Рак в лещатах у світла

Відео: The Pierces # 39; Ordinary World # 39; (Duran Duran cover) Live at RAK Studio

Багато пухлини можна лікувати швидко і безболісно, всього за один сеанс.
Цей шанс дає хворим новий метод під назвою фотодинамічна
терапія.

Про метод фотодинамічної терапії розповідає доктор медичних наук,
професор, академік ЛАН РФ, керівник відділення лазерної онкології і
фотодинамічної терапії Державного наукового центру лазерної
медицини МОЗ РФ Євген Пилипович Странадко.

- Що відрізняє фотодинамічної терапії від інших способів лікування раку?
- Перш за все - простота. Для процедури потрібен тільки лазер і ліки, що підвищує чутливість до світла. Важливо і те, що найчастіше для досягнення необхідного ефекту - руйнування пухлини - потрібна всього одна процедура. Після операції на місці пухлини практично не залишається ніякого сліду. Тому не потрібно додаткових косметичних операцій. Хворі переносять процедуру легко.
Для них найнеприємніше - це укол для введення ліків. Вплив же лазерного променя безболісно. Сама лікувальна процедура в 90% випадків проводиться амбулаторно. Тому хворому не потрібно перебувати в лікарні. Він приходить на прийом, отримує лікування і в той же день йде додому.
Фотодинамічної терапії можна застосовувати не тільки на початкових стадіях захворювання, а й в запущених випадках, коли, наприклад, необхідно відновити звужений пухлиною просвіт стравоходу або трахеї. Метод можна поєднувати з іншими способами лікування: хірургічним втручанням, променевою і хіміотерапією.
Я знаю багатьох пацієнтів, яких фотодинамічна терапія буквально повернула до життя. Наприклад, є колишній хворий, який викладає в одному з московських вузів. Він страждав на рак мови. Коли йому запропонували видалити мову, для нього це було вироком. Після такої операції він не зміг би займатися улюбленою роботою. Метод фотодинамічної терапії зберіг йому нормальну мову і повернув до нормального життя. Минуло вже більше 5 років без рецидиву захворювання. Людина працює і радіє життю.
- Метод фотодинамічної терапії ще зовсім молодий, з`явився у нас в країні тільки на початку 1990-х років. Наскільки він зараз популярний?
- Я б не сказав, що метод абсолютно новий. Ще в Давньому Єгипті за 4 тисячі років до нашої ери лікарі застосовували для лікування вітіліго речовини, що підвищують чутливість шкіри до сонячного світла. Для цього вони використовували рослини - звіробій, пастернак, петрушку і ін. Минуло не одне тисячоліття, перш ніж вчені з`ясували, як діють подібні речовини. Першими це зробили німці в самому кінці позаминулого століття. Вони поставили тоді дуже цікавий експеримент. Виявилося, що найпростіші мікроорганізми моментально гинули під дією сонячного світла в середовищі зі спеціальним барвником.
Найпотужнішим джерелом світла, як відомо, є лазер. Саме він відкрив нові можливості фотодинамічної терапії. Сталося це на початку 1980-х років. Тоді одночасно в декількох країнах метод стали застосовувати для лікування найрізноманітніших форм раку. У нашій країні він з`явився з деяким запізненням. Незважаючи на це, зараз ми на рівні найпередовіших країн по його клінічного застосування. Досить сказати, що багато онкологічні клініки в Росії мають у своєму розпорядженні кабінетами для фотодинамічної терапії. На сьогоднішній день тільки в Москві проліковано понад 3000 пацієнтів. Ведеться велика наукова робота. За якістю наші препарати для фотодинамічної терапії не поступаються зарубіжним аналогам, але в десятки разів дешевше.
За оцінками фахівців, фотодинамічна терапія найближчим часом може стати провідним методом лікування раку.
- Хіміопрепарати вбивають пухлинні клітини тому, що містять сильні отрути, променева терапія - завдяки згубної для всього живого радіації. Чому ж ракові клітини знищує звичайне світло?
- Звичайно, звичайний світло не може погубити клітку. Для того, щоб він став знаряддям вбивства, необхідно, щоб спочатку в цю саму клітку потрапило спеціальну речовину, яка багаторазово збільшує чутливість до світла. Воно називається фотосенсибілізатором. Фотосенсибілізатори володіють важливою властивістю. Вони у великих кількостях накопичуються тільки в швидко діляться клітинах. А це, в першу чергу, клітини пухлини. Саме фотосенсибілізатор і вводять хворим, перш ніж опромінити пухлину лазером. Коли світло потрапляє на нього, відбуваються бурхливі хімічні реакції, утворюється багато отруйних для клітин кисневих радикалів. В результаті пухлинні клітини руйнуються.
- А чи не можна більш детально розповісти, за яких формах раку допомагає фотодинамічна терапія?
