Имунное безпліддя
Відео: Як підвищити імунітет організму, імунне засіб (д-р біол. Наук Сорбучев С.І.)
Безпліддя, невиношування, звичний викидень - ці сумні проблеми не
завжди пов`язані тільки з організмом жінки. Про причини імунних
порушень репродукції і способах їх встановлення розповідає кандидат
медичних наук, керівник московського Центру імунології і
репродукції Ігор гузов.
За статистикою, 10 - 15 відсотків всіх вагітностей закінчується
викиднем. Ви можете про нього не знати - крихітний ембріон гине ще до
настання місячних. Та ж картина зі штучним заплідненням
(ЕКО): замісної гормонотерапією організм матері до майбутньої
вагітності підготовлений ідеально, тільки рости, малюк! Однак
показники успішно розвивається вагітності і раніше топчуться на
10 - 15 відсотках. У чому ж справа?
Невиношування, як і безплідність, - не якась окрема хвороба. це
наслідок неполадок і в репродуктивній системі, і взагалі в організмі
майбутніх матері і батька. Це симптом: нормальний розвиток плода під
загрозою, а тому життя його неможлива. Причин тут декілька.
Вагітність - унікальне явище: дев`ять місяців співіснують два
абсолютно генетично різних організму - матері і плоду. адже лише
наполовину дитина успадковує материнські клітини - інші білки і
гени батьківські, чужі. Їх взаємодія забезпечують білки тканинної
сумісності - це як би маркери на клітинах, за допомогою яких
імунна система жінки розпізнає своїх і чужих.
Поза вагітністю імунні клітини, що циркулюють в організмі як
розвідники, вистежують на поверхні всіх без винятку клітин
білковий код - білки тканинної сумісності. І якщо виявляються
клітини зі зміненою структурою (це занесені мікроби або змінені
клітини самого організму), організм негайно видає імунну відповідь -
атипові клітини знищуються. До речі, це ключовий момент у розвитку
онкозахворювань, і питання підвищення імунітету у лікарів-онкологів ледь
Чи не на першому місці.
При вагітності, якби процес був таким однозначним, плід неминуче
гинув би - усередині чужі клітини! Але цього не відбувається - під час
вагітності плід і його клітинні структури невиразні для імунної
системи материнського організму. Інакше - існує біобарьер на шляху
клітин-бійців за імунне однаковість, і вагітність розвивається і
закінчується щасливо.
Однак сучасні дослідження виявили - бар`єр цей уявний: або
гуморальний імунітет матері включається, і виробляються антитіла на
фактор плоду, або клітинний - клітини незадоволені прибульцями, і
імунну відповідь слід негайно - відторгнення (викидень).
Але все не так однозначно - так само, як функцій всіх органів властиві
збудження і гальмування, так і в імунній системі може включатися і
активне відторгнення, і імунологічна толерантність (сумісність).
Вона-то й дозволяє зберегти трансплантат - саме так розглядають
майбутньої дитини імунологи. Ця дилема імунної системи визначає
причини невиношування, що виражається або в збоях імунної регуляції
організму, або в порушеннях імунологічного взаємодії між
організмами матері і плоду.
Лише до кінця 80-х років учені впритул наблизилися до вирішення проблем
невиношування, і виник новий напрям на стику акушерства,
гінекології та перинатології - імунологія репродукції. І хоча теорія
накопичила чимало цінної інформації, буквально рветься до практики,
ввести в лікувальний побут нові знання поки складно - гальмують справу
банальна відсутність коштів і організації обстеження пацієнток. за
Принаймні, в нашій країні.
А тим часом практична допомога надається все успішніше. По всім
групам імунних порушень. Наприклад, аутоімунні порушення матері.
Це ревматизм, захворювання нирок і м`язової системи, алергічні
реакції, нарешті, важке аутоімунне захворювання системний червоний
вовчак. У цих випадках в організмі виникають збочені імунні
реакції, коли антитіла (білки) спрямовані проти власних тканин.
Провокує їх активність погана спадковість або важкі інфекції,
і в таких випадках вагітність під загрозою.
Однак спеціальний аналіз крові може вчасно визначити збій, суть
якого - порушення кровообігу в дрібних судинах плаценти -
оболонки, що зароджується. Цей мікротромбоз можна розпізнати і
лікувати на самих ранніх термінах, і тоді вагітність не переривається і
розвивається по всьому фізіологічним законам до кінця. цей шлях
перспективний, що доводить просте рівняння: чим вище рівень
антитіл (по-науковому вони називаються антіфосфоліпіди), тим імовірніше
викидень - більше 80 відсотків. А при своєчасному призначенні
спеціального лікування спрямовано на зниження згортання крові,
ймовірність доношування вагітності становить теж 80 відсотків!
Успіх визначаєтьсявпливом не так на причину, а на наслідок - розріджуючи
кров аспірином, ми відновлюємо нормальний кровообіг між
матір`ю і плодом. До речі, раніше, років десять тому аспірин застосовувався в
невиправдано великих дозах що нерідко призводило до порушень харчування
мозку і нервової системи верхньої частини дитини. Сьогодні такі аномалії
виключені - аспірин береться в дозах, в 10 - 15 разів менші, ніж
стандартна норма. Для посилення аспиринового ефекту застосовують гепарин
- це природна речовина рідко викликає алергічні реакції, не
проходить через плаценту, так що будь-які впливу на плід
неможливі, а ефект корисного аспірину подвоюється.
Ще одна причина невиношування - антитіла, спрямовані на клітинні
ядра. Небезпека тут зростає тому, що вони легко проникають через
плаценту і складають загрозу для клітин плоду. І такі порушення можна
діагностувати на ранніх термінах і успішно лікувати.
Набагато складніше боротися з аллоіммунние порушеннями - тут мова про
взаєминах матері і плоду як частини батьківського організму. щоб
вагітність успішно розвивалася, вона повинна бути розпізнана й визнана
імунною системою матері. Якщо ж материнські клітини мляво, неохоче
реагують на новоприбулих - це білки, успадковані від батька клітки
сперматозоїдів, - реакція сумісності затримується, і навіть може
пропустити сигнал відторгнення - чуже! І знову не відбулася
вагітність.
Найсумніше, що це стійкий механізм: викидні підряд в такій
ситуації - часте явище. Але є спеціальні тести, що дозволяють
розпізнати подібності або відмінності між організмом матері і плоду. якщо
реакція на плід уповільнена (це можна визначити за рівнем антитіл у
крові), то, спеціальним чином можна провести імунізацію матері
лімфоцитами батька.
