Хочемо дитину

Відео: ХОЧУ ДИТИНУ (2016) .Русские мелодрама, мелодрами 2016 новинки

До яких фахівцям повинні звернутися подружжя, якщо не виходить
зачати дитину, розповідає доктор медичних наук, лікар
акушер-гінеколог відділення збереження і відновлення репродуктивної
функції Наукового центру акушерства, гінекології та перинатології РАМН
Тетяна Олексіївна НАЗАРЕНКО.



- Тетяна Олексіївна, з якого моменту молоде подружжя має турбуватися і запідозрити, що є загроза безпліддя?
- Не варто панікувати після першої ж невдалої спроби завагітніти. Імовірність зачаття дитини у здорової пари становить в середньому 35% на одну спробу протягом менструального циклу. Далеко не кожен акт приводить до вагітності. По-справжньому про безплідність можна говорити тільки після року активного життя без запобігання.
Якщо рік спроб ще не пройшов, то краще намагатися завагітніти без допомоги лікарів. Імовірність зачаття вище в певні дні менструального циклу, що відповідають овуляції. Їх можна визначити за календарем. Овуляція відбувається приблизно за два тижні до початку менструального циклу.
Останнім часом з`явилися компактні прилади для самостійного визначення дня овуляції по зміні рівня статевих гормонів в сечі. Якщо не знаєте, як правильно визначити день овуляції - проконсультуйтеся у гінеколога.
Але якщо рік зусиль і спроб пройшов, а результату немає, і кожна наступила менструація ставить хрест на маленькій надії ... Тоді, на жаль, можна констатувати, що ви страждаєте безпліддям. Доведеться вдатися до допомоги фахівців.
Якщо є явні причини для безпліддя - порушення менструального циклу, позаматкові вагітності в минулому, запальні захворювання, - то року чекати не треба, а потрібно лікуватися.
- До кого краще звернутися - до свого гінеколога або лікаря, якого радять знайомі? Чи потрібно обстежити і лікувати чоловіка?
- Багато пар звертаються до будь-яких фахівців, навіть до цілителів-знахарів. Про останніх і говорити нічого - ви даремно втратите час і гроші.
Що стосується лікування у фахівців, то слід розуміти, що безпліддя - не просто хвороба. Це стан, який може бути викликано сотнями причин, як з боку жінки, так і з боку чоловіка. І найскладніше - знайти причину безпліддя у конкретної пари. У цьому ключ до успіху. Чи не багато гінекологів і урологи можуть це зробити. Для цього потрібно не тільки хороший досвід, а й широкі можливості для обстеження пацієнтів.
Щоб ефективно допомогти, лікар повинен бути фахівцем саме по безплідності. Він повинен володіти великим досвідом роботи в цій галузі, високою кваліфікацією, мати можливість провести необхідне дослідження, проконсультуватися у інших фахівців. Крім того, він повинен направити на обстеження і лікування чоловіка, оскільки у 30 - 40% безплідних пар здатність до зачаття знижена саме в чоловіка. Зовсім дарма сильна стать намагається бути в стороні від проблеми. Тому на консультацію краще приходити вдвох, разом з чоловіком.
Все це повною мірою можливо тільки в спеціалізованих центрах, що займаються лікуванням безпліддя. Саме там працюють лікарі, які займаються цим питанням на найвищому рівні.
- Які обстеження доведеться пройти?
- Причин безпліддя багато, і щоб їх виявити, доведеться пройти цілу програму досліджень: гормональне, ультразвукове, інфекційне, імунологічне. А також гистеросальпингографию, спермограмму і багато іншого, якщо виникне необхідність. У деяких випадках доводиться докопатися до молекулярних, генетичних та імунологічних механізмів. Тільки з`ясувавши причину, можна приступати до лікування. Репродуктивна система працює дуже тонко, і агресивним, неправильним лікуванням можна тільки погіршити стан.
Часто зустрічаються такі ситуації: безплідна пара приходить на консультацію в клініку, яка не має можливості сучасної діагностики. І починаються курси пробного лікування під девізом: а раптом у вас це. Одні гормони змінюються на інші по кілька разів, до цього обов`язково додається кілька курсів антибіотиків потужніший.
А в кінці кінців все повертається на круги своя, але чоловік і жінка вже знаходяться в такому залікованих стані, в якому завагітніти не зможе навіть здорова витривала пара. Втрачено багато часу, витрачені великі гроші, надії тануть. У будь-якого методу лікування є зворотна сторона медалі, тому робити це навмання неприпустимо.
- Коли необхідна операція?
- Коли до неї є показання. Це вирішує лікар. Операція, як правило, одночасно і лікувальна і діагностична процедура. Вона допоможе з`ясувати стан яєчників, маткових труб, провести корекцію порушень. Найбільш оптимальний і сучасний підхід - лапароскопія із застосуванням мікрохірургічної техніки. У черевну порожнину через невеликі отвори вводяться оптична система і інструменти. Хірург, бачачи на екрані монітора збільшене зображення, робить точні і мінімально травмують дії. Інший метод - гістероскопія - огляд та лікування внутрішньої стінки матки за допомогою оптичних систем, без розрізів. Такі методи в даний час освоєні далеко не у всіх лікарнях, а лікувати з їх допомогою безпліддя можуть тільки досвідчені хірурги.
