Неспокійне серце

Відео: Ілля Бешевлі - Неспокійне Серце

Збої серцевого ритму іноді призводять до ситуацій, небезпечних для життя.
Як не допустити цього? На запитання наших читачок відповідає
лікар-кардіолог міської клінічної лікарні N29 м Москви Олексій
Ерліх.


Я раптом почала відчувати, що у мене серце б`ється якось не так: то раптом замре, то начебто повернеться в грудях, а то застучит швидко-швидко. В чому справа?
Діана Овсяникова, Тамбов
Ці відчуття свідчать про миготливої аритмії. Напади цього захворювання можуть виражатися і інакше: нерідко неприємні відчуття супроводжуються болями в грудях, відчуттям нестачі повітря, запамороченням, слабкістю. Кожне з цих проявів може бути єдиним. Миготлива аритмія нерідко протікає без всяких симптомів, але від цього не менш небезпечна для серця. Вам пора звернутися до лікаря. Спеціаліст проведе обстеження і призначить необхідне лікування.

* * *
Підкажіть, що робити, коли починається напад аритмії?
Олена Степаненкове, Орел
Необхідно якомога швидше викликати швидку допомогу. Буває так, що всі неприємні відчуття, пов`язані з аритмією, проходять самостійно через кілька хвилин або годин або після прийому ліків. Якщо цього не станеться в звичні терміни, зі зверненням до лікаря чекати не можна. Принцип простий - чим раніше буде ліквідована аритмія, тим краще. Дуже погано, якщо напад затягнеться більш ніж на добу-дві.
Буває, раптово почалася аритмія так лякає людини, що він починає ковтати таблетки без розбору. Цього робити ні в якому разі не можна. Побічні ефекти антиаритмічних препаратів не змусять себе довго чекати.


Іноді я прокидаюся від того, що мені не вистачає повітря. Знаю, що це наслідок миготливої аритмії, але звертатися до лікарні серед ночі не хочеться. Чи можна допомогти собі?
Рената Яківна
Арустамова, Горький
При аритмії, що виникла уві сні, іноді допомагають нехитрі прийоми: стискання і разжимание куркулів, можна здавлювати невеликий гумовий м`ячик, можна походити.

* * *
У мене миготлива аритмія. Я довго обстежилася, але лікарі так і не знайшли її причину. Через що вона могла виникнути?
Інеса Аркадіївна
Анучина, Львів
Причин дуже багато. Досить, наприклад, бути просто літньою людиною. Адже у людей старше 70 років миготлива аритмія зустрічається в 100 разів частіше, ніж у молодих. Цей вид аритмії нерідко виникає на тлі захворювань, які ведуть до підвищення навантаження на серце. Серед них такі поширені, як ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба і серцева недостатність. Люди, які тривалий час страждають на бронхіальну астму або хронічним бронхітом, також схильні до миготливої аритмії.
До цього захворювання може призводити і поразки клапанів серця. Часто миготлива аритмія виникає у людей з підвищеною активністю щитовидної залози, цукровий діабет і ожиріння. Всі ці, а також багато інших причин аритмії легко встановити при звичайному обстеженні. Але іноді буває і так, що захворювання починається як би на порожньому місці. Всілякі діагностичні методи не дозволяють виявити його причину. Але тим не менше лікуватися все-таки потрібно.

* * *
Чи правда, що аритмія може початися після прийому спиртного?
Олена Феклістова, Ростов
Так. Існує навіть такий термін серцеві аритмії святкових днів, коли гучний бенкет з рясним узливанням приводить людину на лікарняне ліжко. Тому людині, якій поставлено діагноз миготлива аритмія, слід обмежити прийом алкоголю або взагалі розлучитися зі звичкою випивати по святах.
Щоб схуднути, я брала сечогінні препарати. І раптом після цього у мене виявили аритмію. Чому це сталося?
Олена Горенко, Харків
Винне зниження вмісту в крові калію - гіпокаліємія. Вона часто виникає через неправильне прийому лікарських препаратів, особливо сечогінних. Спровокувати початок миготливої аритмії можуть і стресові ситуації. А курс схуднення якраз і є сильним стресом для організму.

* * *
Лікарі виявили миготливу аритмію. Чому при цьому я прекрасно себе почуваю?
Ірина Перепелкина, Углич
Це не дивно. Напади миготливої аритмії все переносять по-різному. Одні люди їх не помічають. У інших, навпаки, аритмія виявляється дуже бурхливо. Найчастішим її симптомом є перебої в роботі серця і серцебиття. Але заспокоюватися рано. Ще невідомо, чи добре, коли аритмія протікає зовсім безсимптомно. Адже чим яскравіше вона себе проявляє, тим раніше людина звернеться за медичною допомогою. Тоді вдасться швидко відновити нормальний ритм серцебиття. І навпаки, коли аритмія не відчувається, її лікування затягується.

