Щеплення від грипу
Щеплення від грипу - ця тема завжди викликає бурхливі суперечки і дискусії. І часом висловлювання суперечать один одному. У чому полягає правда, а що лише домисли? Розглянемо найбільш спірні питання.
Їх коментує кандидат медичних наук, лікар-імунолог вищої категорії Медичного холдингу «Андріївські лікарні» в Москві, консультант компанії «Novartis Vaccines» Микола Геннадійович Шеянов.
Коли робити щеплення?
1. Можна робити щеплення протягом усього осінньо-зимового сезону.
2. Тільки у вересні-жовтні, потім робити це безглуздо.
- Частка істини є як в першому, так і в другому висловлюванні.
Початок осені - це час, більш спокійне в плані інфекційних захворювань. Варто тепла погода, ми повні сил і енергії після відпустки. І ще не витрачений той запас вітамінів, який накопичили за літо. Все це - своєрідний бар`єр для інфекцій.
На жаль, уже в листопаді-грудні ситуація змінюється в гіршу сторону. Саме на цей період припадає перший сплеск грипу та застуд. На вироблення ж повноцінного імунітету проти «зарази» нам потрібен місяць. За цей час кількість антитіл, що протистоять вірусам, досягає такої величини, що може дати гідну відсіч інфекції. Тому в ідеалі бажано зробити щеплення до листопада, максимум січня.
Відео: Чи потрібна щеплення від грипу
Однак якщо вам не вдалося зробити щеплення до цього терміну, тоді вирушайте на вакцинацію, як тільки стане можливо. Справа в тому, що найбільшу силу епідемія грипу набирає якраз до кінця січня-лютого. Останні кілька років саме у період фіксується найбільше випадків зараження. Причин тут декілька.
Основні - це послаблення імунітету, втомленого в умовах холодної зими боротися за своє існування, авітаміноз і, як це не дивно, довгі новорічні свята. Дорослі, отримавши двотижневий відпочинок, роз`їжджаються по санаторіям, курортам, діти - по таборах. Нерідко саме після цих поїздок, а точніше, контактів з новими людьми, ми і привозимо з собою інфекцію. У колективі - школі, офісі - вона швиденько поширюється на інших.
Відео: У черзі на щеплення від грипу
До того ж зараз уже є дані досліджень, які підтверджують, що імунітет до вірусу грипу виробляється вже на 10-14-й день після вакцинації. Так що зробити щеплення ніколи не пізно.
А вже якщо ви збираєтеся у відрядження до країн Південної півкулі, тоді має сенс щепитися і влітку. Оскільки в цей час року там зима. А значить, вірус грипу «намагається» в повну силу. Такі «літні» щеплення можна зробити безкоштовно прямо в аеропорту після прильоту в ту чи іншу державу.
Навіщо потрібне щеплення?
1. Вона захищає тільки від одного типу вірусу звичайного грипу.
2. Є «вакцини проти всіх» вірусів, в тому числі «пташиного» грипу.
- Щороку створюється нова вакцина від грипу. У рідкісних випадках, на моїй пам`яті лише одного разу, вакцина на 30% повторювала структуру торішньої. Всі інші створювалися заново - на основі даних, зібраних по всьому світу Всесвітньою організацією охорони здоров`я. Причому для кожного регіону розробляються свої індивідуальні рекомендації. Як правило, вони стосуються деяких найбільш ймовірних вірусів грипу.
В цьому році, для прогнозами ВООЗ, на території Росії і Європи будуть «лютувати» два типи вірусу А і один В. Причому вони можуть як доповнювати один одного, так і діяти самостійно. Вакцини, які пропонуються фармкомпаніями, якраз і включають в себе частинки цих вірусів. Тому всього лише одне щеплення може захистити від усіх сплесків грипу в цей осінньо-зимовий сезон.
З «пташиним» грипом ситуація наступна. Те щеплення, які сьогодні пропонуються росіянам, не мають до неї відношення. Проти цього різновиду грипу існують свої вакцини. За бажанням можна зробити щеплення і від нього. Але чи варто?
За даними тієї ж Всесвітньої організації охорони здоров`я, ризик епідемії «пташиного» грипу в європейських країнах не настільки великий, щоб проводити масову вакцинацію. На даний момент випадки його появи на території нашої країни і сусідніх держав поодинокі. А кількість несприятливих результатів після нього - це всього близько двохсот випадків в усьому світі.
Набагато більшу небезпеку становить собою звичайний грип - типу А або В. Ми схильні недооцінювати його, а тим часом саме його ускладнення вважаються найважчими. І часто саме цей «нестрашний» грип призводить до найнесприятливіших наслідків, особливо у дітей, людей старшого віку і тих, хто має ослаблений імунітет. Ось з ним щось і варто боротися, а найкращий спосіб впоратися із грипом - не допустити його появи, простіше кажучи, зробити щеплення.
Ще одне зауваження - немає «вакцини проти всіх» вірусів. Хоча ідея дуже приваблива. Було б чудово зробити один раз щеплення, яка захистить від всіх вірусів грипу та їх щорічних мутацій на багато років. На жаль, поки таке неможливо. Хоча сьогодні вчені б`ються над створенням подібної вакцини.
Але ці дослідження ведуться на базі наукових лабораторій і поки тільки на самому початковому рівні. Можливо, через 10-15 років що-небудь подібне і з`явиться у арсеналі лікарів. Сподіватимемося.
Як переноситься щеплення від грипу?
1. Завжди буває температура і почервоніння в місці уколу.