У Росії є установи подібного роду, і їх не так уже й мало. Звернувшись туди, ви гарантовано потрапляєте в надійні руки. Це остання інстанція, з якої вас навряд чи направлять куди-небудь ще, зізнаючись у власній безпорадності.
- Як все-таки вибрати клініку для лікування безпліддя?
- Кращий орієнтир - це популярність установи, його ім`я. Можете попросити дільничного або знайомого гінеколога порекомендувати вам спеціалізований центр по безпліддя. Якщо не відразу звернутися до такої установи, ви можете постійно кидатися від одного лікаря до іншого, втрачаючи і час, і гроші, і надію. Це дуже типова ситуація для хворих на безпліддя, тому що допомогти їм важко.
Якщо Ви живете не в великому місті, то, швидше за все, по близькості немає клініки, що займається безпліддям. Тоді можна написати на адресу спеціалізованого центру лист. Опишіть ситуацію, перерахуйте проведені дослідження і їх результати, лікування і його ефект. Якщо установа дорожить своєю репутацією, то вам дадуть відповідь, що далі слід робити, які ще дослідження пройти і коли приїжджати на прийом.
- Важливий, особливо в наш час, фактор - вартість. Наскільки все це дорого?
- Майже всі методи лікування і обстеження, що стосуються безпліддя, - платні. Але, на жаль, в сучасній російській комерційної медицині якість допомоги не завжди відповідає вартості, а вартість - рівню послуг. Тому при виборі клініки не можна діяти за принципом де дорожче або, навпаки, де подешевше. Можна віддати великі гроші просто за хорошу рекламу. А можна безкоштовно постояти в черзі в поліклініці. Відому приказку англійців про дешеві речі можна перефразувати: Ми не настільки багаті, щоб лікуватися, де подешевше.
Так що вибирайте. Або відразу, нехай трохи дорожче, але відносно ефективно. Або спочатку дешево, потім ще багато разів дешево (в сумі все одно дорого). Поки, нарешті, ви випадково не потрапите до хорошого фахівця або завагітніє волею долі.
Але не забувайте: з віком здатність до зачаття і виношування дитини знижується. Шанси завагітніти сильно зменшуються, чим старше жінка і чим триваліше лікування з приводу безпліддя вона пройшла. Якщо лікуватися дуже довго, то можна досягти віку, коли організм вже фізично не зможе завагітніти.
У спеціалізованих центрах терміни обстеження з приводу безпліддя не повинні перевищувати 2-3 місяці, а лікування повинно дати результат не пізніше ніж через два роки з моменту звернення в клініку.
Можна і трохи заощадити. Деякі дослідження, необхідні для визначення причин безпліддя, зробіть за місцем проживання. Це можуть бути гістеросальпінгографія, ультразвукове дослідження, спермограма, дослідження на статеві інфекції. Тоді вартість обстеження знизиться. Вам залишиться пройти тільки спеціальні дослідження, призначені за показаннями лікаря - гормональне, імунологічне.
- Існує думка, що майже будь-який безпліддя можна обійти, якщо скористатися методом екстракорпорального запліднення, отримати дитину з пробірки. Чи так це?
- Чи варто бити з гармати по горобцях. Якщо порушення не носять непоправного характеру, то з безпліддям часто можна впоратися звичайними лікарськими засобами або за допомогою лапароскопічної операції. До екстракорпорального запліднення зазвичай вдаються як до останньої надії. Це дорогий і складний метод. Одна спроба завагітніти коштує від 1000 доларів, а в Європі - в кілька разів дорожче. Потрібно зазвичай кілька спроб, оскільки ефективність однієї становить близько 20-30%. Крім того, багатьох зупиняє психологічний бар`єр перед цим незвичайним методом. Але якщо фінанси дозволяють і нічого не заважає, то можна спробувати і обхитрити природу.
Екстракорпоральне запліднення стає оптимальним методом лікування при відсутності маткових труб або їх непрохідності, запущеному ендометріозі, незрозумілому або імунологічному безплідді, при безплідді у чоловіків, а також якщо жінка вже досягла менопаузи.
Можливості сьогодні дуже широкі, починаючи від зачаття при наявності всього декількох живих сперматозоїдів і закінчуючи підбором статі майбутньої дитини, якщо в цьому є необхідність.
Зрозуміло, медицина не всесильна, і допомогти вдається не всім. Частота настання вагітності після лікування безпліддя коливається від 20 до 80%. Залежить це головним чином від характеру порушень. Наприклад, гормональні порушення добре піддаються корекції, а непрохідність маткових труб вимагає неодноразових спроб штучного запліднення. Після повного обстеження у 5-10% пар причина безпліддя так і залишається нез`ясованою.
Але головне - вірте, що все вийде. І бажайте дитини. Не можна недооцінювати і психологічний фактор. Невдалі спроби породжують депресію і занепокоєння, які в свою чергу сприяють безпліддя.
Буває і так: після самих неможливих процедур, курсів лікування і обстежень, так і не дали бажаного результату, пацієнтки повертаються до колишнього життя, махнувши рукою на своє материнство. І несподівано вагітніють після 10-20 років безпліддя. Доля!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!