Безпліддя і щитовидка
Відео: 004 Вагітність і щитовидна залоза
У жінок захворювання щитовидної залози нерідко поєднуються з гінекологічними проблемами, безпліддям і невиношуванням вагітності. Які нюанси лікування для них особливо актуальні?
На питання читачок відповідає ендо- крінолог, лікар ендокринологічного наукового центру РАМН в Москві Наталя Павлівна Маколіна.
«Останнім часом я сильно схудла, хоча їм не так вже й мало. Турбують задишка, серцебиття. І найголовніше - місячні стали приходити рідко, один раз в 2-3 місяці. Ми з чоловіком хочемо дитину, але нічого не виходить. Як бути?"
Юлія, 24 роки, Пензенська обл.
- Серцебиття, зниження ваги на тлі нормального або підвищеного апетиту можуть бути проявом надлишку гормонів щитовидної залози. Ця недуга часто супроводжується і порушенням ритму місячних. Вам необхідна консультація гінеколога та ендокринолога. Бажано також зробити аналіз крові на вміст ТТГ. Це один з основних показників функції щитовидної залози. Його визначення досить для попередньої оцінки активності щитовидки. Якщо рівень ТТГ матиме відхилення від норми, необхідно провести більш широке обстеження.
«У мене ендометріоз, аутоімунний тиреоїдит і безпліддя. Чи є шанси на вагітність? »
Світлана В., Новосибірськ
- Гінекологія і щитовидка тісно пов`язані. І «поломка» в одній сфері часто веде до порушень в інший.
За останніми даними вчених, у жінок з ендометріозом захворювання щитовидної залози зустрічаються частіше, ніж у тих, хто гінекологічно здоровий. Це збільшує ризик безпліддя. Тому лікувати вам потрібно і щитовидну залозу, і ендометріоз.
Сучасні схеми лікування дозволяють підтримувати нормальний рівень гормонів щитовидної залози. А гінекологи за допомогою лапароскопічних методик допомагають впоратися з безпліддям на тлі ендометріозу. При такому комплексному підході ймовірність успіху підвищується.
"Я вагітна. Гінеколог призначила мені препарат йоду. Але я чула, що йод дратує слизову шлунка. А у мене і так гастрит. Може, обійтися морською капустою і креветками? »
Світлана Соболєва, м Воронеж
- Йод ми зазвичай отримуємо з продуктів і води. Найбільше його дійсно міститься в морепродуктах. Особливо багаті цим мінералом морські водорості. Звичайній людині досить регулярно харчуватися дарами моря. А також солити їжу йодованою сіллю.
Але в певні періоди життя потреба організму в йоді зростає. Тому необхідна профілактика за допомогою ліків. Всесвітня організація охорони здоров`я рекомендує приймати препарати йоду дітям до трьох років, вагітним і годуючим жінкам.
Хімічна будова цього мікроелемента, одержуваного з морської капусти, не відрізняється від того, що знаходиться в таблетці. І з невеликим дратівливою дією ліків можна легко впоратися - для цього потрібно приймати таблетки після їжі.
Сучасні препарати йоду ефективно заповнюють зрослі потреби організму. А для того, щоб отримувати необхідну кількість цього мінералу з продуктів, їх потрібно їсти регулярно і багато. До того ж потрібно враховувати, що морепродукти іноді надходять до нас з екологічно неблагополучних районів. А в приготуванні салатів з морської капусти використовуються різні, не завжди нешкідливі консерванти.
«Мені сказали, що у мене виробляється мало гормонів щитовидки. Ендокринолог рекомендує тироксин. Але я боюся його пити. Адже я тільки що вийшла заміж і хочу дітей. А адже гормональні препарати небезпечні для майбутньої дитини? »
Ольга П., м Саранськ
- У нашій ендокринній системі все найтіснішим чином взаємозв`язане. І гормони щитовидної залози дуже важливі для організму жінки. Вони роблять помітний вплив на менструальний цикл. А головне - на процес дозрівання яйцеклітини. При зниженій функції він порушується. Яйцеклітини або не дозрівають взагалі, або вкрай рідко. Це, власне, і призводить до безпліддя.
Гінекологи-ендокринологи відзначають, що зачаття при гіпотиреозі відбувається рідко. Навіть якщо вагітність наступила, то вона нерідко завершується викиднем або передчасними пологами.
Виключно важливу роль відіграють гормони щитовидної залози і в дозріванні мозку малюка. Їх брак в період вагітності може призвести до затримки розумового та фізичного розвитку дитини. Адже перші 12-15 тижнів вагітності щитовидна залоза дитини не функціонує. І розвиток центральної нервової системи відбувається тільки під дією гормонів матері.
