Скальпель проти виразкової хвороби
Відео: *** Як позбутися від виразки шлунка? Ендорфінотерапія.
Іноді впоратися з виразкою і її ускладненнями може тільки лікар-хірург.
На запитання наших читачів відповідає доктор медичних наук,
заслужений лікар РФ, директор НДІ гастроентерології СібГМУ в м Сіверську
Томської області, професор Георгій Кирилович жерла.
Я вболіваю виразковою хворобою близько 7 років. Постійно живу на таблетках. Варто припинити їх пити, як виразка знову дає про себе знати. Лікарі запропонували операцію, але я все ще в роздумах. Розкажіть, будь ласка, які операції роблять з приводу виразкової хвороби?
Ольга Виноградова, м Саранськ
- Операції з приводу виразкової хвороби можуть проводитися в плановому порядку і екстрено. Планово оперують тих, у кого є неефективною лікарська терапія. Вибір способу операції визначається місцем розташування та типом виразок, рівнем вироблення соляної кислоти, станом стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки, виразністю змін в слизовій оболонці шлунка.
Яку з методик операції застосувати, вирішує лікар після ретельного обстеження.
Одна з найвідоміших операцій для лікування виразкової хвороби - ваготомія. Її частіше виконують при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки. При цій операції шлунок зберігається, але перетинаються нервові закінчення, які відповідають за вироблення соляної кислоти. Цим хірурги домагаються зменшення її вироблення.
Зараз в традиційну хірургію впроваджені ендоскопічні методики. Вони дозволили проводити операцію без великого розрізу. Завдяки використанню лапароскопічної техніки хворий перебуває в стаціонарі не дві тижні, а всього лише два-три дні, оскільки операція проводиться через чотири невеликих проколи.
Через короткий час пацієнт починає нормально, без істотних обмежень, харчуватися, а головне, в більшості випадків хворий застрахований від післяопераційних ускладнень і рецидиву хвороби. Ефективність лапароскопічної ваготомії при точному дотриманні всіх методик і технічних аспектів операції становить 97-98%.
Позитивною стороною ваготомії є її відносна безпека. Але іноді після цієї операції може порушитися нормальна робота верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Наприклад, в шлунку може застоюватися їжа, а через недостатню обробку їжі шлунковим соком нерідко виникають проноси.
Не менш широко поширена і резекція шлунка. Ця операція частіше виконується при виразці шлунка. При традиційному виконанні резекції видаляється найактивніша частина шлунка в сенсі вироблення шлункового соку - воротар - і сама виразка. Резекція - досить складна операція і для пацієнта, і для хірурга, але високоефективна. Як правило, виразки після неї більше не виникають. Однак нерідко спостерігаються ускладнення, пов`язані з надто швидким проходженням їжі зі шлунка в кишечник. Тому техніка виконання резекцій шлунка весь час вдосконалюється.
Сучасні противиразкові резекції передбачають максимальне збереження функції шлунка. У клініці професора Г. К. Жерлова розроблена нова технологія побудови штучного шлункового воротаря з власних тканин шлунка. Такий підхід є способом хірургічної профілактики травних розладів після операції і поліпшує якість життя прооперованих пацієнтів.
Чи можна вилікувати виразку за допомогою лазера?
В. Петрова, м Калінінград
- Лазеротерапія зазвичай застосовується як додатковий метод лікування виразки. Ендоскоп постачають лазером, і промінь сприяє загоєнню виразки. Цей метод часто виручає у випадках, коли виразка стійка до лікарської терапії. Його застосовують і для кращого загоєння післяопераційних рубців.
У мене постійно не вистачає часу і терпіння, щоб довести до кінця курс противиразкової лікування. Які ускладнення може дати виразкова хвороба? Чи обов`язково потрібна операція?
А. Перетокин, м Тамбов
- Практично всі ускладнення виразки є показаннями до операції. Особливо небезпечно прорив виразки з розвитком перитоніту. У цьому випадку операція проводиться екстрено.
Друге вельми грізне ускладнення - виразкова кровотеча. Незначна кровотеча може зупинитися мимовільно. Більш інтенсивне можна зупинити через гастроскоп. Прилад вводять в шлунок і наносять на виразку спеціальні кровоспинні препарати. А якщо торкнуться велика посудина, то не обійтися без операції.
Обов`язково роблять операцію при переродження виразки в рак. Іноді при виразковій хворобі може виникнути непрохідність між шлунком і дванадцятипалої кишкою в результаті рубцювання численних виразок. Цей процес розвивається поступово, і в підсумку найчастіше теж потрібна операція.
