Йодна вагітність

Відео: Як визначити вагітність в домашніх умовах

На питання читачок відповідає кандидат медичних наук, завідувачка
терапевтичним відділенням московського ендокринної наукового центру РАМН
Галина Федорівна АЛЕКСАНДРОВА.


n
Чи правда, що при вагітності щитовидна залоза збільшується?
Тамара Морозова, Бійськ
- На жаль, величезна територія нашої країни знаходиться в зоні йодної недостатності. Щитовидна залоза вагітної жінки вимагає від організму якомога більше цього елемента. З цією метою вона навіть збільшує свою масу, щоб отримати його більше і сумлінно виконати покладену на неї функцію.
Якщо після пологів жінка годує дитину грудьми, то щитовидна залоза залишається збільшеною протягом ще приблизно року, а потім поступово зменшується. Але коли народжують часто, як це було в попередні часи, повертатися до колишніх розмірів вона не встигає, і з кожними новими пологами ще більш збільшується.

n
Скільки йоду повинна отримувати вагітна жінка, щоб вистачало і їй, і плоду, і щоб її щитовидна залоза не вибивалася з сил?
Елеонора Макарова, Томськ
- Для того, щоб організм отримував йод в достатній кількості, рекомендується застосовувати не звичайну сіль, а йодовану. У цьому випадку разом з їжею ми отримуємо 100 - 150 мкг йоду. Вагітній жінці та годувальниці цієї кількості недостатньо. Для неї оптимальна доза - 200 мкг на добу. Щоб її отримувати, найкраще щоранку приймати по таблетці калію йодиду, що містить саме таку кількість йоду, або ж по дві таблетки цього препарату, що містять по 100 мкг.
Ці таблетки можна купити в будь-якій аптеці. Бажано запивати їх молоком, щоб не жовтіло зубна емаль. Ніяких інших добавок або препаратів, що містять йод, одночасно з цими пігулками приймати не слід. Після закінчення лактації жінка може вживати в їжу йодовану сіль разом з іншими членами своєї сім`ї.

n
Я страждаю хронічним запаленням щитовидної залози - аутоімунний тиреоїдит. Лікар сказала, що краще мені не народжувати, з цього не вийде нічого хорошого. Як бути?
Молодцова Олена,
Красноярськ
- Те, що сказала вам лікар, - давно укорінена думка медиків вчорашнього дня. Ваше захворювання - спадкове. Як правило, воно передається по жіночій лінії. Запалення щитовидної залози веде до зниження її функції. Орган видає в кров набагато менше гормонів, ніж потрібно. А ці гормони необхідні для закладки нервової системи плода. Якщо їх буде бракувати, то або вагітність не розвинеться зовсім, або дитина народиться кретином.
З появою сучасних гормональних препаратів багато такі пацієнтки постійно тримаються на замісної терапії. Якщо ви завагітніє, то від звичайних майбутніх мам ви будете відрізнятися тільки тим, що гормони, яких недостатньо виробляє ваша щитовидна залоза, ви станете отримувати ззовні у вигляді таблеток. І дитина у вас народиться абсолютно нормальний.

n
Через дефіцит йоду все ми знаходимося під підозрою щодо стану щитовидної залози. Що можна зробити заздалегідь, щоб народити нормальних, здорових дітей?
Вероніка Шляпникова,
Сухумі
- Знаючи про те, що вагітність може спровокувати захворювання щитовидної залози, а неблагополуччя цієї залози - можливий шлях до появи на світ розумово неповноцінних дітей, я б рекомендувала кожній жінці, перш ніж завагітніти, пройти огляд не тільки у гінеколога, а й у ендокринолога. Треба бути зовсім впевненою, що по лінії щитовидної залози ніяких проблем у вас немає. Якщо ж вони виявляться, то вирішити їх бажано ще до того, як настане вагітність.
Якщо виявиться, що ви вагітні, необхідно щомісяця приходити до ендокринолога і переконуватися в тому, що рівень гормонів у вашій крові, а значить, і в крові плоду, відповідає нормі.

