Ліки від спазмів
Які ліки проти спазмів, кольок і запальної болю є в наших аптеках? У чому їх переваги і недоліки? Які нюанси застосування?
| клас препаратів | Принцип дії | Нюанси вибору і застосування | Можливі побічні ефекти і протипоказання | Приклади ліків: діючі речовини і аптечні назви |
| Прості анальгетики першого покоління | Знижують сприйняття болю без помітного порушення функцій нервової системи, тому не викликають звикання і можуть застосовуватися без рецепта лікаря. Здатні вгамувати біль тільки слабкої та середньої інтенсивності. | Використовуються при головному та зубному болю, невралгії, болі в м`язах, незначних травмах і опіках, хворобливих місячних. Поряд з знеболюючим надають жарознижуючий ефект. Однак майже не діють на процес запалення, тому не застосовуються при запальному характері болю. | Незважаючи на гадану необразливість, ці препарати можуть викликати небажані реакції. Парацетамол, перш за все, погано впливає на печінку. А анальгін пригнічує процеси утворення клітин крові, тому його не можна використовувати довго і в великому дозуванні. | парацетамол (Еффералган, панадол, Калпол, цефекон) Анальгін (баралгін) |
| Неселективні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) | Всі кошти цього класу надають потрійний ефект: зменшують біль, знижують температуру і борються із запаленням. Тому їх застосовують при запальному типі болю. При цьому препарати відрізняються за силою і тривалості впливу, а також можливих побічних реакцій. | В першу чергу, використовуються в лікуванні артрозу, артриту, остеохондрозу - хвороб суглобів і хребта, що протікають з явищами запалення. Також вони знеболюють після травм, операцій, при зубному болю, мігрені і невралгії. Найсильніший болезаспокійливий ефект в цій групі надають диклофенак, кеторолак та німесулід. Але через побічних дій вони можуть застосовуватися тільки коротким курсом і за призначенням лікаря. Ті ж препарати у вигляді зовнішніх засобів - мазей, гелів і пластирів - можна використовувати самостійно. Знеболюючі препарати не рекомендується поєднувати між собою. Прийом одночасно двох або трьох анальгетиків не підсилили знеболюючий ефект, але різко підвищить ризик розвитку виразки шлунка. Можливо навіть виразкова кровотеча. | Препарати цієї групи впливають на плинність крові і стан слизової оболонки шлунка. Тому поряд з знеболюючим і протизапальну дію можуть призводити до побічних явищ - появи болів і ерозій в шлунку, погіршення роботи нирок і затримки води в організмі, підвищеної кровоточивості. Також можливі алергічні реакції на НПЗП, включаючи бронхоспазм. Ліки з цієї групи не можна приймати при загостренні гастриту і виразкової хвороби. Або робити це під прикриттям спеціальних препаратів для шлунка - так званих інгібіторів протонної помпи. Знеболюючі класу НПЗП не варто поєднувати між собою і з алкоголем. Такі комбінації різко підвищують ризик виразки шлунка, ураження печінки та нирок. | аспірин ібупрофен (Нурофен, мить, Фаспік, Ібуфен ®, бурану) напроксен (Налгезін) кетопрофен (Кетонал, оки, артрозілен, флекс) диклофенак Відео: Реклама но-шпа / реклама ліків / від спазмів і болю(Вольтарен, Раптен рапід, ортофен, Наклофен) кеторолак (Кетанов, кеторол) лорноксикам (Ксефокам) |
| Селективні НПЗП останнього покоління - так звані інгібітори ЦОГ-2 і коксиби. | Вибірково діють на біль і запалення і тому рідше своїх попередників надають побічні ефекти з боку системи травлення. | Призначаються для зняття виражених болів в суглобах, кістках і м`язах, для симптоматичного лікування остеоартрозу і ревматоїдного артриту, післяопераційних, менструальних та інших видів болю. У гострий період препарат вводиться в уколах, потім можна перейти на таблетки, суспензії і мазі. | Зрідка препарати класу ЦОГ-2 і коксиби можуть викликати розлади травлення, набряки, запаморочення, підвищення тиску і серцебиття. Мають чимало протипоказань до застосування, в числі яких - серцева недостатність, виражена ішемічна хвороба серця, тяжкі судинні захворювання. Не використовуються при вагітності, годуванні грудьми і до 15-18 років. | мелоксикам (Мовилося, мірлокс, артрозан, мелофлекс, оксікамокс) німесулід (Найз, німесіл, Німіка, НІМУЛІД, апон) Відео: Ліки від спазмів у горлі.Целекоксиб (Целебрекс) еторикоксиб (Аркоксія) |
| Болезаспокійливі засоби нового класу - центральної дії з додатковими ефектами. | Мають унікальний механізм дії -зменшують хворобливі м`язові спазми і надають захисний ефект на клітини мозку. При цьому позбавлені недоліків нестероїдних протизапальних препаратів - не призводять до утворення виразок шлунка і не підвищують кров`яний тиск. | Використовуються для лікування гострого і хронічного болю в шиї і спині, викликаної спазмом, при головних болях, хворобливих місячних. Допомагають при больовому синдромі, викликаному злоякісними пухлинами, а також після операцій і травм. | На початку лікування флупіртін може викликати втому і слабкість, запаморочення, депресію, порушення сну, неспокій, печію і нудоту. Протипоказаний при захворюваннях печінки, хронічний алкоголізм, дзвін у вухах і деяких інших захворюваннях. Чи не призначається дітям, вагітним і годуючим жінкам. | Флупіртін (Катадолон) |
| спазмолітики | Працюють двома шляхами: безпосередньо розслаблюють м`язи внутрішніх органів - матки, шлунка, кишечника, сечовивідних шляхів. А також знімають хворобливі спазми через вплив на вегетативну нервову систему. На відміну від анальгетиків, засоби проти спазмів не заборонено приймати при болях в животі. Вони не маскують картину апендициту та інших серйозних захворювань. | Застосовуються при нирковій, жовчної і кишкової кольках, при дискінезії жовчовивідних шляхів, холециститі і панкреатиті, виразці шлунка і дванадцятипалої кишки, а також при менструальних болях і підвищеному тонусі матки під час вагітності. Якщо спазмолітик не допомагає зняти біль, треба терміново звертатися до лікаря. | У порівнянні з іншими болезаспокійливими засобами переносяться легше і майже не мають протипоказань. Бускопан не призначається при глаукомі і обережно в першому триместрі вагітності. При внутрішньовенному введенні но-шпи можливі: запаморочення, серцебиття, відчуття жару, посилення потовиділення і невелике зниження тиску. | Дротаверин (но-шпа, спазмол) ДіцетелБускопан |
| Засоби для місцевого знеболювання - гелі, спреї, пластирі, свічки | Забезпечує місцеву анестезію шляхом блокади освіти і проходження нервового імпульсу. Використовуються для зниження чутливості при невеликих медичних втручань в гастроентерології, стоматології, гінекології, дерматології, проктології і ЛОР-практиці. | Ступінь знеболювання залежить від дози і місця нанесення. Наприклад, дія лідокаїну в формі аерозолю розвивається протягом хвилини і триває 5-6 хвилин. А досягнуте зниження чутливості повільно зникає за чверть години. | Не застосовуються при підвищеній чутливості. Можуть викликати легке печіння, і алергічні реакції. При розпилюванні в порожнину рота в рідкісних випадках можливе уповільнення пульсу і зниження тиску. | Лідокаїн (гель камістад, пластир Версатіс) Прилокаїн (крем ЕМЛА) Прокаїн (свічки новокаїн) бензокаїн |
