Вакцини проти грипу

Кращий спосіб захисту від грипу на весь сезон - вакцинація. Яку щеплення найкраще зробити?

Радить кандидат медичних наук, лікар консультативно-діагностичної та лікувальної поліклініки НДІ дитячої гематології МОЗ РФ у м Москві Ірина Дмитрівна Бородіна.

- Чи є сьогодні якісь новинки в вакцинації проти грипу?

- У нашій країні особливих змін в переліку вакцин за останній рік не відбулося. Однак за кордоном в останні роки проводиться активна робота зі створення покращених грипозних вакцин. Вони забезпечують більш високу ефективність. Можливо, скоро вони з`являться й у нас. До таких вакцин відноситься нова вакцина Інфлувак +. Вона характеризується добре переноситься. Сьогодні проводяться дослідження, які вивчають можливість закапування вакцини Інфлувак + в ніс. Решта сучасні вакцини вводяться внутрішньом`язово або підшкірно.

Розробляються і нових вакцини на основі клітинних культур. Їх перевагою буде можливість швидкого виготовлення вакцини в екстремальній ситуації. До того ж при її отриманні не використовуватимуться курячі ембріони. Тому вона може бути рекомендована тим, у кого є алергія на курячий білок. У Нідерландах, до речі, вже йде будівництво заводу для виробництва такої вакцини.

- А що ми маємо на сьогодні? Які різновиди грипозних вакцин бувають?

- Для виготовлення вакцин використовують курячі ембріони, яких заражають спеціальними різновидами вірусу. Вакцини поділяються на два види: живі грипозні вакцини і інактивовані грипозні вакцини.

Живі грипозні вакцини

Жива вакцина застосовується в Росії вже понад 30 років. У живих вакцин є безсумнівні переваги: дешевизна і можливість закапування в ніс замість уколів.

Але є і недоліки: вони містять в якості домішок компоненти курячого білка, тож можуть призводити до розвитку алергічних реакцій. Іноді жива вакцина може викликати справжнє захворювання на грип, тому використовується все рідше.

Інактивовані грипозні вакцини

Інактивовані грипозні вакцини підрозділяють на три типи:

l цельновіріонние-

l расщепленние-

l суб`едінічние.

Цільновіріонні грипозні вакцини

Ці вакцини бувають декількох видів, але істотних відмінностей між ними немає. Завдяки сучасним технологіям вони практично повністю очищені від домішок. Але деякі компоненти вірусу грипу, що викликають небажані реакції, видалити не вдається.

Тому і цільновіріонні, і живі вакцини мають досить широкий перелік протипоказань. Їх не можна використовувати при гострих захворюваннях, алергії до курячого білка, при бронхіальній астмі, ревматоїдному артриті, захворюваннях нирок, наднирників, нервової, ендокринної систем, хронічних захворюваннях легень і верхніх дихальних шляхів- при серцевій недостатності, гіпертонічній хворобі II і III стадій, хворобах крові , вагітності.

Більш безпечні сучасні вакцини: розщеплені - сплит-вакцини - і суб`едінічние.

Відео: ВАКЦИНИ, ЩЕПЛЕННЯ ПРОТИ ГРИПУ (Девід Айк)

Розщеплені грипозні вакцини

Ці вакцини належать до другого покоління. В результаті спеці-альної обробки в них зруйнована просторова структура вірусу грипу і відібрані два білка його оболонки, за якими організм розпізнає вірус. Саме до цих білків виробляються захисні антитіла. Решта частини вірусу віддаляються при очищенні. У зв`язку з цим значно менше ризик побічних реакцій.

Вітчизняних вакцин такого типу немає, але широко поширені зарубіжні препарати Ваксигрип, Флюарикс, Бегривак.

Суб`едінічние грипозні вакцини

Суб`едінічние вакцини - це представники третього покоління вакцин. Вони максимально очищені від шкідливих домішок і курячого білка. Ці вакцини бувають закордонні - Агриппал, Інфлувак і вітчизняні - Грипол. У Росії найчастіше використовуються дві останні.

Переваги цих вакцин очевидні: вони добре переносяться і мають менше протипоказань до застосування. Їх не використовують в разі серйозних алергічних реакцій на попередні введення вакцини, при алергії до компонентів вакцини і гострих захворюваннях з підвищеною температурою.

Грипол не можна застосовувати у дітей до 3 років. Агриппал і Інфлувак можна застосовувати з 6 місяців. Цей факт дуже важливий, так як саме з півроку в організмі дитини руйнуються антитіла, отримані від матері, і він стає вразливим для інфекції.

Саме вакцинам другого і третього поколінь слід віддати перевагу при виборі препарату.

- В які місяці краще щепитися проти грипу? Коли в цьому році чекати епідемії?

- У 2003 році епідемія очікується в кінці листопада - на початку грудня. Найкраще зробити щеплення в жовтні-листопаді, тобто завчасно і до початку сезонної епідемії грипу. У більшості щеплених на розвиток імунітету йде 10-15 днів.