- Перш за все, це новоутворення шкіри. В даному випадку вся процедура максимально спрощується. Після введення хворому фотосенсибилизирующего препарату він накопичується точно в осередках ураження, які дуже добре видно при флюоресцентної діагностики - вони яскраво світяться. До речі, це ще одна область застосування методу. Так можна діагностувати дрібні пухлини, які часом неможливо виявити іншими способами. Після того, як місце лікування визначено, в справу вступає лазер. Пухлина опромінюють, вона розсмоктується, а її місце займає нормальна сполучна тканина.
Прекрасні результати дає фотодинамічна терапія при лікуванні раку порожнини рота, язика, нижньої губи, гортані, легенів, молочної залози, стравоходу, шлунка, сечового міхура і при зовнішній локалізації раку геніталій. Є досвід застосування методу при пухлинах головного мозку і навіть при деяких локалізаціях раку підшлункової залози, лікувати який іншими способами буває неможливо.
Результати лікування методом фотодинамічної терапії часом навіть вище, ніж після хірургічної операції. За даними, отриманим в нашому центрі, позитивний ефект відзначений у 95% хворих: у 58% з них пухлина зникла зовсім, а у 37% - частково.
- Скажіть, чи можна лікувати цим методом інші захворювання?
- Зараз накопичено великий досвід застосування фотодинамічної терапії при лікуванні захворювань очей. Особливо сліпоти, що виникає після пересадки рогівки при лікуванні опікового більма. Добре піддається лікуванню вікова дегенерація жовтої плями.
Лікують фотодинамічної терапії таке поширене зараз захворювання, як псоріаз. Для цього розробили спеціальну установку під назвою лазерний душ.
При лікуванні ревматоїдного артриту в ураженому суглобі роблять прокол, в нього вводять спеціальний світловод, по якому подається лазерний промінь. Таким способом вдається допомогти дуже важким хворим. У них після декількох сеансів відновлюється рух, зникають нестерпний біль.
Фотодинамічної терапії лікують довго не загоюються рани і трофічні виразки. Дослідження показали, що лазерний промінь здатний вбивати багато видів мікробів, в тому числі і ті, що розмножуються в гнійних ранах.
Сама остання розробка - це використання фотодинамічної терапії для руйнування холестеринових бляшок у кровоносних судинах. Іншими словами, новий метод дає надію на зцілення пацієнтам, що страждають найпоширенішим захворюванням цивілізації - атеросклероз.
- А чи є які-небудь побічні ефекти від фотодинамічної терапії?
- Не так давно вони були і серйозно знижували якість життя пацієнтів. Справа в тому, що вводиться в організм хворого фотосенсибілізатор виводиться не моментально. На це потрібно кілька тижнів. Зрозуміло, що весь цей час пацієнт не повинен показуватися на сонці. Інакше можливий опік шкіри. Але тепер проблема успішно вирішена. Наші хіміки створили фотосенсибілізатори, які виводяться з організму хворого за все за два дні! До речі, це рекорд. Американцям, наприклад, до цих пір не вдається створити фотосенсибілізатори, які б виводилися швидше ніж за тиждень.
- Що ви можете сказати про вартість лікування, всім воно є?
- Рак у нас в країні лікують безкоштовно. Але фотосенсибілізатори коштують грошей і, на жаль, чималих. Досить сказати, що перші такі препарати, створені американцями, коштували 1200 доларів за одну-єдину ін`єкцію. Зараз ціна фотосенсибилизаторов значно знизилася. Наші препарати коштують, наприклад, порядку 130-150 доларів. Але все одно, для простої людини це великі гроші. Правда, якщо порівнювати з вартістю сучасних хіміотерапевтичних препаратів, то ціни на здаються настільки великими.
- Євген Пилипович, чи багато невирішених проблем?
- Звичайно. Стосуються вони створення нових, більш досконалих лазерів, безпечних і в той же час ефективних фотосенсибилизаторов. Від розробників лазерів ми намагаємося домогтися в першу чергу надійності і компактності приладів, можливості швидкого перенастроювання їх параметрів. Фотосенсибілізатори ж повинні в майбутньому бути чутливими до світла в тих діапазонах спектру, які дозволяють проникнути в тканини на найбільшу глибину.




Де можна пройти лікування за допомогою методу
фотодинамічної терапії
Медичний заклад Телефон
Російський онкологічний науковий центр ім. Н. Н. Блохіна РАМН (095) 324-4416
Московський НДІ онкології ім. П. А. Герцена (095) 945-1935
Московська Медична академія ім. І. М. Сеченова (095) 248-7352
Державний Науковий центр лазерної медицини МОЗ РФ (095) 249-2401
Московський Міський клінічний онкологічний диспансер (095) 261-5656
Московська міська клінічна онкологічна лікарня 62 (095) 561-2318

Увага, тільки СЬОГОДНІ!