Наступ на пробу манту

Наступ на пробу Манту

Російські фахівці розробили унікальний тест, за допомогою якого можна діагностувати туберкульоз швидко і без помилок. У чому його відмінність від проби Манту і що необхідно знати про нове тестування?

Відео: В Удмуртії можуть відмовитися від проби манту

Розповідає член-кореспондент РАМН, доктор біологічних наук, професор, двічі лауреат премії Уряду РФ в галузі науки і техніки, радник директора Національного науково-дослідного центру «Курчатовський інститут» Всеволод Іванович Кисельов.

- Вчені, які розробили новий тест, отримали за свою працю Держпремію Уряду РФ. Розкажіть, в чому суть цього важливого відкриття?

- Це дійсно справжній прорив у світовій медичній науці. Група російських вчених розробила і вже ввела в практику оригінальний тест для діагностики туберкульозної інфекції. Точніше кажучи, новий, який не має аналогів в світі препарат для постановки шкірної проби.

Він дозволяє з високою точністю виявити активний туберкульозний процес, а також інфікованих людей з високим ризиком розвитку хвороби. Тестування здійснюється протягом 72 годин.

Чутливість тесту - 98-100 відсотків. Тобто ризик помилки практично зведений до нуля. При цьому його проведення не вимагає якихось спеціальних навичок і матеріальних витрат. Технічно процедура ідентична всім відомої пробі Манту.

- Тоді чим новий тест краще, ніж реакція Манту?

- На жаль, реакція Манту може давати так звані хибнопозитивні результати. І пов`язано це ось з чим. При її постановці людині вводиться спеціальна речовина під назвою туберкулін. Воно містить весь комплекс різних компонентів мікобактерій. Але важке інфекційне захворювання викликає тільки одна - бактерія туберкульозу.

Проте при пробі Манту організм реагує не на неї одну, а на введені компоненти мікобактерій в цілому. Адже з якимись з них він напевно контактував.

Відео: Проба Манту щеплення

І навіть якщо людина насправді не заражений, але шкірна реакція виявилася позитивною, його можуть поставити на облік в тубдиспансер. Направити на поглиблене обстеження. Перевірити на туберкульоз найближчих родичів. Все це забирає час, нерви, сили і у пацієнтів, і у лікарів.

Хибнопозитивний результат проба Манту може давати і у алергіків. І у дітей, які пройшли вакцинацію від туберкульозу. Як відомо, в Росії всіх новонароджених поголовно прищеплюють вакциною БЦЖ.

Не дивно, що щеплені діти згодом дають позитивну реакцію на туберкулін. Таким чином вони демонструють, що у них сформувався імунітет до інфекції.

І в той же самий час та ж позитивна реакція може говорити про те, що дитина реально інфікований. Навіть будучи щепленим. На жаль, вакцина не здатна захистити людину на все 100 відсотків.

- Дійсно, у старого методу є свої недоліки. Очевидно, новий тест заснований на якійсь іншій реакції організму - більш специфічною і однозначною?

- Принцип самої реакції при новому тестуванні той же, що і при постановці Манту. Але зовсім інший склад препарату. Діаскінтест - це його назва - складається всього з двох білків, які є тільки у розмножуються мікобактерій туберкульозу. З цієї причини реакція на препарат виникає тільки при дійсному інфікуванні.

У зв`язку з цим більш однозначна і трактування такої проби. При реакції Манту велике значення має розмір виниклого вузлика. Тут же важливо навіть невелике почервоніння. Хоча при наявності туберкульозу реакція, звичайно, буває більш виразна.

- Чи є у нового тесту побічні ефекти і протипоказання?

- Препарат містить високоочищені білки, які практично не дають побічних ефектів. Крім того, для постановки реакції використовується дуже низька доза.

Однак, як сказано в інструкції до препарату: «У окремих осіб можуть спостерігатися короткочасні ознаки загальної реакції: нездужання, головний біль, підвищення температури тіла».

- Цікаво, а на результат тестування можуть впливати такі чинники, як потрапляння води на місце уколу, розчісування, змазування виникає припухлості йодом? Реакцію Манту все це зазвичай спотворює.

- Результат реакції оцінюють через три доби. І весь цей час варто ставитися до місця ін`єкції дбайливо. Розчісування, особливо до крові, звичайно, може нашкодити. Йод також може перешкоджати обліку результатів. А ось потрапляння води на реакцію не впливає.

- Розкрийте, будь ласка, ще один секрет. Сьогодні багато хто став боятися проби Манту, так як вважають, що вона сама може привести до зараження туберкульозом. Це правда? І чи безпечний в цьому відношенні новий тест?

- Це міф. Насправді ні проба, ні, природно, новий препарат викликати захворювання не можуть. Передача інфекції відбувається через кашель, чхання, розмова. При тісному контакті з хворим на туберкульоз, зараженими предметами або їжею.

За даними ВООЗ, цією бактерією інфікована третина населення нашої планети. Однак це не означає, що всі носії обов`язково захворіють. У більшості людей імунітет успішно справляється з туберкульозом.

Щоб пасивна форма не перейшла в активну, треба всіляко підтримувати свою імунну систему. Вести здоровий спосіб життя. Туберкульоз вважають «соціальної» хворобою. Тобто чим краще якість життя людей - живлення, житлові умови, рівень санітарії - тим менше захворюваність. Це наочно демонструє приклад Західної Європи.

- Як часто зовні здоровій людині варто проходити обстеження на туберкульоз? І що краще робити дорослому - новий тест або традиційну флюорографію?

- Здоровій людині варто обстежитися один раз на рік. І в цьому сенсі Діаскінтест більш інформативний, ніж рентген.

По-перше, тест дозволяє виявити інфекцію на ранніх стадіях. А флюорографія виявляє вже сформувалося ураження легень. Тобто «схоплює» хвороба тоді, коли вона триває вже досить давно.

Відео: Про відмову батьків від постановки проби Манту своїм дітям

- Чи буде новий тест доступний для широкого застосування? Де і на яких умовах їм можна скористатися?

- Діаскінтест вже доступний. На цей рахунок є відповідний наказ Міністерства охорони здоров`я.

У Москві його активно використовують в двох державних клініках - в ЦНІІТуб (Яузская алея, 2) і в Московському міському центрі профілактики і боротьби з туберкульозом (вул. Строминка, 10). З його допомогою можна виключити або підтвердити спірне діагноз. Вікових обмежень для тестування немає.

Новий тест також починають використовувати обласні центри по боротьбі з туберкульозом.