Спекотна тахікардія

-
Пам`ятайте, що ліки,
урежающіе пульс,
знижують і тиск.
-

У спекотну погоду мене часто турбують напади серцебиття. Чому це відбувається? Що потрібно робити в таких випадках?
Олена, 36 років, Калінінград

Відповідає асистент кафедри внутрішніх хвороб Медичної академії
післядипломної освіти м Санкт-Петербурга Олена Георгіївна
Кириченко.

Жителі середньої смуги Росії, які звикли до помірного клімату, часто дуже погано переносять спеку. Найгірше вона позначається на сердечниках. Статистика показує, що в літні місяці все кардіологічні стаціонари переповнені, причому пік надходжень припадає на найспекотніші дні.
Пов`язано це з тим, що при підвищенні температури навколишнього середовища наше серце змушене працювати набагато інтенсивніше, ніж зазвичай. Тепло, як відомо, розширює судини, і тому величезна кількість крові приливає до шкіри. А кровопостачання внутрішніх органів, навпаки, зменшується.
Щоб нейтралізувати цю різницю, серцевий м`яз - міокард - змушена скорочуватися сильніше і частіше. Не можна забувати і про те, що з потім людина втрачає багато солей, в тому числі і калію. Дефіцит цього елемента призводить до тахікардії - прискорене серцебиття.
Найчастіше фіксується так звана синусова тахікардія. Вона абсолютно не є небезпечною для здоров`я. Лікарі розцінюють її як пристосувальну реакцію організму до спеки. Але, не дивлячись на свою безневинність, такий напад може викликати дуже неприємні відчуття: серце починає шалено калатати в грудях, з`являються нудота, слабкість, а іноді і задишка.
Щоб пережити спеку без шкоди для здоров`я, треба виконувати три основних правила. По-перше, потрібно кожні 10-15 хвилин випивати пару ковтків води. Найкраще, якщо це буде мінералка. Вміщені в ній солі заповнять дефіцит тих елементів, які організм втрачає разом з потом. А ось солодкі газовані лимонади, навпаки, сприяють виведенню калію з організму. Так що влітку ними краще не зловживати.
По-друге, людям, схильним до тахікардії, потрібно відмовитися від куріння і вживання алкоголю. І те й інше належить до так званих аритмогенним факторам, тобто провокує появу тахікардії.
По-третє, не можна пити багато кави. Цей напій підсилює збудливість міокарда і викликає серцебиття. Крім того, він сприяє швидкому зневоднення організму. Тому влітку кавоманам краще перейти на неміцний чай, який добре втамовує спрагу і зовсім нешкідливий для здоров`я.
Якщо тахікардія застала людину зненацька, то він сам може надати собі першу допомогу. Перш за все потрібно припинити будь-яку фізичну навантаження - сісти, лягти або просто зупинитися, якщо напад почався на вулиці. Після цього потрібно вдатися до так званим вагусним прийомам. Вони стимулюють блукаючий нерв, який викликає уражень частоти серцевих скорочень. Можна обполоснути обличчя, шию і руки холодною водою, причому чим вона холодніше - тим краще. Можна насильно викликати блювотний рефлекс. Ці дві маніпуляції підходять для будинку, але навряд чи хто-небудь буде їх виконувати стоячи посеред вулиці.
Якщо тахікардія з`явилася під час прогулянки, то зручніше скористатися іншими методиками, наприклад закрити очі і протягом декількох секунд сильно натискати на очні яблука подушечками вказівних пальців. Якщо це не допоможе, то треба напружити м`язи черевного преса або максимально затримати дихання. У більшості випадків вагусні тести дають дуже швидкі результати: вони урежают серцевий ритм за кілька секунд.
Але іноді ці прийоми не дають ніякого позитивного ефекту. Це означає, що настала черга медикаментозного втручання. Треба взяти пару таблеток аспаркама, розжувати їх і запити невеликою кількістю води. Дуже добре прискорене серцебиття знімає і Веропамил. Для цього достатньо однієї таблетки, яка містить 40 мг цього препарату. Можна усунути тахікардію, прийнявши 40 мг анаприлина. Однак потрібно мати на увазі, що ці ліки знижує тиск, тому його не можна приймати гіпотонікам.
Лікарі рекомендують після першого ж нападу серцебиття звернутися до кардіолога. Необхідно зняти ЕКГ або навіть зробити добове моніторування для того, щоб визначити тип аритмії. Цілком можливо, що тахікардія має не синусовую природу, а значить, вимагає докладного обстеження і лікування. Але навіть в цьому випадку всі вищеописані методи і ліки не завдадуть ніякої шкоди. Так що користуватися ними може будь-яка людина, у якого бувають епізоди прискореного серцебиття.