Сімейний інсульт

Відео: "сімейний доктор". Інсульт / Асил Арна

Чи судилося вам перенести інсульт - багато в чому зумовлене з народження. Які кроки можна зробити для профілактики?

Розповідає академік РАМН, голова Всеросійського товариства неврологів, завідувач кафедри неврології та нейрохірургії РГМУ в Москві, президент Національної асоціації боротьби з інсультом, професор Євген Іванович Гусєв.

Відео: Президент Узбецької Республіки живий і поступово відновлюється після серцевого нападу

- Чи давно стало відомо про генетичну схильність до інсульту?

- Сам факт такої схильності не новина. На практиці лікарі не раз переконувалися, що існують сімейні форми таких хвороб.

- Але про існування гена, відповідального за інсульт, до сих пір ніхто не знав, чи не так? Що ви думаєте про недавнє відкриття вчених з Ісландії?

- Ісландські вчені відкрили ген, відповідальний за розвиток інсульту. Він раніше ніколи не зв`язувався з інсультом. Його відкриття може привести до нових методів профілактики і лікування цього захворювання.

Як показали експерименти, у людей, у яких присутня певна мутація цього гена, ризик розвитку інсульту в 4-5 разів вище, ніж в середньому. Вчені припускають, що механізм пов`язаний з порушенням тонусу кровоносних судин. Ген відповідає за синтез білка, який допомагає розслаблятися м`язам в стінці судини. При ішемічному інсульті кровообіг по судинах мозку стає недостатнім, і тканини мозку починають помирати. У власників такого гена ризик розвитку ішемічного інсульту в 3-5 разів вище.

Відкриття нового гена такий же важливий фактор ризику розвитку інсульту, як підвищений тиск, рівень холестерину в крові, куріння.

- Чи можна сказати, що фахівці отримали в руки ключ для запобігання інсульту?

- Все знаходиться ще в стадії експерименту. У дослідженні брали участь тільки ісландці. А для них з-за деякої культурної ізоляції характерно значно менше генетичну різноманітність, ніж для жителів інших країн. З одного боку, це робить Ісландію ідеальним об`єктом для генетичних досліджень, а з іншого - немає гарантії, що такі ж генетичні залежності є у інших народів.

Проте зараз ведуться спроби розробити спеціальні тести для визначення нового гена. Можливість раннього виявлення носійства інсультного гена дозволить вести профілактику серцево-судинних захворювань, відкриє широке застосування медико-генетичного консультування. Це цікаво і перспективно.

В недалекому майбутньому люди зможуть точно дізнатися про схильність до інсульту по спеціальному аналізу і заздалегідь направити всі зусилля на те, щоб запобігти його розвиток.

- А що робити зараз, поки такий аналіз не доступний, а людина знає, що входить в групу ризику?

- Пройдіть доплерівське дослідження судин головного мозку. Воно допомагає не тільки завчасно розпізнати наявність захворювання, але і оцінити характер і ступінь звуження артерії, визначити місце розташування атеросклеротичної бляшки або тромбу. Тоді, дотримуючись рекомендацій лікарів, можна уникнути інсульту наперекір генетиці.

- Як себе убезпечити?

- Якщо хтось із ваших родичів переніс інсульт, будьте особливо уважні до себе. Першими його ознаками можуть бути раптове запаморочення, сильний головний біль, слабкість в руці або нозі. А також хиткість ходи, порушення зору або мови, шум у вухах. Якщо ви помітили у себе ці симптоми, навіть якщо вони швидко пройшли, зверніться до лікаря.

Тримайте під контролем артеріальний тиск. Не допускайте гіпертонічних кризів, приймайте виписані лікарем гіпотензивні препарати. Пам`ятайте, що на тлі високого артеріального тиску і відбувається велика частина інсультів.

Обов`язково вчасно лікуєте всілякі застуди та ГРВІ. Справа в тому, що підвищена температура негативно впливає на результат інсульту і збільшує розміри інфаркту. Тому, щоб знизити ризик інсульту, не намагайтеся перенести на ногах лихоманку вище

37,5 оС. Використовуйте жарознижуючі засоби, наприклад парацетамол. Якщо інфекція все-таки продовжує наступати, вчасно почніть прийом антибіотиків.

Також слід регулярно контролювати рівень глюкози в крові. Як підвищений, так і знижений рівень цукру погіршує результат інсульту.

Дуже важливим є режим і раціон харчування. Їжа повинна бути багата вітамінами, особливо Е, А, С і В. Намагайтеся їсти якомога менше тваринних жирів, що містять холестерин, а також всього смаженого і гострого. Необхідними вітамінами і мікроелементами багаті морква, петрушка, зелена ріпа, шпинат, салат-латук, червоний перець, гарбуз, жовток яйця. Корисні диня, хурма, абрикоси, брокколі, стручковий перець, крабове м`ясо, манго. Крім того, в раціон слід включати вироби з борошна грубого помелу.

- Що ви можете сказати про лікарській профілактиці інсульту?

- Тим, хто входить до групи ризику, для профілактики щодня після їжі потрібно приймати 1/4 таблетки аспірину. Аспірин розріджує кров і перешкоджає утворенню тромбів, які служать причиною виникнення інсульту. Також можна придбати Аспірин-кардіо або Тромбо-АСС.

Для людей з серцево-судинними захворюваннями прекрасним засобом профілактики служать препарати сімейства статинів. Постійне вживання симвастатину приблизно на чверть скорочує ризик виникнення ішемічного інсульту.