Бджоли для хворих на виразку шлунку
Медова вода
Нормалізації стану слизової оболонки шлунка сприяє мед. Він також має загальнозміцнювальну дію.
При виразковій хворобі мед беруть натще, за 1,5-2 години до або через 3 години після їжі, розчинивши 30-35 г меду в склянці теплої кип`яченої води. Добова доза - 70-100 г меду. Курс лікування - 1,5-2 місяці.
Настоянка з прополісу
Зазвичай використовують 10-процентну настоянку прополісу, так як більш концентровані препарати іноді викликають посилення болю в шлунку. Прополіс покриває виразку захисною плівкою, яка має протизапальну дію, прискорює загоєння виразки і покращує жовчовиділення. Доза прополисной настоянки - 40-60 крапель в 1/4 склянки води або теплого молока, її застосовують 3 рази на день за півтори години до їди. При виражених болях прополісную настоянку можна додати в 50 мл теплого 0,25-процентного розчину новокаїну. Курс лікування - 1-2 місяці. Дотримання дієти обов`язково.
Прополісно-масляний
розчин
10 г очищеного, ретельно подрібненого прополісу заливають 100 мл обліпихової олії. Отриману суміш витримати на водяній бані протягом 30 хвилин, перемішуючи скляною паличкою. Профільтрувати через 2 шари марлі і злити в темний скляний посуд. Безпосередньо перед вживанням додати вітамін Е (токоферолу ацетат) у вигляді 30% олійного розчину (1 мл препарату на 10 мл прополісно-масляного розчину). Приймати всередину по 20-30 крапель 2-3 рази на день за 30 хвилин до їди. Курс - 3-4 тижні, перерва між курсами - 2 тижні.
Прийом прополісу протипоказаний при алергії на продукти бджільництва, при холециститі, дискінезії жовчовивідних шляхів, тяжких ураженнях підшлункової залози і печінки.
Тетрациклін допоможе швидко знищити бактерію гелікобактер, постійного супутника виразки.
Гистак - дієвий засіб для зменшення кислотності.
Викалин - ефективне антацидний засіб.
Алмагель А містить комбінацію сполук алюмінію і магнію з знеболюючим компонентом.
Маалокс - антацид, що містить солі магнію і алюмінію.
Гастросідін усуває біль, печію і прискорює загоєння виразки.
Антимікробний препарат Тинідазол використовується при лікуванні виразки.
Паріет зазвичай призначають в комплексі з антибіотиками.
Азитроміцин - один з антимікробних препаратів, що входять в схему лікування виразкової хвороби.
Рівненська газета
У всьому винен гелікобактер?
Медичні наукові журнали рясніють повідомленнями про відкриття нової ролі гелікобактер в розвитку захворювань. Виявляється, що ця бактерія винна не тільки в виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки.
ранкові нездужання
вагітних жінок
За даними пуерторіканських дослідників, ранкові нездужання вагітних жінок можуть бути викликані інфекцією Helicobacter pylori. Цілком ймовірно, що крім виразкової хвороби вона також викликає ранкову нудоту і блювоту у вагітних.
З 45 вагітних жінок, схильних до ранковим нездужанням, 89% дали позитивну реакцію при перевірці на бактерію Helicobacter pylori. Серед 44 жінок, які добре почуваються вранці, бактерія була виявлена тільки у трьох.
глаукома
Глаукома якимось чином пов`язана з широко поширеною шлункової інфекцією Helicobacter pylory. Грецькі лікарі обстежили понад сорок хворих глаукомою. Практично у кожного була виявлена бактерія, яка є основною причиною виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. Частина інфікованих пацієнтів лікарі пролікували антибіотиками аж до повного зникнення бактерії. У всіх випробовуваних покращився зір і знизився рівень внутрішньоочного тиску. Стан хворих з цієї ж групи, які не приймали антибіотики, не зазнало жодних позитивних змін.
інсульти
Італійські вчені виявили, що у людей, які перенесли інсульт, набагато часто зустрічається Helicobacter pylori.
Фахівці припустили, що гелікобактер може викликати запалення судинної стінки, яка зменшує просвіт судини. Через це важко кровотік і зростає ризик інсульту у хворих на атеросклероз.
мігрень
Міланські дослідники протягом року лікували за стандартною терапевтичній схемі пацієнтів з мігренню. Одній групі додатково давали кошти від гелікобактер, а інший ні. В результаті у тих, хто позбувся бактерії, головні болі відступили в половині випадків. При звичайному лікуванні поліпшення наступило лише у кожного п`ятого.
