Операція за хвилину
У Москві провідні російські кардіохірурги успішно провели першу в світі операцію з усунення аритмії, використавши новий метод діагностики. Вона відкриває великі перспективи. Журналісти «Жіночого здоров`я» були в числі тих небагатьох, хто мав можливість побачити все, що відбувається своїми очима. Ось як це було.
- Як справи, Юлія?
- Нічого нормально.
- Не хвилюйтеся, все буде добре. Починаємо.
Таймер починає відраховувати час. Півхвилини на розмову з пацієнтом перед основним етапом операції - так завжди надходить хірург Аміран Шотаєвич Ревішвілі. Він упевнений, що ці кілька слів заспокоюють людину, надають йому впевненості. За всю свою довгу практику - а оперує професор Ревішвілі, керівник відділення хірургічного лікування тахіаритмій НЦ кардіохірургії ім. А.Н. Бакулєва, вже більше двадцяти п`яти років - він жодного разу не відступив від цього правила.
- Включаємо електростимуляцію, - звучить команда.
На одному з величезної кількості екранів і моніторів, розташованих в операційній, відбивається ритм серця, що б`ється. Безліч паралельних хвилястих ліній - так зазвичай виглядає нормальна робота серця на ЕКГ. Але тут все по-іншому - на екрані безладний ряд смужок, адже у пацієнтки серце б`ється з частотою до 216 ударів в хвилину. І це при нормі 60-70.
Юлія народилася і виросла в Московській області. Зараз їй тридцять років. Але вона не знає, що це значить - бути здоровою людиною. З народження вона страждає на важку форму аритмії, з нудотою, запамороченнями і втратою свідомості. Такі форми порушення ритму серця є, як кажуть медики, жізнеугрожающімі. Якщо їх не лікувати, то все може закінчитися сумно. А лікують такі захворювання двома способами: або довічний прийом таблеток, або операція. Третього не дано.
Юлія вибрала другий, більш радикальний спосіб. Пояснює так: «Молода ще. Що ж - все життя на таблетках сидіти? Та й дитинку народити хочеться ».
Яке особливе це операційний час. Інше. Буквально кожною клітинкою відчуваєш всю напругу боротьби між життям і смертю.
Час: 0 хвилин 30 секунд. На моніторі комп`ютера тривимірне зображення серця. На його сіро-блакитному тлі якого мерехтить яскраве червона пляма.
- Це якраз те нещасливе місце, де народжується неправильний імпульс. Він і порушує нормальний ритм серця, - пояснює доктор. - Наше завдання - прибрати цей пучок, і тоді серце буде битися, як годиться.
Під місцевим наркозом пацієнтці в вени вводяться катетери: один в плече і два в стегно. За цим найтоншим трубочках пускають струм, який блокує нещасливу точку.
- Зачекайте. А як же загальний наркоз? Адже це ж операція на серці? - Питаю я.
Відео: Перед пластичною операцією. Влоги за кілька хвилин до наркозу.
- А він зовсім не потрібен, - пояснює доктор. - Ця операція відноситься до розряду електротерапії. При її проведенні ми робимо розрізів, а значить, не потрібен і загальний наркоз. Досить місцевого.
Хірург, орієнтуючись по комп`ютерній моделі, вміло спрямовує катетери до потрібної точки.
Час: 0 хвилин 48 секунд. Всі завмерли в очікуванні. Напруга, здається, можна виміряти.
- Увага! Приготувалися! Пуск! - Хірург натискає кнопку на пульті. Пацієнтка на мить заплющує очі, але через секунду відкриває їх, здивовано і в той же час з полегшенням озираючись навколо.
Відео: Стань бандитом на 8 хвилин. Затримання ендуро-мотоцикла ДПС | The police operation
- Що ви відчуваєте? Боляче? - Питає доктор.
- Ні, тільки гаряче чуть-чуть.
- Це нормально. Зараз пройде. Все - операція закінчена! Час на таймері зупинилося: 1 хвилина 4 секунди.
- Невже все? Це неможливо - операція на серці за одну хвилину! - Вигукую я.
- Ну чому ж? - Доктор подивився на мене і з гордістю продовжив. - Ще кілька років тому про це можна було і мріяти, а сьогодні - це реальність. А все завдяки нашому ноу-хау - нову методику, яка називається попередня система пошуку вогнища аритмії без проникнення в судини серця.
Вона полягає в тому, що ще до самої операції проводиться підготовчий етап. Пацієнту на груди накладають кілька десятків електродів, за допомогою яких можна розрахувати точне місце зародження неправильного імпульсу. Проблема в тому, що він являє собою пучок розміром в кілька міліметрів. Оком його не видно, тому потрібно знайти за допомогою апаратури. Так ось нова систему допомагає розрахувати його місцезнаходження з точністю до 2-3 мм. Це і є головний етапі операції.
- Ваша методика різко скорочує тривалість операції?
- Звичайно. Якщо традиційна катетерная операція триває 30-40 хвилин, то нова її варіація - трохи більше хвилини. Раніше ми шукали вогнище аритмії вже в ході самої операції, під контролем рентгена. Природно, все це час і лікарі і пацієнт перебували під опроміненням. А це нездорово.
Та й точність влучення при такому старому способі дооперационной діагностики - кілька сантиметрів.
...Юлія відверто нудьгувала, лежачи на операційному столі. Уражена всім побаченим, я питаю:
- Невже Юля вже сьогодні може йти додому?
- В принципі так. Але за нашими правилами, а хірурги все-таки перестрахувальники, - усміхається професор Ревішвілі, - їй належить провести цю ніч в палаті. А завтра вона сміливо може відправлятися додому.
- І що - її проблема вирішена?
Відео: Лук за хвилину. Швидко і просто. операція "Бунт" - Battlefield 4
- Так. Тепер їй не потрібно буде постійно пити ліки. Аритмії у неї більше немає. Звичайно, треба буде періодично показуватися свого лікаря для проведення профілактичних оглядів. Муки закінчилися.
- Це дійсно сенсація - за хвилину з невеликим ви позбавляєте людину від хвороби, яка загрожує його життю. Чи будуть такі технології доступні людям?
Відео: Polite People Ops in Crimea Операція Ввічливі Люді.Возврат Криму за 8 мінут.21 04 2014
- Та, ця операція унікальна тим, що має мало протипоказань. Існує багато різновидів аритмії. І такому лікуванню піддаються практично всі.
Більш того, застосування нової методики відкриває перед нами великі можливості. І в найближчому майбутньому, я сподіваюся, ми будемо робити подібні операції взагалі без проникнення в судини.
- Яким чином?
- Поки я ще не можу точно сказати, лікарі - люди забобонні, - знову посміхається мій співрозмовник. - Але точно це буде зовсім інший тип енергії. Ми зараз над цим працюємо. Обіцяю, на першу операцію знову запросимо. Це питання недалекого майбутнього.
