Фотосеанс проти раку

Відео: Супереда проти раку. Продукти-захисники

Чи можна позбутися від ракової пухлини без операції, за одну лікувальну
процедуру? Це здається справжньою фантастикою. Проте саме так
лікують деякі різновиди раку в Москві в Державному науковому
центрі лазерної медицини МОЗ РФ на базі Центральної клінічної
лікарні ім. Н. А. Семашко МПС РФ. Про це - наш спеціальний репортаж.


Перше, що дивує в Науковому центрі лазерної медицини, - це те, що хворих не так вже й багато. Ніяких черг перед кабінетами. Пояснюється це просто: більшості з тих, кого направили сюди на лікування, не потрібно навіть на день лягати в лікарню - після лікування людина може відправлятися додому, залишаючись, звичайно, під наглядом лікарів. В палатах перебувають лише ті пацієнти, у яких онкологічне захворювання ускладнюється іншими недугами, або ті, яким необхідні повторні процедури.
Сеанс фотодинамічної терапії - так називається новий метод лікування - проводиться в операційній, оснащеній найсучаснішою технікою. Пацієнту з неоперабельним раком стравоходу заздалегідь, приблизно за годину до процедури, зробили ін`єкцію особливої речовини. Воно з потоком крові досягло пухлині і накопичилося там, щоб в потрібний момент стати розпізнавальним знаком злоякісних клітин. Потім хворому ввели в стравохід тонку трубочку - ендоскоп, який дозволяє розглянути те, що знаходиться всередині. Зображення виводиться на екран, так що побачити стравохід можна в самому прямому сенсі.
Спочатку це нагадує біг по тунелю з ліхтариком. Потім тунель поступово звужується - починається уражене пухлиною ділянку, схожий на печеру зі сталактитами. Тут прилад зупиняється, включається приєднаний до нього лазер. За световоду біжить червоне світло, а в тунелі з`являється червоний ліхтарик, який оминає уражені ділянки. Через півгодини процедура завершується.
Розповідає доктор медичних наук, керівник відділення лазерної онкології і фотодинамічної терапії Державного наукового центру лазерного медицини МОЗ РФ, професор Євген Пилипович Странадко:
- Більшості хворих буває достатньо однієї такої процедури. Якщо пухлина розташована на поверхні, наприклад, на руці, нозі, на вушній раковині або губах, в порожнині рота, то не потрібен навіть ендоскоп, щоб проникнути всередину. Лікувальні процедури виявляються набагато простіше.
- У чому суть цього методу лікування?
- У тому, що в пухлинних клітинах накопичується Фоточутливі речовина - фотосенсибілізатор. При впливі низькоенергетичним лазерним світлом в пухлини розвивається фотохимическая реакція. Виділяється надзвичайно хімічно активна речовина, яка руйнує пухлинні клітини, не пошкоджуючи здорові тканини.
- Де гарантія, що кисень зруйнує тільки клітини пухлини і не торкнеться здорові?
- Природа фоточутливого речовини така, що воно надходить тільки в клітини, що розмножуються швидше інших. Пухлинні клітини якраз і мають таку особливість. Тому гинуть саме вони. Після процедури ми бачимо своїми очима - пухлини розсмоктуються, на ураженому місці залишається пігментований ділянку або ніжний зірчастий рубець.
- Як давно застосовуються такі фоточутливі речовини, чому про них не було відомо раніше?
- Близько десяти років тому, коли я був головним онкологом МОЗ, в Інституті лазерної хірургії та Інституті онкології ім. П. А. Герцена проводилися дослідження з розробки перших вітчизняних фотосенсибилизаторов. На Заході подібні речовини вже застосовувалися. Але вони надзвичайно дорогі. Одна доза такого препарату коштує 1200 доларів, а лазер, необхідний для процедури, - 240 тисяч доларів.
