Жіночий холестерин

Відео: Про найголовніше: Підвищений холестерин, корінцевий синдром, як схуднути

Від чого залежить ризик розвитку атеросклерозу? Які фактори треба враховувати жінкам, щоб не допустити розвитку інфарктів і інсультів в молодому віці?

Розповідає доктор медичних наук, професор Воронезької державної медичної академії імені М.М. Бурденко Ірина Валеріївна Чембарцева.

Чи правда, що інсульти та інфаркти тепер трапляються навіть у жінок у віці до 50 років?

- Так, такі пацієнтки дійсно стали частіше надходити в стаціонари. При цьому причина захворювань все та ж, що і в старшому віці, - атеросклероз судин.

Чому атеросклероз став розвиватися так рано? Жінок з якоїсь причини перестали захищати статеві гормони? Або ми їмо занадто багато багатою холестерином їжі?

- Гормони тут ні при чому, вони свою захисну функцію продовжують виконувати. Число жінок молодше 50 років, у яких розвинувся інсульт, і зараз в три рази менше, ніж чоловіків. Але тим не менше в цій віковій групі в даний час відзначається зростання захворюваності. Якусь одну причину зростання захворюваності виділити складно. Але безсумнівно, що факторів ризику серцево-судинних захворювань у сучасних жінок стало набагато більше. До речі, інфаркти та інсульти «молодіють» і у чоловіків. Так що ця проблема - загальна. Після настання менопаузи ситуація ще більше ускладнюється. Гормональна перебудова призводить до того, що організм жінки стає абсолютно беззахисним перед холестерином. І частота інсульту у жінок стає навіть більше, ніж у чоловіків.

Чому так відбувається? Ми їмо занадто багато багатою холестерином їжі?

- В першу чергу на стан судин впливає харчування. Причому сам по собі холестерин з їжі не дуже-то і страшний. Яйця, сир, вершкове масло їли і наші предки. Але інфаркт у жінки в 40 років ще півстоліття тому вважався унікальним випадком. Сьогодні головна шкода нашим судинах наносять так звані трансжири, які ми отримуємо з надлишком. Адже маргарин і різні оброблені рослинні жири є практично у всіх десертах, морозиві, випічці і навіть хліб. Не менш шкідливі для судин і смажені продукти, особливо якщо їх регулярне вживання не врівноважується достатньою кількістю овочів і фруктів. Але і це ще не все. Сучасні жінки, особливо в Росії, багато курять. А куріння - найпотужніший чинник ризику атеросклерозу. Підвищують ймовірність розвитку захворювання і часті коливання ваги, коли жінка сидить на дієті, то наїдається жирною їжею від душі. На стані судин також дуже негативно позначається малорухливий спосіб життя. Доведено, що у людей з дефіцитом фізичної активності в крові не вистачає так званого «хорошого» холестерину. А значить, переважає «поганий» і відкладається в стінках судин.

Чи можна сказати, що проблеми ранніх інфарктів і інсультів в основному стосуються наших співвітчизниць?
- Ні, ми тут не самотні. Такі самі проблеми є у людей, які проживають в США, Мексиці і багатьох інших країнах, де популярний фастфуд. А найрідше помирають від наслідків атеросклерозу жителі Японії, Норвегії та країн Середземномор`я: Франції, Греції, Італії, Кіпру. У кулінарних традиціях цих країн - часте вживання риби і морепродуктів. Європейці з південних країн також зміцнюють свої судини вітамінами і корисними речовинами з різноманітних свіжих овочів, фруктів і оливкового масла.

Чи достатньо для профілактики атеросклерозу правильного харчування і зміни способу життя?

- У більшості випадків таких заходів вистачає. Але тільки якщо жінка ще відносно молода, у неї нормальний рівень холестерину і немає серйозних супутніх захворювань. Зовсім інша ситуація складається, коли людина вже переніс інфаркт або інсульт. Тут може знадобитися постійний прийом ліків. Насторожі треба бути і тим людям, у яких є істотні фактори ризику - високий артеріальний тиск, ожиріння, цукровий діабет. У цих випадках крім дієтичних заходів потрібен ще й постійний суворий контроль рівня холестерину в крові. При відхиленнях його від норми теж може п о т р е б о в а т ь с я л е к а р з тонн на е зв зв про е лікування.

Чи правда, що схильність до атеросклерозу передається у спадок?

- Так, такий феномен існує. Є навіть генетично обумовлене захворювання, що називається «сімейна гіперхо-лестерінемія». При цьому недугу високий рівень холестерину відзначається у носіїв певних генів. Причому виявлятися це захворювання починає вже в дитинстві. І якщо не вживати ніяких заходів по зниженню холестерину, то атеросклероз і його ускладнення розвиваються вже в молодому віці, до 30 років.

Чи всі інсульти і інфаркти пов`язані з атеросклерозом і високим рівнем холестерину?

