Пізня вагітність
Відео: Пізня вагітність
Увага!
«Зрілі мами» - так називається наша нова рубрика для жінок старше 35 років, що тільки збираються або вже народили дитину.
Адже сьогодні все більше жінок відсувають народження первістка на пізніший термін.
Відео: Пізня вагітність
Як підготуватися до зачаття і виношування дитини, якщо вам більше 35 років?
Ось перший матеріал в цій рубриці.
Консультує доктор медичних наук, професор кафедри акушерства і гінекології №1 лікувального факультету Московської медичної академії ім. І. М. Сеченова, гінеколог-ендокринолог Ірина Всеволодівна Кузнєцова.
- Чим принципово відрізняється вагітність тридцятип`ятирічної жінки від, скажімо, двадцятирічної?
- Перший аспект - психологічний. Рідко буває так, що доросла жінка, дізнавшись про вагітність, тут же кардинально змінює свій спосіб життя. Як правило, активні дами, а це якраз ті, хто до тридцяти п`яти робили кар`єру, а тепер вирішили народити дитину, продовжують жити так, як раніше. Це, на жаль, може вплинути на вагітність. Але вони про це не дуже замислюються. А саме в цей період, як ніколи, потрібно уникати стресів, великих фізичних і емоційних навантажень. Більше гуляти і менше сидіти за комп`ютером. Буде набагато спокійніше, якщо майбутні мами заздалегідь і поступово перебудують свій графік роботи.
Ще один важливий момент -
куріння. На жаль, в нашій країні занадто багато жінок схильні до цієї шкідливої звички. Серед зрілих жінок теж чимало тих, хто зловживає нікотином. І їм відмовитися від куріння набагато важче, ніж молодим. Стаж більше. Залишається тільки сподіватися на більш високий рівень самосвідомості і відповідальності перед собою та майбутньою дитиною. На щастя, це допомагає більшості зрілих жінок прийняти рішення про відмову від куріння.
Тут теж є свої нюанси. Коли майбутня мама кидає курити під час вагітності, це похвально. Але такі подвиги -
серйозний стрес для організму. Нікотин - важлива складова багатьох біохімічних процесів. І на те, щоб всі органи і системи «перебудувалися на здоровий обмін речовин», потрібен час.
Воно необхідне і для того, щоб виробити правильну тактику лікування хронічних недуг під час вагітності. Це, до речі, теж одна зі специфічних особливостей зрілих мам. З віком накопичуються хвороби, у кожної свій «букет хвороб». І найчастіше це не безневинні кульбаби, а троянди, які своїми шипами можуть нашкодити як самій жінці, так і її дитині.
До того ж при багатьох захворюваннях застосовуються ліки, які не рекомендуються жінкам «в положенні». Наприклад, ефективні препарати від гіпертонії -
інгібітори АПФ категорично заборонені вагітним. Вони можуть серйозно порушити розвиток дитини.
- А як же бути? Адже не лікувати гіпертонію можна.
- Вихід в даному випадку такий. Якщо є які-небудь хронічні недуги, то за кілька місяців до запланованої вагітності слід відвідати свого лікаря, щоб він «перевів» вас на безпечне лікування. Тобто підібрав ті препарати, які дозволені майбутнім мамам.
Якщо цей перехідний період припадає на початок вагітності, не виключені проблеми. Найвідповідальніший час - це перші кілька тижнів починаючи від затримки менструації. Йде закладка органів плоду, і будь-яка, навіть незначна перешкода мо
жет виявитися вирішальною.
Також для жінок старше тридцяти п`яти років необхідна більш ретельна підготовка до вагітності. Ризики віку.
- Чому ми весь час говоримо саме про тридцяти п`яти роках? Адже сьогоднішні жінки в цьому віці виглядають набагато молодше, ніж їх однолітки півстоліття назад?
- Безумовно. Але мова ж не про зовнішність. А про тих внутрішніх процесах, які відбуваються в організмі. Старіння організму починається вже в тридцять років, а з тридцяти п`яти цей процес зачіпає і репродуктивну систему.
