Удар інсульту

Відео: Діагностика інсульту УДАР

Інсульт іноді вражає зовсім нестарих людей, це захворювання легше
попередити, ніж лікувати. На запитання наших читачок відповідає кандидат
медичних наук, провідний фахівець Російського кардіологічного
науково-виробничого комплексу Анатолій Олександрович Лякішев.

У моєї тітки раптово стався інсульт. Їй всього сорок п`ять, і вона
відчувала себе чудово, багато працювала, займалася дітьми. чому
це сталося і наскільки небезпечні наслідки?
Поліна Ашукина, Твер
Суть цього захворювання в гострому порушенні кровообігу в головному або
спинному мозку, яке веде до поразки - часткового або повного -
центральної нервової системи. Наслідки інсульту сумні - дуже часто
це параліч, інвалідність, а часом і смерть.
Є два види інсульту - геморагічний і ішемічний, які лікуються
абсолютно по-різному. Геморагічний інсульт відбувається в результаті
крововиливи в мозок через розрив артерій. Його причина - слабкі судини
і високий кров`яний тиск.
Ішемічний інсульт обумовлений припиненням або різким зменшенням
кровопостачання певних ділянок мозку. Винні в цьому
атеросклеротичні бляшки. Вони частково або повністю закупорюють
судини, і тоді нервові клітини мозку страждають через нестачу кисню
і поживних речовин.

Найбільш схильні до розвитку ішемічного інсульту люди похилого
віку, які палять, страждають на атеросклероз, гіпертонію, цукровий
діабетом. Але іноді він трапляється і у досить молодих і на перший
погляд здорових людей. Вся справа в тому, що ці захворювання протікають
безсимптомно, особливо, коли людина не звикла звертати уваги на
своє здоров`я, не стежить за своїм артеріальним тиском. Тому часом
інсульт підкрадається непомітно і відбувається, як грім серед ясного
неба.



Лікарі знайшли у мене порушення серцевого ритму, миготливу аритмію. Я
чула, що інсультів найчастіше схильні люди, які страждають
серцевими захворюваннями. З чим це пов`язано?
Валентина Сєрова, Магадан
Так, дійсно, інсульт підстерігає тих, хто страждає на атеросклероз
і гіпертонією. Зазвичай атеросклероз є основною причиною
більшості серцевих захворювань. У тому числі і ішемічного інсульту,
при якому відбувається закупорка мозкових артерій тромбами,
утвореними в серце або аорті. Тромби переносяться струмом крові по
тілу, потрапляють в мозкові кровоносні судини і можуть випадково застрягти в
них. Такий інсульт трапляється при захворюваннях серця, ускладнених
збільшенням розмірів серця, недостатністю кровообігу,
порушеннями ритму, наприклад миготливою аритмією.

Хворі з таким діагнозом повинні знати, що вони найбільш схильні до ризику
ішемічного інсульту. Для його запобігання лікарі призначають
спеціальні ліки, що розріджують кров. Нехтувати прийомом таких
ліків не варто ні в якому разі. Навіть якщо їх доведеться пити всю
життя. Негативні наслідки такої терапії все ж не настільки значні,
як ризик інсульту, після якого людині буває оговтатися занадто
важко.


* * *
Мій тато помер уві сні від інсульту. Я сама мучусь тиском, головними
болями. Боюся, як би і у мене не трапився удар. Які симптоми
інсульту, як не пропустити їх?
Інга Володіна, Липецьк
Дійсно, ішемічні напади часто трапляються вночі і хворий не
завжди усвідомлює всю серйозність моменту. Вас повинні насторожити сильні
головні болі, блювота, запаморочення. Тривожний сигнал - якщо щось не
в порядку із зором або як ніби оніміла якась частина тіла, шкіра
перестала відчувати дотик. Можуть бути розлади мови,
короткочасні порушення свідомості, утруднення рухів або м`язова
слабкість руки або ноги. Інсульт може сигналізувати про себе самими
незначними симптомами - наприклад, виникло порушення ковтання або
злегка перекосилося обличчя. Якщо ви помітили якісь насторожуючі
ознаки, необхідно в перші ж години звернутися до лікаря, навіть якщо
є сумніви з приводу інсульту. Важливо не упустити час, не дати
подібним тривожних симптомів тривати більше доби, оскільки шанси на
відновлення функцій мозку зменшуються з кожною годиною.


* * *
У мене одного разу вже трапився інсульт. Ніби як все обійшлося,
повертаюся до нормального життя. Але лікар каже, що можливі повторні
напади. Як мені діяти, щоб уникнути інвалідності?
Алевтина Миронова,
Санкт-Петербург
Щоб не стати інвалідом, надзвичайно важливо, щоб родичі
доставили хворого в неврологічну клініку або неврологічне
відділення якомога раніше, не пізніше 4-5 годин після появи перших
симптомів інсульту. Тому попередьте своїх дітей або інших членів
сім`ї, з якими ви живете, що з вами знову може статися біда,
розкажіть їм, на що вони повинні звернути увагу. Це необхідно
тому, що у вас під час нападу можуть бути розлади мови і ви
нічого не зможете пояснити. Чому так важливі своєчасні дії?
Спочатку зміни клітин мозку є оборотними, тобто можуть
відновитися. Якщо ці симптоми тривають кілька годин, клітини мозку
гинуть. І тоді наслідки бувають найсерйозніші - людини може
частково або повністю паралізувати.


