Три віку жінки: 25, 35, 45
З якими проблемами стикається жінка в основні періоди свого життя? Що потрібно знати, щоб вчасно вжити заходів і не допустити
їх загострення?
Консультує доктор медичних наук, керівник відділення гінекологічної ендокринології Наукового центру акушерства, гінекології та перинатології РАМН, науковий консультант Клініки превентивної медицини «Валлекс-Мед» в м Москві професор Віра Петрівна Сметник.
Перший вік - 25-35 років: мама і малюк
програма здоров`я
Це найактивніший вік. У більшості жінок він асоціюється з вагітністю, народженням дітей і першими роками їх життя. Тому в центрі уваги - можливість жінки реалізувати свою репродуктивну функцію, кажучи простіше, завагітніти і народити дитину.
Проблеми і рішення:
Проблема: збереження здоров`я здорових - як уникнути збоїв в репродуктивній системі
Рішення: В цьому плані незамінні сучасні низькодозовані гормональні контрацептиви. Вони володіють унікальним профілактичним і лікувальним ефектами. На їх фоні не відбувається дозрівання яйцеклітини. Таким чином, створюється ситуація, яка дозволяє репродуктивній системі відпочити і «перевести дух».
Природа так «запрограмувала» жіночий організм, що періоди його активності повинні чергуватися з періодами відпочинку. Активність в даному випадку - це щомісячне дозрівання яйцеклітини, а відпочинок для репродуктивної системи - це вагітність, пологи і годування. Виходить, що 3-4 дитини - і жіночий організм протягом 10-12 років працює в природному режимі.
Сьогодні ситуація інша, і ми не можемо з цим не рахуватися. Пізніше одруження, пізні пологи, 1-2 дитини в сім`ї. Отже, репродуктивна система щомісячно працює в циклічному режимі, що проявляється регулярними менструаціями. В результаті від постійних навантажень в організмі жінки відбуваються збої. Результат очевидний - серйозні проблеми зі здоров`ям: мастопатія, міоми, ендометріоз. Тому прийом гормональних препаратів просто необхідний в ім`я збереження здоров`я здорових.
Проблема: підготовка до вагітності
Рішення: За три місяці до цієї події слід піти до лікаря, здати аналізи на запальні захворювання, на гормони, зробити гастроскопію, УЗД органів малого таза. Якщо знадобиться, пройти лікування разом з чоловіком.
Також необхідно здати аналізи крові на вірусні інфекції. Як правило, жінки не віддають собі звіту в важливості такого обстеження. Тим часом воно обов`язково. Наведу один простий приклад. Всім відомо, що вагітна жінка, хвора на краснуху, піддає величезну небезпеку здоров`я своєї майбутньої дитини. Щоб цього не сталося, заздалегідь слід зробити аналіз і подивитися, чи є схильність до цього захворювання. Якщо ви ствердно відповіли необхідне щеплення від краснухи.
Майбутнім батькам слід чесно розповісти один одному про можливі спадкові захворювання. Сьогодні є всі можливості не допустити прояву «нехорошою» спадковості, головне - знати, якою є реальна ситуація.
Проблема: попередження хвороб
Рішення: Якщо є спадкові захворювання, потрібні генетичні дослідження, контроль за станом плоду на ранніх термінах і своєчасне прийняття рішення про доцільність збереження вагітності. Якщо жінка щодо здорова, то її можуть підстерігати інші небезпеки. Це запальні захворювання жіночих статевих органів, інфекції і гормональні порушення.
Тут алгоритм дії простий - періодичні, 1 раз на рік, обстеження у гінеколога. Вони дають можливість визначити проблему на ранньому етапі і своєчасно вжити заходів.
Другий вік - 35-45 років: шукайте жінку
програма здоров`я
Це пізній репродуктивний період. Як правило, до цього часу жінка вже має дітей і активно займається їх вихованням. Але для неї також не виключені і пізні пологи.
Проблеми і рішення
Проблема: пізня вагітність
Рішення: Запас яйцеклітин з віком виснажується, і нові яйцеклітини не утворюються. І все те негативне, що жінка переносить протягом життя - інфекції, стреси, погана екологія, - впливає на її організм в цілому. І, звичайно ж, на репродуктивну систему взагалі і яйцеклітину зокрема.
