Оперуємо міому
Відео: Popular Videos - Organ & Surgery
Мені пропонують операцію з приводу міоми матки. А я ніяк не можу на неї зважитися. Може бути, ще не пізно вилікувати це захворювання? Хотілося б знати, як проходить подібна операція, і чи можу я після неї мати дітей?
Тетяна Попова, Воронеж
На запитання читачки відповідають кандидати медичних наук, начальник гінекологічного відділення Головного військового клінічного госпіталю ім. Н. Н. Бурденко Віктор Григорович Абашин та старший ординатор відділення Ігор Іванович Ермолинская.
В даний час можна вилікувати міому, зберігши репродуктивну здатність жінки, але при невеликих розмірах і певному розташуванні вузлів. Проте, практично кожній десятій з її власниць не вдається уникнути оперативного втручання. Очевидно, що без підстав лікар не наполягатиме на ньому. Тому розумніше повірити йому, ніж наражатися на ризик.
Прийнято вважати, що небезпека переродження міоми в ракову пухлину порівняно невелика. Але це лише статистика, не застосовується до конкретної людини. Хіба цифри зможуть втішити жінку, з якою сталося подібне? Сучасна медицина здатна успішно лікувати і онкологічні захворювання, але краще їх не допускати.
Прагнучи уникнути зустрічі з хірургом, жінки часто звертаються до нетрадиційної медицини. Можливо, серед гомеопатів, фітотерапевтів або цілителів іншого роду є фахівці, здатні без операції позбавити жінку від міоми будь-якого розміру. Але ймовірність потрапити до них мізерно мала. Найчастіше витрачається дорогоцінний час, а пухлина збільшується, і нікому не відомо, що з нею відбувається. Навіть в дорогих центрах, орієнтованих на традиційні методи, навряд чи зможуть вилікувати міому, що має явні показання до операції. Якщо, наприклад, вузли стрімко ростуть або вже досягли дуже великого обсягу.
Про необхідність хірургічного втручання може судити лише фахівець. Але і сама жінка не повинна проявляти безпечність. Особливо при появі ознак, що вказують на те, що не можна зволікати з операцією. Перш за все, це зміна менструальної функції, коли скорочується цикл. Або місячні стають занадто тривалими, рясними, хворобливими. Значно знижується рівень гемоглобіну в крові, що призводить до анемії. Чи є міома її причиною, покажуть аналізи крові, зроблені до менструації і після неї.
Велика пухлина, як правило, тисне на сечовий міхур і порушує його роботу. В результаті жінка занадто часто бігає в туалет. Міома іноді заважає нормальній роботі кишечника: раз у раз з`являються помилкові позиви на стілець. Болі в низу живота, в попереку також можуть говорити про те, що новоутворення занадто обтяжує матку.
Розмір операції в основному залежить від величини міоми, її розташування та віку пацієнтки. Якщо вона ще може і бажає стати матір`ю, то при інших сприятливих умовах забирається тільки вузол. У таких випадках обходяться без великих розрізів, використовуючи лапароскопію. Іноді доводиться видалити частину матки. Але при цьому з часом теж можна завагітніти і народити дитину. Ні, правда, гарантій, що вузли не утворюються знову, так як операція не усуває причину захворювання. Щоб уникнути рецидивів, проводиться гормональне лікування з урахуванням того, чи хоче жінка в подальшому мати дітей. Адже нерідко застосовуються гормони, які виключають утворення вузлів, але при цьому можуть перешкодити настанню вагітності.
В особливо важких випадках, коли міома занадто велика або складається з безлічі вузлів, повністю видаляють матку. Якщо кістозні утворення виявляють в яєчниках, то прибирають і їх. Вони є гормональним органом, і якщо їх залишити, їх функція порушується. Можуть видалити лише один з придатків або навіть частина його. Це не перешкодить нормальній діяльності жіночого організму.
Відео: SAM_3914.MP4
Якщо жінка в подальшому не планувала народити дитину, відсутність внутрішніх статевих органів може зовсім не вплинути на її життя. Але іноді у жінок, які не досягли 40 років, передчасно починається клімакс. Щоб йому запобігти, відразу після операції проводять замісну гормональну терапію. Для цього є безліч препаратів. Для кожної пацієнтки вони підбираються індивідуально ендокринологом-гінекологом, в залежності від її стану і зміни рівня гормонів в крові.
