Зріле материнство

Відео: Проводжу референдум і як проявляється не зрілість особистості?

Слідом за властивим нашому часу прагненням не поспішати з вагітністю змінилася і офіційна позиція. Якщо раніше пізні пологи вважалися в віці 28 років, то сьогодні точка відліку - 35 років. Як правильно підготуватися до вагітності в зрілому віці? Які нюанси слід враховувати, щоб максимально убезпечити себе і свого малюка?

Консультує лікар гінекологендокрінолог, консультант Незалежної лабораторії ІНВІТРО в столиці Нона Робертівна Овсепян.

- Наскільки я розумію, мова йде про першу вагітність. Якщо вона трапляється після 35 років, то вважається пізньої?

Відео: 3 програма замагіченное материнство. Сила роду. Доступ до сили роду. Родові завдання. Закони роду.

- Дійсно, сьогодні вже офіційно змінена вікова межа, за якою жінка є, кажучи медичною мовою, пізньої первородящей. Але якщо між першою вагітністю та подальшими пройшло більше 10 років, в цьому випадку пологи також вважаються пізніми. За такий тривалий перерва організм як би «забуває» все, що було з ним, і все відбувається ніби в перший раз. Так що категорія зрілих мам набагато ширший, ніж здається на перший погляд. Помилково думати, що всі вони автоматично - за віком - потрапляють в групу ризику. Ні в якому разі. Тут все дуже суб`єктивно і залежить, перш за все, від стану здоров`я і способу життя жінки. У мене спостерігалися сорокарічні жінки, які легко переносили вагітність і самостійно народжували здорових і доношених малюків. У той час як були і молоді дівчата, які в 20-25 років з працею дохажівать до терміну. А діти з`являлися у них виключно за допомогою кесаревого розтину. Однак в загальній популяції при інших рівних вікові жінки все-таки частіше стикаються з проблемами. Як під час вагітності, так і пологів. У них же з більшою ймовірністю можливі і порушення розвитку плоду. Наприклад, з роками значно зростає ризик генетичних захворювань. Особливо, якщо обоє батьків вже немолоді. Тому я настійно рекомендую перед плануванням вагітності проконсультуватися з лікарем-генетиком.

- Але зараз всіх вагітних зобов`язали здавати кров на генетичні захворювання. А якщо жінка у віці, то і кілька разів за період виношування малюка?

- Так, і це абсолютно правильна позиція. Але тут мова йде про ранньому виявленні недуги, щоб у майбутніх батьків був час все обдумати і прийняти правильне рішення. Я ж кажу про попередження можливих захворювань. Тільки фахівець-генетик може повністю оцінити ситуацію і, можливо, призначити додаткові обстеження. Другий важливий момент при підготовці до вагітності в зрілому віці - це контроль за вже наявними хронічними захворюваннями. З роками ми набуваємо не тільки досвід і життєву мудрість, а й різні хвороби. Якщо такі є, перед плануванням потрібно домогтися повного контролю над виявляється періодично захворюванням з метою досягнення тривалої ремісії. Вагітність - це унікальне стан в житті жінки, коли організм переживає так званий фізіологічний імунодефіцит. Тобто все його захисні сили пригнічені заради великої мети - прийняття частково чужорідного організму. Імунітет ослаблений настільки, щоб не відкинути плід в утробі матері. І отже, всі наявні і навіть приховані проблеми можуть в цей період проявити себе не з найкращого боку. Найбільш ризикованими в даній ситуації вважаються захворювання нирок, серцево-судинної та ендокринної систем.

- Не раз доводилося чути від знайомих «в положенні», що після 35 років гінекологи наполягають на додатковому гормональному обстеженні. Наскільки це необхідно?

Відео: Російські зірки, пізно стали мамами

- Фізіологія така: з віком відбувається поступове згасання репродуктивної функції в жіночому організмі. І чим ближче до віку менопаузи - в середньому вона настає в 48-52 роки, - тим менш активні жіночі статеві гормони. А слідом за ними змінюється і загальний гормональний баланс. Тому доцільно перед вагітністю здати аналізи не тільки на «жіночі» статеві гормони (прогестерон, естроген, ДГА, пролактин), але і на гормони надниркових залоз і щитовидної залози - кортизол, ТТГ, Т4 св, Т3 св. Також обов`язково оцінити показники глюкози крові та глікозильованого гемоглобіну - для визначення прихованих форм цукрового діабету другого типу. Серед обов`язкових обстежень при підготовці до вагітності особливу роль відіграють дослідження на так звані TORCH-інфекції. Це стосується абсолютно всіх майбутніх мам, незалежно від віку та наявності дітей. Цей аналіз дозволяє виявити наявність антитіл до чотирьох різних вірусів: токсоплазмозу, краснухи, цитомегаловірусу і герпесу. Важливо знати, на що вже є імунітет, а якими жінка може заразитися під час вагітності. Саме первинне інфікування при вагітності, особливо в першому триместрі, вважається найбільш небезпечним для розвитку плода. Якщо жінка не хворіла на ці інфекції, то необхідно провести ряд профілактичних заходів після консультації з лікарем. Ще один комплекс рутинних обстежень перед вагітністю - це мазок на флору і скринінг на найчастіші інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). До таких інфекцій відносяться: уреаплазми, мікоплазми, хламідії, гонорея, трихомоніаз. Вони можуть викликати серйозні наслідки як для матері, так і для її майбутньої дитини. Тому вкрай важливо, якщо вони є, вилікувати їх до настання вагітності. Також обов`язково здається клінічний аналіз крові і загальний аналіз сечі. На це мало звертають уваги, але саме аналіз сечі - найчастіше обстеження під час вагітності. За його результатами можна діагностувати стан нирок, які виконують найважливішу функцію при вагітності. І порушення їх роботи є однією з серйозних проблем для майбутніх мам. І звичайно, не варто забувати про стандартний скринінгу на сифіліс, ВІЛ та гепатити В і С. Ці показники кілька разів оцінюються під час вагітності, але в ідеалі варто обстежитися і до її настання.

- Зараз багато говорять про загальне нестачі вітамінів. Тому тим, хто планує вагітність, радять приймати спеціальні полівітаміни заздалегідь. Як ви вважаєте, це потрібно робити?

Відео: Нарізка з курсу "щасливе материнство"

- Дійсно, нам всім сьогодні не вистачає вітамінів, тому рекомендації постійно їх приймати цілком обгрунтовані. Такі ж поради і щодо тих, хто планує народження малюка. Мова в даному випадку йде про універсальні полівітамінних комплексах, спеціальні ж препарати для вагітних знадобляться в другому і третьому триместрах. У цей період потреба організму в мікроелементах і вітамінах зростає. Приймати такі комплекси заздалегідь - ні до чого. А ось про що слід подбати ще до настання вагітності, то це про достатньому надходженні фолієвої кислоти. Вона необхідна саме на ранніх термінах для попередження серйозних порушень з боку нервової системи плода. Тому є сенс починати прийом таких препаратів за три місяці до запланованої вагітності і продовжувати аж до пологів.