Тому в Росії почалися розробки вітчизняних лазерів і вітчизняних фотосенсибилизаторов. Під керівництвом академіка О. К. Скобелкін ми випробували в клініці один з перших вітчизняних препаратів з такою дією.
Перша хвора була нашою колегою, працювала науковим співробітником одного з московських НДІ. У неї був рак шкіри століття. Спроби променевої терапії та хірургічна операція були безуспішні. А пухлина почала рости знову. Лікування препаратами, яке використовували тоді, їй не допомагало. Тому вирішили застосувати фотодинамічної терапії. Процедура пройшла успішно, пухлина зникла. І колишня наша хвора нормально живе і працює вже більше десяти років.
Незабаром після цього дослідники отримали дозвіл Фармакологічного комітету МОЗ на клінічні випробування препарату. На все це знадобилося чимало часу, але важлива було переконатися в цілковитій безпеці і достатню ефективність нового методу лікування. Зараз один з останніх препаратів нового покоління - Фотосенс - проходить клінічні випробування, інші вже почали застосовувати.
У жовтні ми робили звіт про п`ятирічний використанні Фотосенс. Сьогодні в Росії застосовується кілька вітчизняних фотосенсибилизаторов. Тепер з упевненістю можемо сказати, що наші препарати настільки ж ефективні, як і на Заході, і до того ж значно дешевше. А це означає, що скоро їх почнуть застосовувати в масовому порядку.
- Для яких хворих цей метод дає дуже хороший результат, а яким все ж надає обмежену допомогу або не допомагає взагалі?
- Добре лікуються фотодинамічним методом все зовнішні види раку: рак шкіри, мови, нижньої губи, рак шийки матки і навіть меланома, найбільш злоякісна пухлина. Піддаються такої терапії і внутрішньошкірні метастази. Вдається успішно лікувати і внутрішні пухлини, до яких можна підвести світло лазера і ендоскоп: рак гортані, стравоходу, легенів, шлунку, сечового міхура, трахеї.
- Коли найчастіше застосовується фотодинамічна терапія?
- Перш за все, в тих випадках, коли пацієнт за станом здоров`я не переносить інших методів лікування. До нас також часто надходять хворі, у яких операція, хіміотерапія або опромінення не дали результату: пухлина продовжує рости або виникла вдруге і не піддається традиційній терапії. Багатьом з них, хоча, на жаль, і не всім, вдається допомогти.
Найефективнішою фотодинамічна терапія виявляється при початкових формах раку, коли людині можна допомогти швидко позбутися від пухлини, ще не поширилася на інші органи і тканини. Але навіть і в тих випадках, коли рак вже зайшов далеко, можна допомогти хворому і навіть продовжити його життя. Наприклад, відновити просвіт стравоходу, щоб по ньому могла проходити їжа. Або поліпшити дихання при раку трахеї і великого бронха.
Але найбільше пацієнтів з раком шкіри. І тут ефект просто вражаючий - пухлини, часом множинні, які вкрили все обличчя, зникають після одного сеансу, розсмоктуються, на місці їх утворюється здорова шкіра майже без рубців і шрамів.
Євген Пилипович розкладає переді мною фотографії та протоколи операцій з комп`ютерними зображеннями колишніх пацієнтів. Місця пухлин обведені кружками. І поруч ті ж особи, але без страшних міток, після лікування. Через два-три тижні на місці пухлини відновилася здорова чиста шкіра.
Євген Пилипович бере до рук історію хвороби одного пацієнта, у якого вдалося зупинити поширення меланоми на гомілки. У цього чоловіка на нозі була звичайна родимка. Після невеликої травми родимка стала темно-червоною і почала збільшуватися в розмірах. Потім з`явилися ще дві освіти розміром з просяне зернятко.