* * *
Маму поклали в лікарню з підозрою на інсульт. Які дослідження їй
необхідні, щоб розпізнати це захворювання?
Тамара Громова, Саратов
Уже при лікарському обстеженні в половині випадків лікарі знаходять
об`єктивні ознаки ураження мозку. Для виявлення і подальшого
лікування атеросклерозу необхідний аналіз біохімічного складу крові, в
Зокрема на холестерин і цукор. Цінну інформацію дає ультразвукове
дослідження сонних і мозкових артерій. необхідна рентгенівська
комп`ютерна томографія мозку, яка дозволяє поставити точний
діагноз, виключити пухлини мозку і вроджені зміни судин. В
неврологічних клініках хворим може бути виконана рентгенівська
контрастна або магнітно-резонансна ангіографія мозкових судин.

* * *
Медицина не стоїть на місці, з`являються нові методи лікування, які допомагають
впоратися з хворобами. Що нового з`явилося останнім часом в лікуванні
інсульту?
Зоя Чистякова, Москва
Останнім часом бурхливо розвиваються хірургічні методи лікування. Однак
протягом останніх десяти років в декількох великих дослідженнях,
проведених в Європі і Північній Америці, було виявлено, що оперативне
втручання показано не всім хворим. Його призначають тоді, коли
пацієнт страждає мозковий судинною недостатністю і звуженням сонної
артерії більш ніж на 70%. Тим, у кого судини звужені менш,
хірургічне втручання краще не проводити.
З`явилися і нові способи попередження інсульту. наприклад,
хірургічне видалення атеросклеротичних бляшок (операція називається
ендартеректомія) зменшує ризик інсульту. І не тільки. така процедура
збільшує тривалість життя, покращує мислення. В деяких
випадках результати краще, ніж при лікуванні медикаментами. Найчастіше
необхідність проведення цієї операцій виникає у хворих у віці 65
- 75 років.


* * *
З молодих років я страждаю гіпертонією. Що я можу зробити, щоб
забезпечити собі профілактику інсульту?
Галія Мамедова, Казань
Профілактика - це найважливіше, що може врятувати від цієї нещадної
хвороби століття. Вона складається з цілого комплексу дій. перш
за все, люди з порушенням жирового обміну, у яких великий ризик
атеросклерозу, повинні дотримуватися дієти, що містить дуже малу кількість
тваринних жирів, або приймати відповідні ліки, що знижують
рівень холестерину в крові. Зменшенню ризику інсульту сприяє
їжа, багата овочами, фруктами, солями калію. Раз ви гіпертонік, то
важливо постійно стежити за тиском і при необхідності знижувати його
препаратами, рекомендованими лікарем.

Дуже важливо також привчити себе змолоду не зловживати солоною їжею,
оскільки сіль сприяє підвищенню артеріального тиску. для
нормальної життєдіяльності зазвичай вистачає 2,5 г солі, ми ж в день
зазвичай вживаємо 10 - 15 м Якщо діагноз атеросклерозу судин серця,
сонних артерій або аорти вже поставлений, то важливо налаштувати себе на
тривалий прийом ліків, що перешкоджають утворенню тромбів. зазвичай
це аспірин - від 50 до 325 мг, дипіридамол тривалої дії - 200
мг, тиклопідин - 500 мг на добу, клопідогрель 75 мг на добу. при
тривалому лікуванні цими препаратами необхідний лікарський контроль, так
як можливі ускладнення у вигляді виразок шлунка або, що трапляється більше
рідко, придушуються функції кісткового мозку.

Деякі хворі, які мають підвищений ризик утворення тромбів, наприклад,
при миготливої аритмії, при наявності протезів клапанів серця або
судин, повинні постійно приймати інші ліки проти тромбів -
антикоагулянти.

* * *
У мене гіпертонія, і дочка запевняє, що мені зовсім не можна вживати
спиртне, щоб не спровокувати інсульт. Чи так це? Невже доведеться
зовсім відмовитися від чарки вина за святковим столом?
Олена Георгіївна Жестова, Архангельськ
Хворим з підвищеним тиском алкоголь взагалі протипоказаний. Якщо ж від
святкового узливання відмовитися не вдалося, треба збільшити дозу
ліків від гіпертонії.

* * *
У п`ятдесят дев`ять років у мене стався інсульт, паралізувало ліву
сторону: ні рука, ні нога не діють. Дуже хочеться повернутися до
колишньої нормального життя, допомагати дітям. Чи це можливо?
Зоя Миколаївна Лаженко, Псков
Що тут скажеш? Лікувати інсульт складніше, ніж попередити.
На жаль, заочно сказати, чи можна відновити колишнє здоров`я,
не можна. Все залежить від ступеня ураження нервових клітин і від того, які
ділянки мозку вражені. Є хворі, які швидко йдуть на поправку,
всі симптоми в цьому випадку зникають протягом найближчих тижнів або
місяців. Але, судячи з усього, у вас цього не сталося. Є такі
хворі, які назавжди стають інвалідами. Лікування і програма
відновлення після інсульту - питання суто індивідуальні. для
кожного хворого вони вирішуються лікарем після всебічного
обстеження.






Увага, тільки СЬОГОДНІ!