Читайте в червневому номері

Відео: Трофі-рейд "весняне бездоріжжя" 2011

Бум на аналізи

Відео: Суджений мій ряджений

Консультує завідуюча Клініко-діагностичною лабораторією «ИНВИТРО-Москва» ТОВ «Незалежна лабораторія ІНВІТРО» Олена В`ячеславівна Чащіхіна.

- Скрізь тільки й чути, як стало багато вірусів, моментально розвиваються інфекцій, хронічних хвороб. І що «вам обов`язково треба обстежитися на ...» - далі додається досить великий список аналізів. Невже все так погано?

- Не думаю, що стан справ настільки критично. Звичайно, ситуація в країні, та й в усьому світі, змінюється. З`являються нові хвороби, віруси, інфекції. Але це звичайне явище - так було завжди. Ми перемагаємо одні недуги, замість них виникають інші. Тому нові дослідження, звичайно, є, але не всі з них можуть бути використані лікарем для діагностики конкретного захворювання.

Сьогоднішній бум на аналізи, на мій погляд, це вміло розіграний сценарій п`єси під назвою «Прийди до нас і дізнайся свій діагноз».

Насправді аналізи - не діагноз, це лише віддзеркалення відбуваються в організмі процесів. Яких саме і наскільки вони небезпечні, може сказати тільки лікар. Та й то лише після комплексного обстеження, яке складається з трeх основних етапів.

Перший - це бесіда з пацієнтом і огляд, другий - лабораторні аналізи, третій - функціональні методи діагностики.

Самі по собі лабораторні дослідження не завжди можуть свідчити про ту чи іншу хворобу. Тим більше, що і достовірність їх вкрай рідко відповідає 100 відсоткам. Максимум, чого можна очікувати - це 98-99%. Не вірте, якщо в якийсь лабораторії вас будуть переконувати в зворотному. Будь-яке лабораторне обстеження - це хімічна реакція, яка не застрахована від побічних ефектів.

Тому моє глибоке переконання: не варто піддаватися на провокації. Здавати потрібно тільки ті аналізи, які порадить вам доктор.

- Це було б ідеально. Але, на жаль, зараз майже немає диспансеризацій. А багато працюючих жінок просто не можуть викроїти час на консультації з лікарем. Їм простіше раз на рік здавати необхідні аналізи, щоб контролювати свій стан. Які саме обстеження можуть скласти цей обов`язковий список?

- Якраз для таких зайнятих людей в деяких лабораторіях приймають лікарі-консультанти. Вони завжди можуть зорієнтувати, що і кому здавати.

Якщо і цей варіант не підходить, тоді, дійсно, треба знати ті обстеження, які потрібно регулярно проходити відносно здоровій жінці.

З нових досліджень в так званий жіночий набір зараз включені дослідження на вірус папіломи людини. Це якраз та ситуація, про яку ми говорили на початку бесіди. З`явилися нові дані, а слідом за ними і дослідження.

Папіломавірус небезпечний тим, що до пори до часу поводиться тихо і мовчки. А потім раптом голосно заявляє про себе кондиломами, бородавками на статевих органах або навіть онкологію. Тому всім жінкам старше 30 років щороку слід робити ПЛР-діагностику або проходити так званий Дайджін-тест на виявлення цього вірусу.

Хоча все-таки найголовніший аналіз для представниць прекрасної статі - це самий звичайний гінекологічний мазок. Дослідження мазків проводять двома способами, що відрізняються тільки забарвленням клітин - стандартної забарвленням або по Папаніколау (РАР-тест). Другий більш сучасний і коштує трохи дорожче, але і інформації дає більше. По ньому можна визначити клітини, схильні до онкології. Так що, по можливості, краще віддавати перевагу другому тесту. Здавати мазки потрібно не рідше одного разу на рік.

- А що скажете щодо традиційних загальних аналізів сечі і крові? Як часто потрібно їх здавати?

- Ці обстеження не є специфічними, тобто судити по ним про якусь конкретну проблему не варто. Вони лише допоможуть розібратися, чи все в порядку в організмі. Тому періодичність проведення цих досліджень за відсутності будь-яких скарг - 1 раз в рік.

Вони потрібні і в тому випадку, якщо є які-небудь проблеми зі здоров`ям, і ви вирішили розібратися, в чому ж справа.

Ще одна ситуація, в якій вони можуть послужити добру службу, - період після хвороби.

- Сьогодні багато жінок довіряють УЗД - «швидко і результат тут же готовий». Наскільки інформативно таке обстеження?

