Знеболюючі засоби

Як правильно вибрати знеболюючий препарат? Чим відрізняються таблетки один від одного? Консультує асистент кафедри клінічної фармакології Воронезької державної медичної академії Юлія Михайлівна Дронова.

Відео: Лікування стоматиту у дітей: мазі, гелі, знеболюючі засоби, антибіотики

правильні підходи

Головне в застосуванні анальгетиків - не забути, що потрібно виявити і усунути причини появи болю. При багатьох недугах знеболюючі ліки не потрібні взагалі.
Так, при менструальних болях і кишкових коліках часто буває досить застосування спазмолітичних препаратів - наприклад, но-шпи. Болі в кишечнику через скупчення газів ефективно зменшує Еспумізан.
При болях за грудиною потрібно застосовувати судинорозширювальні засоби - нітрогліцерин. При неприємних відчуттях, пов`язаних із захворюваннями стравоходу і шлунка, допомагають антациди - альмагель, фосфалюгель. Головні болі через підвищення артеріального тиску знімають гіпотензивні ліки.
небезпечне самолікування
Існують деякі тривожні симптоми, при яких приймати анальгетики суворо заборонено. Їх прийом може заплутати картину хвороби і привести до помилкової тактики лікування.
Різка і сильний біль в животі може бути наслідком апендициту, кишкової непрохідності, крововиливи в черевну порожнину у жінок при позаматкової вагітності. При таких болях потрібно якомога швидше викликати «Швидку допомогу».
При сильній стискаючого болю за грудиною потрібно прийняти нітрогліцерин, при неефективності - через 7-10 хвилин ще одну таблетку. Якщо болі не проходять, необхідно викликати «Швидка».
Небезпечний ознака - поєднання головного болю з втратою свідомості, сонливістю і блювотою. Причиною такого стану може бути інсульт або енцефаліт. В цьому випадку пити анальгетики без консультації лікаря вкрай небажано.

комбіновані препарати

Для вгамування сильного болю найкраще підходять комбіновані препарати. Найчастіше вони містять кофеїн, кодеїн і фенобарбітал. Ці добавки посилюють дію анальгетика. Який саме компонент містить таблетка, легко з`ясувати з анотації до препарату.
Кофеїн підсилює дію анальгетика, надає тонізуючу дію на організм.
Кодеїн володіє власним потужним знеболюючим дією. Він відноситься до наркотичних засобів, тому безрецептурні комбіновані таблетки містять кодеїн в дуже маленьких дозах. Однак дітям ліки з кодеїном давати не рекомендується.
Прикладом комбінованого анальгетика є солпадеін, який коштує 70-80 рублів. У його складі - парацетамол, кофеїн і кодеїн.
Сильним знеболюючим є новий комбінований препарат з кодеїном - нурофен плюс, який коштує від 85 до 105 рублів.
Фенобарбітал надає заспокійливу дію і підсилює дію анальгетика. Прикладом препарату з фенобарбіталом є пенталгин. У його склад входять кофеїн, кодеїн, фенобарбітал, анальгін і парацетамол. Ціна 10 таблеток - 60-70 рублів.
Потрібно пам`ятати, що кодеїн, фенобарбітал і деякі інші добавки викликають сонливість. Тому комбіновані ліки не рекомендуються водіям і при роботі в тих сферах, де необхідна концентрація уваги.
При болях, спричинених спазмами, ефективні препарати, що представляють собою комбінацію анальгіну і спазмолитика. Спазмалгон, баралгін і спазган коштують від 20 до 40 рублів за 10 таблеток.
Ефективним і недорогим препаратом для полегшення болю, викликаних спазмами, є НОВІГАН за ціною 20-30 рублів. У його склад ібупрофен поєднується зі спазмолитиком.

Незважаючи на різноманіття знеболюючих, їх основа в більшості випадків представлена чотирма препаратами.

Відео: Чи безпечні знеболюючі засоби?