Тому бажано народити першу дитину до 35 років. Якщо ж жінка вагітніє пізніше, то можуть виникнути різні складнощі. І вона повинна бути подвійно уважна до себе і свого майбутнього малюка. При будь-яких підозрах або скаргах краще зайвий раз сходити на обстеження до лікаря, зробити УЗД і розвіяти свої сумніви. Якщо є якісь підозри з приводу розвитку плода, необхідно провести особливе обстеження, зване біопсією, і дослідження хоріона на ранніх термінах вагітності.
Проблема: планування сім`ї
Рішення: Потрібно бути особливо уважною до планування вагітності. У цьому віці значно більша ймовірність захворювань, при яких народжувати заборонено.
Також збільшується число хронічних недуг. Тому штучне переривання вагітності може спровокувати як прояв прихованих, так і загострення хронічних недуг.
Проблема: жіночі складності
Рішення: З віком з`являється все більше проблем зі здоров`ям. Якщо говорити про гінекології, то це міоми матки, ендометріоз, запальні захворювання, захворювання шийки матки, гіперпластичні процеси в ендометрії, хворобливі менструації.
Зараз вже доведено, що після 35 років передменструальний синдром зустрічається в 2-3 рази частіше.
Стандарт - огляд у гінеколога, мамолога та ендокринолога 1 раз в рік.
Третій вік - старше 45 років: перехідний період
програма здоров`я
Це особливий етап в житті жінки - щабель між молодістю і старістю. У цей період відбуваються зміни в усіх органах і системах, але панують все-таки зміни в репродуктивній системі. Ці зміни стосуються прогресуючого зниження рівнів жіночих статевих гормонів, що утворюються в яєчниках. Природа так запрограмувала жінку, що надзвичайно важлива залоза - яєчник - «вимикається» у віці 45-55 років. Спочатку припиняється здатність до зачаття, а потім, у міру зниження рівня статевих гормонів, «вимикається» і менструація.
Проблеми і рішення
Проблема: клімактеричний синдром
Рішення: Статеві гормони - дивні створіння. Їх представники є в багатьох органах і тканинах. Коли після 45 років виникає їх дефіцит, можуть розвиватися клімактеричні симптоми. Найпоширеніші з них - це приливи жару, підвищена дратівливість, пітливість, безсоння, депресія. Суб`єктивно ці симптоми, звичайно, неприємні, але у 80-90% жінок вони зникають без особливого лікування за 1-2 роки.
Якщо клімакс протікає важко, то застосовується замісна гормональна терапія.
Проблема: вікові недуги
Рішення: Замісна гормональна терапія - ЗГТ - особливо рекомендується тим жінкам, у яких рано припиняються менструації і менопауза настає до 45 років. Існує також штучна менопауза, яка виникає у молодих жінок після оперативного видалення яєчників.
Це група ризику раннього інфаркту міокарда, інсульту, сечостатевих розладів і остеопорозу, хвороби Альцгеймера. Тому тут ЗГТ грає не стільки лікувальну, скільки профілактичну роль.
У цьому віці більше протипоказань і хронічних хвороб. Тому застосовуються особливі типи препаратів - натуральні і низькодозовані. Вони містять в 10 разів менше гормонів, ніж виробляється в молодому організмі.
Також вони необхідні тим жінкам, у яких раніше були періоди тривалої відсутності менструації, дефіцит статевих гормонів, операції з видалення яєчників. На особливу увагу заслуговують ті, чиї мами або бабусі стикалися з переломами шийки стегна.
Навіть якщо немає ніяких скарг, слід регулярно здавати кров на холестерин і перевіряти стан кісткової тканини - проходити денситометрію. Підступність прихованого перебігу таких вікових недуг, як атеросклероз і остеопороз - в тому, що скарг немає, а процес повільно розвивається. І через 5-10 років можуть виникнути серйозні, часто вже не можуть бути вирішені проблеми.
У цьому віці частіше виникають захворювання молочних залоз, тому при сприятливій історії сім`ї у віці 40-45 років показана мамографія раз в два роки-після 50 років строго показана щорічна мамографія.
Висновок: Як уникнути розладів і порушень, пов`язаних з віковими змінами організму, і надовго зберегти здоров`я і працездатність?
У цьому допоможе своєчасна і якісна діагностика, що дає вичерпну інформацію про стан здоров`я з урахуванням спадковості, факторів ризику і способу життя.
