Німа виразка
Відео: Крижана людина Еці міг страждати від виразки шлунка
Людина може навіть не підозрювати, що у нього
виразка. Як її виявити і що робити в цьому випадку?
Відео: Я Соромля свого тела - Випуск 1 - Частина 2 - 29.01.15 - Я соромлюся свого тіла
Розповідає доктор медичних наук, професор кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб Санкт-Петербурзького державного медичного університету ім. І. П. Павлова Євген Симонович Рисс.
Тиха, але не нешкідлива
Зазвичай виразка проявляється так - нудота, печія і, звичайно ж, болі в животі. Але іноді вона ховається, і людина відчуває себе абсолютно здоровим. А проблема виявляється при плановій гастроскопії або профілактичному огляді. Для пацієнта така лікарська знахідка стає цілковитою несподіванкою. Але після першого переляку приходить думка - а, може бути, все не так вже й небезпечно? Адже ніякого болю немає, самопочуття прекрасне.
Такий хід думок неправильний. Він може привести до різних ускладнень. Людина забуває про свою хворобу, не приймає ліків, не дотримується дієти, в загальному, веде звичайний спосіб життя. Це недопустимо. Адже мовчить виразка нічим не відрізняється від звичайної.
А не виявляється вона тому, що в області поразки знаходиться занадто мало больових рецепторів. Їх недостатньо для того, щоб зробити больовий імпульс сильним, а значить, чутливим. Це основний плюс. Зате мінуси стандартні - перш за все ймовірне кровотеча. Воно настільки небезпечно, що часто потрібне хірургічне втручання.
способи боротьби
Німу виразку можна вилікувати, не доводячи справу до операції. Тільки потрібно слухатися доктора. А він почне з того, що призначить аналіз на визначення бактерії. Цей мікроорганізм вважається головним - хоча і не єдиним - винуватцем виразкової хвороби.
При наявності бактерії призначаються антибіотики для того, щоб знищити цей мікроорганізм. Як правило, одним антибіотиком з ним не впоратися, призначають два препарати. Зазвичай це кларитроміцин і амоксицилін.
Паралельно з ними потрібно приймати ліки, що зменшують секрецію шлункового соку. Його надмірна агресивність теж фактор, що сприяє виразкової хвороби. Тому прийом омепразолу, гасторозола або інших препаратів з тієї ж групи є обов`язковим і досить тривалим. Якщо антибіотики призначаються на 7-10 днів, то таблетки, що знижують кислотність шлункового соку, потрібно приймати не менше трьох тижнів. Після цього курс лікування вважається завершеним.
Він є основним методом профілактики подальших загострень. Статистика показує, що після описаної схеми лікування нова виразка з`являється лише в 5-10% випадків, тоді як раніше повторному виникненню захворювання було у 50-60% хворих.
Якщо хелікобактер не знайдений, то антибіотики не потрібні. Призначають лише ті ліки, які сприяють зменшенню вироблення шлункового соку. Це можуть бути вже згадані омепразол і гастазол або препарати іншої групи - блокатори Н2-рецепторів. До них відносяться фатотідін і ранітидин - назви, відомі кожному хворому на виразку шлунку.
Через кілька тижнів після закінчення
прийому ліків потрібно зробити контрольну гастроскопію. Якщо виразка зажила не до кінця, то курс лікування - тепер уже іншими препаратами - доведеться повторити. Якщо все нормально, основну увагу потрібно приділити дієті і режиму харчування.
Протерта їжа зовсім не обов`язкова, просто страви потрібно готувати на пару або тушкувати. А ось від гострого і смаженого потрібно відмовитися, також забороняються кетчуп, гірчиця, оцет. А ще в раціон не слід вводити цибулю і гриби.
Що до режиму харчування, то він повинен бути дробовим - є треба невеликими порціями 4-5 разів на день. Дієтичних принципів харчування потрібно дотримуватися не менше року. Якщо за цей час нічого не сталося, не було ніяких загострень або проблем з шлунком, то поступово можна переходити на звичний стіл.
Гастроскопію потрібно робити раз на рік протягом п`яти років, навіть якщо нічого не турбує. Якщо все п`ять контролів не виявили жодних відхилень, то про хвороби можна вже більше ніколи не згадувати.
ризик розвитку
виразкової хвороби підвищують:
l Порушення режиму харчування
l Перша група крові
l Куріння
Як не дивно, але їжа на швидку руку і всухом`ятку не має такого важливого значення, як багато хто звик думати. Куріння набагато небезпечніше: всім тим, у кого коли-небудь була виявлена виразка, курити заборонено категорично.