Так що планувати вагітність потрібно тільки після усунення гормональних відхилень. Лікування повністю коригує всі порушення. І гормони при правильному підборі дози побічних ефектів не викликають.
«Близько чотирьох років лікуюся від аутоімунного тиреоїдиту. Гормони в нормі, але антитіла підвищені в 300 разів. Зараз готуюся до ЕКЗ. Чула, що антитіла можуть погіршити мої шанси на вагітність. Це правда?"
Діана О., 35 років, м Москва
- Дійсно, в останні роки фахівці відзначають, що число невдалих спроб ЕКО набагато вище у жінок з порушеннями роботи щитовидки. І чималу роль в цьому відіграють антитіла до щитовидної залози. Вони підвищують ризик переривання вагітності.
Тому перед процедурою ЕКО вам потрібна консультація ендокринолога. Можливо, він порекомендує невелике підвищення дози прийнятих гормонів.
Якщо спроба ЕКО буде вдала, під час вагітності вам потрібно буде приймати препарати йоду. Так як на всіх термінах активність щитовидної залози дитини залежить від цього мінералу, що надходить з організму матері.
«Після пологів пройшло 5 місяців. Я постійно мерзну, у мене почало випадати волосся. І з`явилася якась набряклість. Сиджу на дієті, але не худну. Що зі мною відбувається?"
Олена Родіонова, 28 років, м Ставрополь
Відео: Захворювання щитовидної залози як причина безпліддя
- Однією з можливих причин такого стану є післяпологовий тиреоїдит. Це захворювання зустрічається не так уже й рідко - у 5-9% жінок. На жаль, вчасно цю недугу не завжди розпізнається.
Слабкість, прибавку у вазі, сухість шкіри, ламкість і випадання волосся, депресію часто вважають нормальними проявами післяпологового періоду. А насправді, причина - в щитовидній залозі. При післяпологових проблеми зі щитовидкою спочатку рівень гормонів виростає вище норми. А потім різко знижується. Ці коливання і визначають різні нездужання.
У багатьох жінок захворювання проходить самостійно без лікування. Але в ряді випадків зміни гормонального фону залишаються. Тому бажано обстежитися і при необхідності пройти курс лікування.
Відео: Відгук AliveMax - Безпліддя! Сім`ю зняли з обліку! Здоровий малюк!
«Мені зробили УЗД щитовидної залози і знайшли, що вона трохи більше норми. А ще на ній є три вузлики -
від 4 до 7 мм. Гормони щитовидки без відхилень. Чи можна мені планувати вагітність? »
Оксана Бредихина, 34 роки,
м Ульяновськ
- Невелике перевищення обсягу щитовидної залози не є протипоказанням до вагітності. Вузлики розміром до одного сантиметра також особливої небезпеки не несуть. Так що планувати зачаття можна і потрібно, враховуючи вік.
Після настання вагітності вам слід приймати йодид калію. А на 8-12-му тижні бажано ще раз перевірити гормони щитовидної залози - ТТГ і вільний Т4. Для спостереження за вузлами вам буде потрібно періодичне УЗД щитовидної залози.
«Мені два роки тому видалили щитовидну залозу через пухлину. Чи можна народжувати після такої операції? »
Аня Л.
- Після того як проведено лікування пухлини щитовидної залози, ви принципово нічим не відрізняєтеся від інших жінок. За винятком того, що гормони отримуєте не з щитовидної залози, а ззовні, приймаючи їх у вигляді таблеток.
Вагітність, пологи і годування грудьми в такому випадку можливі. Але всю вагітність вам потрібно буде перебувати під наглядом ендокринолога і стежити за дозою препаратів, що приймаються. Від гормонального балансу залежить здоров`я малюка.
«Я вагітна, 28 тижнів. Постійно приймаю полівітаміни «Вітрум пренатал форте», в яких є
150 мкг йоду. А ще ми в родині постійно використовуємо йодовану сіль. Чи не буде у мене передозування йоду? Чи варто замінювати полівітаміни і йодовану сіль на «Йодомарин»? »
Вікторія Чикалова,
м Суздаль
- У Росії практично повсюдно відзначається легкий і помірний дефіцит йоду. Тому нам необхідна йодна профілактика. Особливо актуальна вона для вагітних.
За рекомендаціями ВООЗ, доросла людина повинна споживати на добу
200-250 мкг йоду. Йодована сіль і полівітаміни цілком відповідають вашим потребам. І особливого сенсу міняти схему немає.