Тому першу дитину бажано народити у віці від 20 до 29 років - в цьому медики єдині. Але якщо вже так сталося, що і в 30-35 років жінка ще не стала мамою, то до вагітності потрібно ретельно готуватися. Серед інших традиційних і численних обстежень особливо потрібна консультація генетика.
Чим старше батьки, тим більше ризик генетичних відхилень у дітей. Доведено, що після 35 років можливість появи малюка з хромосомними порушеннями зростає в кілька разів. Якщо в сім`ї до того ж є спадкові захворювання, ці ризики ще вище.
Бесіда з генетиком - це оцінка потенційних ризиків.
- Я чула, що всім жінкам саме старше 30 років перед вагітністю радять приймати препарати фолієвої кислоти - як раз для того, щоб уникнути генетичних проблем. Чи дійсно це допомагає?
- Фолієва кислота необхідна для нормального розвитку плоду. Зокрема, вона бере участь у формуванні його нервової системи. А так як багато пороків розвитку пов`язані якраз з дефіцитом солей фолієвої кислоти, то нормальна кількість цього вітаміну - свого роду захист від вроджених захворювань.
Продукти харчування не можуть забезпечити вагітну жінку достатньою кількістю фолієвої кислоти, але полівітамінних комплексів на це цілком вистачить. Тільки якщо в минулому у жінки були невдалі вагітності, слід додавати фолієву кислоту додатково до полівітамінним комплексам.
До речі, їх слід приймати не тільки під час вагітності, але і протягом одного-двох місяців до неї.
- А наскільки можна довіряти виробникам вітамінів для вагітних?
- Ці препарати принципово відрізняються від звичайних полівітамінів. У них міститься більше тих речовин, які особливо потрібні жінці в період виношування малюка. Наприклад, фолієва кислота, кальцій, вітамін В6. Тому моя порада - якщо ви плануєте вагітність, пийте «правильні» вітаміни.
У деяких випадках майбутнім мамам потрібно додатково приймати будь-які мікроелементи. Наприклад, препарати йоду -
якщо є проблеми з щитовидною залозою. Але це вирішить лікар після обстеження.
До речі, ретельне обстеження до вагітності - це те, на що має бути спрямована увага майбутньої зрілої мами.
- Що необхідно зробити?
- За 2-3 місяці до планованого зачаття слід відвідати гінеколога. Схема стандартна: огляд на кріслі, кольпоскопія, аналізи на інфекції, в першу чергу на хламідіоз. За своєю шкідливості він стоїть на першому місці серед інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Обов`язково потрібно здати кров на резус-фактор, ВІЛ і гепатит. Також необхідно визначитися з краснухою. Якщо жінка нею не боліла чи не робила щеплення, слід здати кров на антитіла до цього вірусу. У разі їх відсутності вакцинація необхідна. Через три місяці після неї можна планувати вагітність.
Серед обов`язкових досліджень до вагітності і УЗД малого таза. Воно потрібне для того, щоб оцінити стан матки і її придатків.
І ще обстеження, яке, на мій погляд, необхідно всім жінкам старше тридцяти п`яти років. Я раджу перед вагітністю здавати аналіз крові на рівень гормонів щитовидної залози. З віком функція щитовидної залози може знижуватися. Це небезпечно: на ранніх термінах недолік гормонів може викликати викидні, на пізніх - загальмувати розумовий розвиток майбутньої дитини. І хоча це найчастіше не хвороба, але нам, мамам, звичайно хочеться, щоб наші діти були відмінниками, а не трієчниками. Тому, якщо є можливість зробити ще щось хороше для свого малюка, упускати її не варто.
- І ще один сезонний воп-
ріс - про щеплення від грипу. Через якийсь час після неї можна вагітніти?
- Всі питання, які стосуються імунітету і різних щеплень, краще обговорювати з лікарем. У кожної жінки своя «історія», свої особливості організму, свої індивідуальні реакції. Але загальні правила такі - після щеплення від грипу має пройти не менше 2-3 місяців.
