості випадків краще інший метод відновлення молочної залози - так званий ректоабдомінальний клапоть. Як імплантату використовується не сторонній предмет, а власна м`яз, взята з області живота.
Силіконові імплантати в цьому плані більш вимогливі. На відміну від здорових жінок, що роблять операції суто за своїм особистим бажанням, у онкологічних пацієнток вони викликають значно більше ускладнень. Їх доцільніше використовувати тільки після закінчення лікування, через 6-12 місяців.
- Зараз дуже багато пишуть і говорять про рак молочної залози, запускаються навіть окремі акції і програми. Чому раптом такий ажіотаж? Щось сталося кардинальне в діагностиці?
- Ні, просто останнім часом велика увага приділяється клінічного використання передових досягнень фундаментальної науки в області біології, генетики, імунології. Отримали розвиток сучасні методи аналізу зростання судин у пухлині, розмноження і загибелі клітин, стійкості до ліків. Все це не могло не позначитися на ефективності лікування пухлин.
Як ми вже говорили, злоякісні утворення молочних залоз - це найпоширеніша форма «жіночого раку». До того ж і одна з найнебезпечніших.
У той же час рак молочної залози дуже легко виявляється. Це може зробити абсолютно кожна жінка. Потрібно лише періодично оглядати груди, чи немає якихось зовнішніх змін: втягнення шкіри, соска. І перевіряти на дотик. Якщо з`явилися якісь затвердіння або потовщення - відразу до лікаря. 
Величезна роль в сучасному розвитку онкології приділяється вивченню ролі спадкових факторів у розвитку злоякісних захворювань. Об`єктом генетичних досліджень є сім`ї з ембріональними пухлинами у дітей, на меланому шкіри, рак молочної і щитовидної залоз, яєчників, товстої кишки, шлунка.
У нашому центрі працюють два генетичних кабінету - для дітей і дорослих. Здавши кров, там можна пройти обстеження. На його підставі фахівці зроблять висновки, наскільки та чи інша людина схильний до ракових захворювань.
Хоча таке обстеження може пройти будь-який бажаючий, є категорії, яким воно необхідне в першу чергу. Це люди з так званим сімейним раком. Коли з покоління в покоління передається те чи інше захворювання. Воно як би «закріплюється» на генетичному рівні. Завдання вчених - обчислити ці «хворі гени» і тримати їх під контролем.
- Чи всі онкологічні захворювання можна так виявити?
- Зараз найбільш дослідженими в цій області є захворювання щитовидної залози, грудей і яєчників. Провівши генетичні аналізи, вчені можуть сказати, знаходиться людина в зоні ризику чи ні.
У разі позитивної відповіді, багато що залежить від самої людини. Профілактичні рецепти відомі. Періодичні обстеження, спостереження за своїм здоров`ям, своєчасне лікування.
Наприклад, рак яєчників і зараз вважається одним з найскладніших онкологічних захворювань. А все тому, що він протікає приховано, нічим не турбуючи. І, на жаль, багато хто звертається до лікарів, коли захворювання вже в самому розпалі. Відповідно і результати лікування низькі.
Хоча якщо вдається виявити хворобу на ранніх стадіях, є можливість зберегти репродуктивну функцію у молодих жінок.
Також є дуже перспективні методики лікування раку тіла матки у молодих жінок. Тепер і у них є шанс стати мамами.
- Невже це можливо?
- Так, за певних показників більш ніж реально. Ранні стадії захворювання успішно виліковуються за допомогою гормонотерапії. Жінки вагітніють, благополучно виношують і народжують здорових діточок. Це ще один плюс на підтримку хіміотерапії.
Хоча при цих захворюваннях все-таки частіше застосовуються хірургічні методи лікування. У більшості випадків вони ефективніше.
- Завдяки підігрівається в суспільстві інтересу до папіломавірусної інфекції, про рак шийки матки зараз не знає тільки ледачий. Більшість же жінок бояться його більше за всіх інших. Наскільки їх побоювання обгрунтовані?
- Звичайно, це захворювання зустрічається дуже часто. Наукові дані останніх років дозволяють з упевненістю сказати, що в походженні передракових захворювань провідна роль належить вірусу папіломи людини. Особливо його онкогенних штамів 16 і 18.
Але не варто впадати в паніку. Решта типів цього вірусу менш небезпечні. І їх наявність не обов`язково призводить до розвитку хвороби. Головне - своєчасний контроль і періодичне профілактичне лікування.
До того ж зараз весь світ активно працює над створенням профілактичної вакцини від папіломавірусу. Ще дуже багато невивченою в цьому питанні. Наприклад, США офіційно заявили, що знадобиться як мінімум 5 років до остаточних висновків.
- А як справи в Росії?
- Наші фахівці паралельно із зарубіжними колегами працюють над створенням власної вітчизняної вакцини. Є цікаві дані і спостереження. Але про підсумки говорити ще рано.
Хоча при сучасних можливостях технічного прогресу результати, можливо, з`являться вже скоро. Це буде ще одним досягненням в боротьбі з онкологічними недугами.

Відео: Італійські військові будуть вирощувати коноплю в медичних цілях