Для появи стійкого імунітету необхідно не менше трьох тижнів. Вакцинація під час епідемії також ефективна. Однак в перші два тижні після вакцинації, коли антитіла ще не виробилися, потрібно проводити профілактику іншими засобами: ремантадином або народними методами.

- Чому від грипу треба робити щеплення щороку?

- Кожен сезон змінюються циркулюючі різновиди вірусу грипу. Тому Всесвітня організація охорони здоров`я щорічно дає рекомендації по складу протигрипозних вакцин на епідемічний сезон. Більш ніж в 90% випадків прогностичні дані ВООЗ виявляються досить точними. Завдяки цьому прищепленої людина захищена від тих вірусів, з якими він найбільш ймовірно зіткнеться.

Так що кожен рік вакцини проти грипу змінюються. Крім цього, тривалість імунітету після щеплення будь-якою вакциною відносно невелика - від 6 місяців до 1 року. І навіть справжнє захворювання не дає стійкого імунітету на довший термін.

Відео: У Москві стартувала вакцинація проти грипу

- Чи ефективні грипозні вакцини в тих випадках, коли прогноз ВООЗ по різновидам вірусу грипу для якогось регіону не виправдовується?

- Теоретично така ситуація можлива, проте навіть в цьому випадку ефект від щеплення буде, адже віруси грипу різних штамів часто мають багато спільного.

- Як вакцинація впливає на імунну систему? Чи можна захворіти після щеплення?

- Вакцина - це не ліки в загальноприйнятому сенсі цього слова. Вакцинація імітує вірусну інфекцію для того, щоб спровокувати імунну систему організму на боротьбу з інфекцією. Насправді ніяких симптомів хвороби людина не відчуває.

Потрапляючи в організм, частинки вірусу не можуть розмножуватись і викликати захворювання. Однак вірусні білки розпізнаються клітинами імунної системи. У відповідь вони починають продукувати специфічні білки для захисту від вірусу грипу - антитіла. Тому, коли в організм потрапляє по-справжньому хвороботворний вірус, то часу для вироблення антитіл не потрібно. Вони вже є після вакцинації. Завдяки цьому захворювання попереджається ще до його початку.

При проведенні вакцинації протягом декількох років поспіль її ефективність зростає. Концентрація антитіл значно наростає після повторної вакцинації. У тих, хто хворів на грип в минулі роки, імунітет виробляється швидше і він виражений сильніше. Ніякої перевантаження імунітету не настає.

Інактивовані вакцини не містять живих вірусів і тому не можуть викликати захворювання на грип. Оскільки вакцинація проводиться восени, коли найбільш поширені респіраторні захворювання, після вакцинації можна захворіти на ГРВІ. Це є збігом і ніяк не пов`язане з щепленням.

Відео: Не приймайте вакцини проти грипу! (Русский)

- Які правила потрібно дотримуватися після щеплення?

- Можна жити нормальним повноцінним життям. На вироблення імунітету можуть вплинути тільки сильне переохолодження чи перегрівання і непомірне споживання алкоголю.

- Чому дорослих прищеплюють однією дозою вакцини, а дітей - двома?

- Це пов`язано з наявністю у більшості дорослих імунологічної пам`яті щодо вірусу грипу. Їм достатньо для її освіження одного щеплення. Маленьким дітям вводять дві дози тільки в перший рік вакцинації. У наступні роки дітям роблять одне щеплення.

- Чи можна вакцинуватися вагітним жінкам?

- Звичайно. У жінок, які чекають дитину, різко зростає ризик ускладнень після грипу. Грип може призвести до передчасного переривання вагітності. Тому лікарі рекомендують вакцинацію проти грипу починаючи з 14-го тижня вагітності.

В даний час застосовується інактивована вакцина проти грипу, яка не є небезпечною для плода. Для підтвердження цього факту було проведено широкомасштабне клінічне випробування за участю більше 2000 вагітних жінок.

Вакцинація проти грипу необхідна і годуючим мамам. Антитіла, що виробляються організмом жінки у відповідь на введення вакцини, проникають в грудне молоко і створюють додатковий захист для дитини.

- Є якісь статистичні дані щодо економічної ефективності вакцинації?

- Вакцинація - це єдиний науково обгрунтований спосіб масової профілактики грипу. Ефективність своєчасної вакцинації становить 80-90%. Навіть якщо захворювання все-таки розвивається, грип протікає легше і без серйозних ускладнень. Економічні розрахунки показали, що затрати на вакцинацію набагато менше, ніж на оплату лікарняних листів в період епідемії. Тому багато фірм і в Росії, і в світі на власні кошти закуповують вакцини і прищеплюють своїх співробітників. На сайті gripp.ru розташований on-line калькулятор економічної ефективності вакцинації. Скориставшись ним, керівники підприємств можуть підрахувати реальні цифри економії на вакцинації від грипу.