Інсульт »
Попередити інсульт тоді, коли людина про нього і не підозрює - таку мету переслідує спеціальна програма, яку успішно здійснюють сьогодні російські медики. Результати вражають.
Відео: Інсульт - симптоми і причини, способи лікування. Перша допомога при інсульті
Розповідає керівник програми, професор Центру ендохірургіі та літотрипсії в м Москві Євген Олексійович Широков.
- Чому саме зараз з`явилася така програма?
- Проблема загострилася. Ми боїмося СНІДу, тікаємо від інфаркту, а вмираємо часто від інсульту. У цій, здавалося б, дуже звичною фразі є глибокий сенс. Щорічно в світі мозковий удар наздоганяє майже 15 мільйонів чоловік. Тенденція до зростання судинних захворювань спостерігається і в Західній Європі, і в Америці, і в Австралії.
Пов`язано це зі зростанням стресових, екологічних навантажень, а також, мабуть, і з безліччю інших несприятливих для організму явищ. Судини втрачають свою еластичність, забиваються атеросклеротичними бляшками, звужуються, а часом і повністю закупорюються. І мозок, надзвичайно чутливий до нестачі крові і кисню, починає страждати.
В результаті - інсульт. І пережили його часто вже не можуть повернутися до звичного життя. За прогнозами фахівців, ситуація з часом ще більше посилиться. Через п`ятнадцять років загальна поширеність серцево-судинних захворювань збільшиться майже на 75%.
І це не дивлячись на явні досягнення медицини останніх років. Ми більше знаємо про природу захворювання, можемо розшифрувати його механізми, виявити причини. З`явилися ефективні методи діагностики і революційні методи лікування. Ми бачимо живий мозок, прощупуємо судини, лікуємо без наркозу і без розрізу. В результаті менше людей помирає від інсульту. Але парадокс в тому, що все це не призводить до зменшення захворюваності.
Значить, справа в недостатній профілактиці. А якщо точніше - в неправильному підході до проблем профілактики цього захворювання.
- Дивно. Про профілактику інсульту зараз пишуть дуже багато. Виявляють групи і фактори ризику, дають конкретні рекомендації щодо способу життя, харчування.
- Пишуть дійсно багато. Але сама концепція профілактики не зовсім вірна. Вона базується на факторах ризику - стресі, малорухливому способі життя, екології, гіпертонії. Ось переді мною стаття відомого американського професора. Що ж він рекомендує?
Випивайте, але помірно. Економте на каву. Смійтеся на здоров`я. Заведіть кішку. Більше рухайтеся. Менше їжте. Відомі всім і, безумовно, правильні санітарно-просвітницькі гасла. Але ними, на жаль, як правило, все й обмежується.
- У чому полягає новий підхід до проблем профілактики?
- Продовжувати санітарно-просвітницьку роботу, звичайно, потрібно. Люди повинні знати і про стреси, і про алкоголь, і про спорт, і про тиск. І багато іншого, що може спровокувати інсульт.
Але цього явно недостатньо. Набагато важливіше вчасно виявити процеси, які, як правило, протікають приховано, але в майбутньому можуть привести до інсульту. Сучасні досягнення медицини, в тому числі і в нашій країні, дозволяють це зробити.
Перш за все прогресування артеріальної гіпертонії. Далеко не всі знають, що тиск вище 140 на 90 мм рт. ст. вже небезпечно. Але підвищення йде непомітно. Люди не надають йому значення і до того ж не можуть контролювати процес. Таким же чином відбуваються і порушення ритму серця.
А деякі патологічні процеси взагалі можуть не мати ніяких помітних проявів. Наприклад, атеросклеротичні бляшки - побачити їх не можна, людина до певного часу і не підозрює, що знаходиться в небезпеці.
Неможливо контролювати людині і зміни крові, її схильність до тромбоутворення, високої в`язкості. А судинний спад, теж майже непомітний, може бути результатом звичайної мігрені. Довгий час, до речі, це не враховувалося взагалі. А зараз виділяється навіть спеціальний мігренозний інсульт.
Всі ці процеси, як я вже сказав, протікають приховано, без явних симптомів. Виявити їх вчасно - в цьому і полягає новий підхід до проблеми профілактики інсульту.
- Але якщо вони протікають непомітно для людини, то як їх можна виявити?
- З цією метою якраз і розроблена скринінгова програма Стоп-інсульт. Вона передбачає своєчасне обстеження тих, хто відноситься до групи ризику. З`ясовуються спадковість і чинники ризику, складається прогноз. Все це робиться на базі сучасного діагностичного обладнання, яке є зараз в багатьох клініках Росії.
Потім розробляються індивідуальні рекомендації, які здатні повністю усунути ризик інсульту.
Найбільш вірний шлях до профілактики - створення спеціалізованих протівоінсультних центрів. Вони діють зараз в декількох великих містах нашої країни. Але перший з`явився в Москві. Зараз можна говорити про результати його роботи. За два роки обстеження пройшли 1500 осіб. Теоретично за цей час мало відбутися близько двохсот інсультів. Сталося лише чотири. Хіба не вражає?
- У чому полягає таке обстеження?
- Новий рівень профілактики заснований на своєчасній діагностиці тих самих прихованих процесів. Використовуються безпечні скринінгові програми, які передбачають спеціальні аналізи крові на в`язкість, схильність до тромбоутворення. Проводяться глибокі ультразвукові дослідження судин мозку для виявлення атеросклеротичних бляшок. Обов`язково велике дослідження всієї серцево-судинної системи. У роботі беруть участь не тільки лікарі загальної практики, але і кардіологи, судинні хірурги.
Стало абсолютно ясно і хто саме повинен обов`язково обстежитися. Це не тільки люди з групи ризику, а й усі, хто переступив рубіж 45 років.
- А що залежить від самої людини? Що він сам може зробити, якщо немає ніяких явних симптомів?
- Перш за все, не завадило б засвоїти, що немає жодного патологічного процесу, на який ми не могли б сьогодні вплинути. Головне, що дійсно залежить тільки від самої людини, - вчасно звернутися в протівоінсультний центр.
Стукнуло сорок п`ять - подбайте про себе, пройдіть обстеження, навіть якщо, на ваш погляд, зі здоров`ям все гаразд. Відсоток ризику інсульту можна знизити до нуля. Коли час згаяно, допомогти буває дуже важко.