аспірин

Одне з найпопулярніших ліків у всьому світі - ацетилсаліцилова кислота або аспірин. Препарат добре вивчений і досить ефективний, особливо при поєднанні болю і підвищеної температури.
Однак його не можна застосовувати при запальних захворюваннях шлунково-кишкового тракту - гастрит, виразкову хворобу. Не рекомендується пити аспірин і при менструальних болях. Препарат протипоказаний дітям і підліткам, так як може викликати ускладнення з боку печінки і головного мозку - синдром Рея.
Таблетки аспірину краще приймати після їжі, запиваючи водою або молоком для зменшення подразнювальної дії на слизову шлунка.
Варто аспірин зовсім недорого. За 2 рубля можна купити російську ацетилсаліцилову кислоту, а за 40-60 рублів - шипучі таблетки французького або німецького виробництва.

Відео: Знеболюючі засоби

парацетамол

Найменш токсичним ліками для лікування болю є парацетамол. Він рідше, ніж інші анальгетики, викликає побічні ефекти і практично безпечний для шлунка.
При підвищеній температурі тіла парацетамол діє м`яко, знижуючи температуру поступово. Він дозволений до застосування у дітей та вагітних жінок.
Однак у великих дозах парацетамол негативно впливає на печінку. Тому при використанні парацетамолу особливо важливо дотримувати дозування.
Крім того, парацетамол є найслабшим за ефективністю в порівнянні з іншими анальгетиками.
Російський парацетамол можна купити за 2-3 рубля. Імпортні препарати парацетамолу коштують від 25 до 65 рублів. Відносно недавно в аптеках з`явився новий препарат панадол актив за ціною від 55 до 75 рублів, він діє швидше звичайного парацетамолу.

ібупрофен

Він досить рідко викликає побічні ефекти. Його знеболювальну дію сильніше, ніж у парацетамолу.
Ібупрофен має протизапальний ефект, тому успішно застосовується при болях в суглобах. Також добре допомагає і при менструальних болях. Як і парацетамол, ібупрофен можна давати дітям.
Першу денну дозу приймають вранці до їжі, інші дози - протягом дня після їжі.
Іноді ібупрофен може викликати пошкодження слизової шлунка. Однак для шлунково-кишкового тракту він в цілому безпечніше, ніж аспірин. При тривалому застосуванні може призвести до пошкодження нирок, тому рекомендується використовувати ібупрофен епізодично.
100 таблеток вітчизняного ібупрофену стоять 30-40 рублів. Ту саму діючу речовину в складі нурофена і СОЛПАФЛЕКС. Ці препарати коштують від 40 до 95 рублів, але в їх упаковці всього 12 таблеток.

анальгін

ВООЗ негативно ставиться до його використання в медичній практиці, так як він негативно впливає на кровотворну систему, печінку і нирки. Рекомендується використовувати анальгін епізодично, тільки при неефективності інших знеболюючих.
Однак у анальгіну все ж є деякі плюси. Перш за все, це виражений знеболюючий ефект і наявність швидкодіючої лікарської форми. Анальгін можна застосовувати у вигляді розчину для внутрішньом`язового або внутрішньовенного введення. Крім того, препарат дуже доступний за ціною: таблетки коштують близько 2-5 рублів.
німесулід
Перевагами є виражений знеболюючий ефект і відсутність впливу на шлунок. Препарат ефективний при болях в суглобах. Його болезаспокійливий ефект тривалий - до 12 годин.
Однак останніми роками з`явилися повідомлення про негативний вплив німесуліду на печінку. У зв`язку з недостатньою вивченістю в багатьох країнах він не рекомендований дітям.
Через можливу сонливості не рекомендується після застосування німесуліду сідати за кермо і працювати в тих сферах, де необхідна концентрація уваги.
Німесулід під торговою назвою «Найз» можна купити за 35-45 рублів, німесіл трохи дорожче.