- Інфаркт майже завжди виникає внаслідок закупорки тромбом артерії, яка живить серце. І освіту цього тромбу починається на атеросклеротичної бляшки, яка звужує просвіт судини. Лише в дуже рідкісних випадках інфаркт стає наслідком спазму артерій. З інсультами ситуація не така однозначна. Іноді в головному мозку відбувається розрив судини - розвивається так званий геморагічний інсульт. Він може бути взагалі не пов`язаний з атеросклерозом і рівнем холестерину. Передумовою для розриву судини і наступного за ним крововиливу в мозок може стати вроджена слабкість судинної стінки. А безпосередньою причиною - підвищений артеріальний тиск або удар по голові. Іноді точну причину розриву судини встановити не вдається. Щоб захиститися від таких крововиливів в мозок, дуже важливо контролювати рівень артеріального тиску. В інших випадках інсульти розвиваються за тим же принципом, що і інфаркти. Їх називають «ішемічні». Тому і правила їх попередження ті ж - строгий контроль за рівнем холестерину і прийом лікарських препаратів за призначенням лікаря.

Відео: Alivemax відгуки Густа кров, гастрит, головні болі, діабет, тиск, холестерин, псоріаз, геморой

А чи буває так, що рівень холестерину не перевищує норму, а судини все одно в поганому стані?

- У деяких випадках таке можливо. Це підтверджується під час операцій на серці. І навпаки, зустрічаються люди, у яких при високому рівні холестерину немає явного склерозування судин. Але таке буває нечасто. Все ж основним моментом попередження атеросклерозу є нормальний рівень загального холестерину і оптимальний баланс між його «поганий» і «хорошою» версією. Якщо ці показники в нормі, ризик виникнення інфарктів і інсультів безперечно знижується.

Нещодавно багато говорили про те, що в розвитку атеросклерозу можуть брати участь якісь шкідливі бактерії. Це припущення підтвердилося?
- Конкретних бактерій, що викликають цю недугу, знайдено не було. Однак простежується чіткий зв`язок між наявністю запалення в організмі і атеросклерозом. Наприклад, у людей з хронічними інфекційними захворюваннями ясен частіше розвиваються інфаркти і інсульти. Вважається, що інфекція провокує запалення не тільки там, де вона оселилася, але і в стінках судин. Тому однією з важливих заходів профілактики атеросклерозу є виліковування всіх вогнищ хронічного запалення - гаймориту, тонзиліту, хворих зубів. Ще одним новим підходом до профілактики та лікування атеросклерозу є заселення кишечника корисними бактеріями. Клінічні спостереження показують, що якщо людина паралельно зі статинами приймає пробіотики, що містять «живі» бактерії, його рівень холестерину швидше приходить до норми. Зараз ця теорія розробляється. Цілком можливо, що в схеми лікування атеросклерозу тепер включатимуть ще й препарати для корекції мікрофлори кишечника.

Чи можна при атеросклерозі в неважких випадках обійтися прийомом харчових добавок?

- Атеросклероз швидше розвивається у людей, в організмі яких не вистачає вітамінів В6, В12, фолієвої кислоти і поліненасичених жирних кислот сімейства Омега-3. А профілактика - це найкраще, що ми можемо зробити для свого здоров`я. Чим старша людина, тим він повинен дбайливіше ставитися до себе, свого серця і судинах. Адже з часом у жінок знижується рівень гормонів і на організм ще активніше стануть діяти численні шкідливі фактори. Так що задуматися про профілактику атеросклерозу і поповненні раціону, в першу чергу «правильними» жирами треба, навіть якщо вам всього лише 30 років. Особливо корисний буде риб`ячий жир. Його потрібно приймати в профілактичних цілях ще до того, як з`являться проблеми з серцем. Тільки так можна попередити розвиток атеросклерозу і пов`язаних з ним серцево-судинних катастроф. На Заході риб`ячий жир неймовірно популярний. Відрадно, що останнім часом ця «мода» в хорошому сенсі слова дійшла і до Росії. Тільки пам`ятайте, що харчові добавки не можуть бути заміною ліків. Тому якщо лікар призначив препарати для зниження рівня холестерину, треба приймати саме їх.

Наскільки ці таблетки безпечні? Адже в інструкції написано, що вони мають безліч серйозних побічних дій.

- Побічні ефекти є майже у всіх препаратів. Статини, що знижують холестерин, є далеко не найнебезпечнішими. Наприклад, той же анальгін може викликати набагато більше проблем зі здоров`ям. Сучасні статини приймають мільйони людей у всьому світі. І їх використання дозволяє майже на чверть зменшити смертність від інфаркту та інсульту. Так що користь від прийому цих ліків значно перевищує ризик. Проте при лікуванні статинами треба стежити за станом печінки, періодично здавати аналізи. Якщо будуть відзначатися якісь відхилення від норми, лікар або скасує на час препарати, або порадить ліки, що підтримують клітини печінки. Так що профілактика і лікування атеросклерозу при нинішньому рівні розвитку медицини можливі. І «омолодження» інфарктів і інсультів можна попередити. Головне - розумно підходити до вибору стилю харчування і способу життя.