2. Ніяк себе не проявляє.
- Дійсно, після щеплення може бути невелике підвищення температури - до 37,5 градуса, почервоніння шкіри в місці уколу і легка слабкість. Це звичайна реакція на будь-яку вакцину, і проти грипу в тому числі.
Хоча так буває далеко не завжди. Більшість нічого не відчуває після щеплення, як ніби її й не було. Незручності відчувають лише 10-20% осіб. Але ні про які ускладненнях, особливі заходи по боротьбі з ними або про лікарняному мови не йде. Це лише невелике нездужання, яке самостійно проходить протягом двох-трьох днів.
Більш того, організм найчастіше реагує на так звані живі вакцини. Вони містять хоч і знешкоджені, але все-таки реальні віруси, які і викликають подібні реакції. Зараз серед вакцин проти грипу таких немає, вони просто не виробляються. Всі існуючі зараз - неживі. Вони створюються на основі окремих білків вірусу, які в процесі створення просто «вбиваються». Але і сама їх потрапляння в організм людини стимулює вироблення особливих антитіл, які при подальшому зіткненні з реальними вірусом протистоять йому.
Наука йде далі. Вже створені і активно використовуються неживі вакцини другого і третього покоління. Перші мають назву «спліт», другі -
«Суб`едічние». Вони ще більш очищені від різних домішок, а значить, відсоток побічних ефектів знижується ще більше. Тому, якщо хочете максимально захистити себе навіть від найменшого нездужання, віддавайте перевагу саме їм.
Чи варто робити щеплення від грипу вагітним?
1. Ні в якому разі - це небезпечно.
2. Обов`язково: щеплення - це менший ризик, ніж ускладнення після грипу.
- Однозначної відповіді тут немає і бути не може. У кожній окремій ситуації рішення своє. Але є деякі загальні правила, які слід враховувати.
По-перше, потрібно вибирати «менше зло»: щеплення в будь-якому випадку безпечніше для жінки і її майбутньої дитини, ніж вірус грипу. Він може викликати як самовільне переривання вагітності, так і відхилення в розвитку плода, аж до самих несприятливих. Особливо небезпечні перший і третій триместри вагітності.
По-друге, щеплення небажана, якщо є загроза викидня або серйозні хронічні захворювання у майбутньої мами. У цьому випадку остаточне рішення приймається консиліумом лікарів з обов`язковою участю акушера-гінеколога. Але це швидше виняток, ніж правило.
Ще один аргумент на захист щеплень при вагітності. За всю свою практику, а імунологом я працюю вже більше 20 років, я ні разу не стикався з побічними явищами вакцинації у майбутніх мам.
А всі ці страхи з приводу шкоди щеплень цілком зрозумілі. У багатьох західних країнах зараз спостерігається просто «епідемія» судових позовів проти лікарів. Виробники вакцин і самі медики просто перестраховуються. Якщо щось трапиться - жоден експерт не доведе, що вагітність урвалася з якихось своїх причин, і щеплення, хоча так воно і є, тут ні при чому.
Тому не варто дуже вже вірити анотацій і порожніх розмов. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем і чиніть так, як він скаже.
Чи можна робити щеплення аллергику?
1. При алергії щеплення заборонені.
2. Не тільки можна, а й треба.
- Вакциновано від грипу не слід робити, якщо є алергія на курячий білок. Причому мова йде не просто про чутливість, коли людина з`їдає десяток
яєць і потім раптом виявляє, що з ним щось не те. Я маю на увазі цілковиту непереносі-
ність курячого білка, навіть в мінімальних дозах. На щастя, таких людей одиниці. Всім іншим алергікам щеплення не протипоказана.
Більш того, вона навіть необхідна, так як будь-яке хронічне захворювання, і алергія в тому числі, послаблює імунітет і робить його беззахисним перед вірусом грипу. В особливо небезпечному становищі перебувають також і ті, хто має захворювання дихальної системи, серця і судин, нирок і цукровий діабет. Таким людям щеплення потрібне в першу чергу.
Як щеплення впливає на імунітет?
1. Організм починає «лінуватися»: він перестає боротися з вірусами, і без щеплення вже потім не може.
2. Щеплення стимулює імунітет не тільки проти вірусу грипу, але і проти інших ГРВІ.
- Будь-яка спліт-вакцина від грипу має так званим неспецифічним імуногенним дією. Це означає, що щеплення крім самого грипу захищає організм і від інших респіраторних вірусних інфекцій. І це не просто припущення. Були проведені великі дослідження, в результаті яких з`ясувалося, що результат вакцинації - це 40-70% «захисту» від грипу і 40-50% - від інших ГРВІ. Так що друге висловлювання я вважаю абсолютно справедливим.
А ось перше таким назвати можна. Історія вакцинації налічує вже десятки лет, і на цей момент вже є певний досвід. Ці багаторічні спостереження показують, що щеплення не тільки не зменшує здатність імунітету протистояти вірусам, навпаки, вона його стимулює. У відповідь на вакцину - своєрідний вірусний зразок, організм виробляє велику кількість антигенів, які при зустрічі з реальним вірусом активізуються і швидко знищують його. Якщо людина щороку протягом 10 років робить щеплення, то його імунітет постійно знаходиться в «бойовій готовності». Антигени просто не дають йому «забути» про можливу небезпеку. Більш того, якщо раптом, потім доведеться пропустити рік-два, людина навряд чи захворіє. «Пам`ять імунітету» ще достатня сильна, щоб розпізнати вірус грипу і дати йому належну відсіч.