* * *
У мого чоловіка часто виникають напади аритмії і майже завжди - уві сні. Чим це можна пояснити?
Маргарита Коновалова,
Обнінськ
Такий початок аритмії може бути пов`язано з підвищеною активністю блукаючого нерва, який бере участь в регуляції роботи внутрішніх органів. Аритмія цього типу зазвичай починається в спокої, часто уві сні. Іноді - при різких нахилах або поворотах тулуба. Спровокувати напад можуть рясний прийом їжі, особливо на ніч, туго зав`язана краватка, вузький комірець, тісний ремінь.

* * *
Миготлива аритмія у мене вже багато років. Раніше вона собі не проявляла, але останнім часом турбують серцебиття. Як їх позбутися?
Наталя Стуколова, Самара
Існують дві форми миготливої аритмії. При першій напади аритмії проходять самостійно. Або їх вдається ліквідувати за допомогою лікарів відносно швидко. Якщо аритмія затягується більш ніж на рік, то вона називається постійною. У вас, швидше за все, саме постійна форма аритмії. Відновити правильний ритм в цьому випадку вкрай проблематично.
Зазвичай метою лікування стає підтримку не надто високої частоти серцевих скорочень. Це дуже важливо, тому що працювати в швидкому темпі серцю набагато важче, та й ефективність його роботи знижується. Найбільш часто для лікування застосовуються бета-блокатори (Анаприлин, Атенолол), а також серцеві глікозиди (Дигоксин та інші).

* * *
Якими способами усувається миготлива аритмія в критичній ситуації? Правда, що людей б`ють струмом?
Анна Фунтова, Ульяновськ
Правда. Називається ця процедура електричної дефибрилляцией. Короткочасний вплив електричного розряду змушує все м`язові волокна мерехтливих передсердь скорочуватися одночасно. Таким чином відновлюється ритмічність скорочення передсердь.
Відновити правильний ритм можна і за допомогою лікарських препаратів. Іноді це вдається зробити, вводячи хворому розчини, які містять калій. Адже досить часто аритмія виникає на тлі дефіциту калію в організмі.

* * *
Які препарати найкраще пити при миготливої аритмії?
Ніна Єлагіна, Новоград
З безлічі препаратів, здатних ліквідувати миготливу аритмію, найбільш часто застосовуються Аміодарон (Кордарон), Хінідин, Новокаинамид, Пропафенон і інші. Як зробити вибір? Ніяк! Вибирати - це доля лікаря.

* * *
У мого чоловіка тиждень трималася аритмія. Коли він звернувся до лікарів, йому призначили препарат для розрідження крові. Хіба це правильно?
Наталя Кривошеїна, Санкт-Петербург
Якщо миготлива аритмія зберігається більше 48 годин, то її не можна усунути без спеціальної підготовки. Вся справа в тому, що в передсердях можуть утворитися кров`яні згустки - тромби. Це відбувається як раз після двох діб аритмії. Якщо після цього відновиться правильний ритм і передсердя почнуть скорочуватися в повну силу, фрагменти тромбів можуть відірватися. Це означає, що з потоком крові вони потраплять в один з органів і закупорять його судини. Особливо часто тромби відлітають в головний мозок, що стає причиною інсульту.
Тому, якщо аритмія затягнулася, треба спочатку зробити так, щоб в передсердях не змогли формуватися тромби. Для цього лікарі призначають пацієнтові препарати, що перешкоджають згортанню крові. Тільки через 2-3 тижні, коли зменшиться ризик інсульту і інших ускладнень, можна буде усунути аритмію.

* * *
Як потрібно поводитися хворому, щоб напади миготливої аритмії більше не повторювалися?
Анна Альбикова, Красногорськ
Щоб аритмія виникала якомога рідше або не з`являлася взагалі, необхідно в першу чергу усунути фактори, які до неї приводять. Потрібно контролювати артеріальний тиск і рівень цукру крові, знизити зайву вагу, кинути палити і зменшити вживання алкоголю.
Як довго потрібно пити антиаритмічні препарати?
Кіра Перцова, Луга
Дуже важливо пам`ятати, що будь-який противоаритмическое засіб треба приймати роками, а в ідеалі - все життя. Для запобігання нападам аритмії лікар зазвичай призначає протиаритмічний лікарський препарат. Це може бути який-небудь з бета-блокаторів - Кордарон або Пропафенон (Ритмонорм) і багато інших.

* * *
Для підтримки правильного ритму мені виписали Кордарон. Прочитала інструкцію - виявляється, у нього стільки побічних дій! Я злякалася і перестала його приймати. Чи є більш безпечний препарат?
Галина Легостаева, Голутвин
Безпечніше - є, а ефективніше Кордарону ® поки що не придумали. Міжнародні дослідження показують, що він здатний утримувати ритм набагато краще за інших препаратів. Та й небезпека його відносна. Більшість побічних ефектів, перерахованих в інструкції, зустрічаються вкрай рідко. Відновлення миготливої аритмії куди небезпечніше. Тому лікарі, зваживши всі за і проти, досить часто рекомендують своїм пацієнтам саме Кордарон. А про те, чому не можна самостійно кидати лікування, ми вже говорили вище.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!