Лікарі зробили операцію і провели кілька курсів хіміотерапії, щоб запобігти появі метастазів. Зовнішні пухлини прибрали, але через півтора місяці у пацієнта виявили внутрішкірні метастази. Його знову направили на лікування. Але неодноразові курси хіміотерапії давали лише частковий ефект, а потім пухлинні клітини як би пристосувалися до препаратів і вузли продовжували зростати, незважаючи на хіміотерапію. На тлі такого погіршення лікарі направили хворого в Центр лазерної медицини. Після першого ж курсу фотодинамічної терапії все вузли розсмокталися. Але щоб вести боротьбу з хворобою, цього пацієнтові за 6 років довелося провести 15 курсів фотодинамічного лікування. Через кожні півроку починалася нова хвиля метастазів, її придушували за допомогою різних фотосенсибилизаторов.
- Які різновиди раку, які ви лікуєте, частіше зустрічаються у жінок?
- Рак шкіри, в тому числі і меланоми. Чи пов`язано це з забрудненням навколишнього середовища або з непомірною любов`ю до засмаги - сказати важко. Думаю, що тривале перебування на пляжі жінці краще уникати. Особливо небезпечно, якщо жінки засмагають з відкритими грудьми - адже шкіра молочних залоз не пристосована до такого опромінення, і тому нерідко і досить швидко розвиваються пухлини шкіри. У жінок, що палять часто зустрічається рак гортані і слизової оболонки рота, нижньої губи. У міру того, як в нашій країні зростає число курців дам, жінки наздоганяють чоловіків за цими видами раку, хоча двадцять років тому вони вважалися виключно чоловічими.
При раку молочної залози I і II стадії іноді проводимо фотодинамічної лікування, але все ж основним методом залишається операція. А ось рецидиви після операції, внутрішньошкірні метастази піддаються лікуванню цим методом.Недавно у нас була така пацієнтка, у якої після радикального видалення пухлини розвинулися метастази на грудній стінці. Провели фотодинамічної терапії і зупинили процес. Все метастази повністю розсмокталися, що викликало захват і здивування хіміотерапевтів, які лікували її, яким не вдалося впоратися з цим ускладненням. Правда, їй довелося якийсь час після лікування уникати яскравого сонячного світла.
- Така властивість у всіх фотосенсибилизаторов?
- Зараз у нас проходить випробування препарат, який позбавлений цього недоліку. Він швидко виводиться з організму, за дві-три доби. Після лікування їм можна буде не боятися сонця.
- А кому не можна лікуватися цими препаратами?
- Хіба що вагітним. Якщо під час вагітності розвинулася пухлина, то лікування починаємо ж після пологів. Не беремося ми лікувати і пацієнтів в термінальній фазі раку. А ось з діабетом, після інфаркту, інсульту - можна. Звичайно, спочатку потрібно підлікувати основне захворювання, домогтися оптимального стану пацієнта, а потім вже проводити спеціальне лікування.
- Як можна потрапити до вас в Центр?
- У напрямку районного онколога. Після мінімальної обстеження і уточнення діагнозу пацієнт проходить лікування. Щоб москвичів воно безкоштовне. Якщо ж необхідно провести кілька днів у клініці, то доведеться оплачувати койко-дні - окрім тих, хто працював в системі МПС.Но більшості пацієнтів досить амбулаторного лікування.
- Фотодинамічна терапія застосовується тільки в Москві?
- Зараз працюють близько 15 лазерних центрів, відділень і кабінетів фотодинамічної терапії в обласних і міських онкологічних диспансерах. У Новосибірську, Іркутську, Омську, Калузі, Володимирі, Тулі і інших містах. До нас на курси приїжджають навчатися лікарі з різних регіонів. Потім вони стають розповсюджувачами знань про цей метод. Це дуже важливо, тому що поки у нас зберігається певна інерція лікарського мислення. Навіть якщо лікар знає про новий метод, він часом все-таки призначає операцію або хіміотерапію - по звичці, по-старому. Сподіваюся все ж, що з часом фотодинамічна терапія займе гідне місце в лікуванні раку.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!