- Зараз УЗД користується великим попитом. У деяких ситуаціях, особливо коли справа стосується репродуктивної системи, воно незамінне. Але далеко не завжди. Наприклад, у випадку з статевими інфекціями воно не допоможе. Тому УЗД потрібно робити тільки в разі потреби.

До сих пір не доведено, що це обстеження безпечно для здоров`я. Як, втім, і немає свідчень, що воно однозначно шкідливо. Тому зайвий раз випробовувати свій організм на міцність не варто.

Окремо мені хотілося б сказати про жінок старше 45 років. Їм, крім перерахованих уже аналізів, потрібні деякі ще.

Перш за все, слід контролювати ліпідний обмін. Між собою пацієнти називають ці обстеження аналізами на холестерин.

Особливу увагу потрібно приділяти і профілактиці остеопорозу. Як тільки порушується цикл, необхідно здати аналізи крові і подивитися, чи все в порядку з щільністю кісткової тканини.

- Але ж кажуть, по крові визначити недолік кальцію можна. Фізіологія така, що в крові його завжди більше, ніж де б то не було. Тому для діагностики остеопорозу потрібно проходити денситометрію. Що ви про це думаєте?

- По-перше, ми говоримо не про постановці діагнозу «остеопороз», а про профілактичні аналізах. Вони потрібні для того, щоб не пропустити час, коли потрібно вживати заходів і проводити додаткове обстеження - ту ж денситометрію.

Ще один момент. Сьогодні в арсеналі лабораторій є сучасні методи визначення ризику підвищеної ламкості кісток. Раніше ми відстежували тільки дефіцит кальцію в крові, і, ви маєте рацію, результати не завжди були коректними. Зараз є інші критерії, наприклад іонізований кальцій, остеокальцин, маркeри розробці. Причому необов`язково в сироватці крові, зараз ми активно використовуємо для діагностики і аналізи сечі.

- Зараз багато говорять про аналізи для вагітних жінок і тих, хто збирається стати мамою. Чи дійсно потрібно таку величезну їх кількість?

- Тут ситуація складніша. Якщо вагітність планується, то, звичайно, заздалегідь необхідно здати певні аналізи. Для того, щоб потім ні у мами, ні у малюка не було проблем. Найнеобхідніші - це мазок і кров на інфекції, кров на гормони щитовидної залози. Важливо подивитися показники загальної готовності організму до вагітності, стану внутрішніх органів і систем.

Досить значний список аналізів потрібно «відпрацювати» і під час виношування дитини. Це непростий період в житті жінки, тому важливо відстежувати, як її організм реагує на зростання і розвиток плоду. Якщо ви хочете бути впевненими в тому, що з малюком і з вами все нормально, - налаштовуйтесь на регулярні обстеження.

- Питання від нашої читачки. При плановому обстеженні в одному медичному центрі її направили на аналізи, серед яких був аналіз на герпес в крові і мазок, знову ж на герпес. Чи не дублюють вони одне одного?

- Мазок сумнівів не викликає, тому що генітальний герпес саме так і визначається. А ось далі потрібно розбиратися.

Аналіз на вірус герпесу в крові проводиться рідко, та й то в досить складних ситуаціях. Йдеться про хронічну герпетичної інфекції, що циркулює по організму.

Але в медичному центрі у читачки могли взяти кров на визначення не самого вірусу герпесу, а антитіл до нього. Цей аналіз має велике значення, так як дозволяє оцінити рівень імунітету до інфекції. А це важливо, особливо при вагітності.

- Одна моя знайома була обурена тим, що перед звичайною підтяжкою століття її змусили здати кров на ВІЛ, гепатит та сифіліс. Вона впевнена, що її просто «розвели на гроші». Це так?

- Ні. Правила прийому в стаціонари сьогодні такі. На руках у пацієнта повинні бути результати аналізів на ВІЛ, гепатит та сифіліс. Причому неважливо, яке саме лікування вам призначено: операція, планове обстеження, косметологічні процедури.

Однак якщо для дослідження наявності антитіл до ВІЛ і вірусів гепатиту є стандартні методики, то з сифілісом складніше. Сьогодні використовуються два методу. Перший дає інформацію про гострий процес. Але зовсім необов`язково, що це буде сифіліс. другий

визначає саме це захворювання, але не ясно, в якій стадії. Чи то людина зараз хворіє, то він колись давно їм перехворів і на даний момент здоровий. Тому важливо здавати відразу два тести в комплексі.

Наталя Єпіфанова

Відео: Ксенія Алфьорова: бекстейдж зі зйомок обкладинки "домашнього Вогнища"