n
Ще не до кінця розсіялися сумніви в безпеці замісної гормональної терапії. Раніше я брала по половинці таблетки, а тепер лікар велів приймати по цілій таблетці. А що якщо гормонів в моєму організмі виявиться більше, ніж потрібно і мені, і плоду?
Маргарита Земська, Іжевськ
- Трохи збільшити дозу гормонального препарату менш небезпечно, ніж недодати його мамі або дитині. Надлишкові гормони до плоду не проникають. У природі все так розумно продумано, що речовини, що містяться в плаценті, пропускають тільки норму, а всі надлишки вони руйнують.
Після народження немовлят практично в усіх російських пологових будинках на 4-5-й день життя з п`ят малюків беруться крапельки крові, і по ним лікарі визначають, чи все в порядку у цих дітей з гормонами. Якщо виникають будь-які сумніви, то краще відразу ж почати гормональну терапію, ніж упустити той важливий момент, коли починає функціонувати центральна нервова система малюка. Будь-які упущення на початку її діяльності можуть виявитися непоправними.

n
У мене базедова хвороба - щитовидна залоза виробляє більше гормонів, ніж потрібно організму. Кажуть, що вагітність може спровокувати сплеск цього захворювання, а воно, у свою чергу, негативно вплине на малюка. Так народжувати мені чи не народжувати?
Антоніна Пухова, Москва
- Ваша проблема дуже серйозна. Ще не так давно наш центр інструктував лікарів, що якщо завагітніє жінка з такою хворобою, то або потрібно робити операцію і прибирати надлишок щитовидної залози, щоб привести вироблення гормонів до норми, або переривати вагітність.
Проте медична наука не стоїть на місці, і за останній час це переконання змінилося. При названому захворюванні тепер застосовуються сучасні препарати - тиреостатики. Вони обмежують вироблення гормонів щитовидною залозою і приводять їх до норми. Застосування цих препаратів анітрохи не шкодить плоду.

n
При ультразвуковому дослідженні в переході московського метро у мене виявили вузловий зоб і сказали, що, швидше за все, це рак. Що ж мені тепер робити?
Євгенія Новікова,
Гірничо-Алтайськ
- Вузловий зоб - збірне поняття. Коли проводить дослідження фахівець з УЗД, він бачить лише відхилення від норми, а що це таке - йому невідомо. Це може бути і доброякісне, і злоякісне утворення. Треба зробити біопсію, щоб знати, що до чого. Якщо є показання, що це рак, намагаємося зробити операцію навіть при наявності вагітності. До слова сказати, ніякої рак так легко не лікується, як рак щитовидної залози. І не треба розглядати такий діагноз як вирок.

n
Мене вмовляють зробити операцію на щитовидній залозі. Зупиняє те, що після неї на шиї залишається уродующий шрам. Що ви порадите?
Маргарита Кримова, Омськ
- Останнім часом дуже часто замість хірургічної операції пацієнткам пропонують лікування радіоактивним йодом. Через добу після його введення в організм він весь збереться в щитовидній залозі і, в залежності від дози, цей орган, що збільшився, наприклад, в результаті вагітності, стане зменшуватися до нормальних розмірів. Або ж зруйнується новоутворення, яке ми хочемо видалити. Іншими словами, це теж як би операція, але в уповільненому темпі і не залишає жодних шрамів.

n
У нашій поліклініці ендокринолога немає. Де ж його шукати?
Регіна Лазарева, Москва
-Вся Москва поділена на території, на кожній з яких є діагностичний центр. У будь-якому з цих центрів є все необхідне для обстеження щитовидної залози, причому для жителів столиці все це робиться безкоштовно. Якщо з`являється проблема, пацієнтку направляють в зобно диспансер. Можна звернутися і до нас, але майте на увазі, що наш Центр - федеральний. Пацієнтів, які приїжджають до напрямів з різних кінців Росії, ми лікуємо безкоштовно, а ось москвичів обслуговуємо за плату. Однак, якщо у вагітної москвички немає грошей, а ми побачимо, що їй необхідна термінова допомога, ми їй в цьому, звичайно ж, не відмовимо.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!