Контрольний аналіз
контрольний аналіз
Сьогодні все частіше в лабораторії звертаються люди з бажанням здати кров на онкомаркери. Навіщо потрібні такі аналізи? Наскільки повну інформацію вони дають? Консультує онколог, лікар-консультант Незалежної лабораторії «ИНВИТРО» в м Москві Елла Валеріївна Домніна.
- Наскільки я знаю, аналізи на онкомаркери робляться вже давно. Чому зараз до них така увага?
- Щоб відповісти на це питання, спочатку потрібно пояснити, що таке онкомаркери. Це речовини різної природи - гормони, білки, ферменти, кількість яких може збільшуватися при пухлинах. Зараз дійсно зросла популярність подібних досліджень. Для цього є кілька причин.
По-перше, з`явилися нові можливості застосування результатів таких аналізів. Наприклад, зовсім недавно в арсеналі лабораторій з`явився новий онкомаркер, який дозволяє оцінити прогноз при раку молочної залози. А саме, наскільки агресивна пухлина, як швидко можливий розвиток метастазів. Ця інформація безцінна.
Рак грудей зустрічається дуже часто і, в основному, серед жінок. На ранніх стадіях він добре піддається лікуванню, але важливо правильно підібрати методи боротьби. Тепер з появою нового показника лікарі отримали додатковий козир, який допоможе виграти в такій непростій боротьбі, як лікування раку молочних залоз.
По-друге, зараз активно розвивається онкологія як наука - створюються нові препарати, розробляються унікальні методики. Все це дозволяє ефективно боротися з онкозахворюваннями на ранніх етапах, а зловити хворобу на самому початку можна якраз за допомогою цих аналізів.
Нарешті, є і загальні соціальні причини. Перш за все, повсюдне зростання онкологічних захворювань, в тому числі і серед молодих. Зараз це загальносвітова тенденція.
І така чисто російська особливість - наші люди зараз стали більш уважно ставитися до здоров`я. На відміну від того, як це було 10-20 років тому. І ця тенденція радує.
- Ви сказали, що онкомаркери необхідні на ранніх стадіях пухлин. Чому?
- Онкомаркери з`являються в організмі ще задовго до того, як пухлина можна виявити будь-якими іншими способами. Тому вони - важливе доповнення до інших методів первинної діагностики. Адже, як відомо, щодо онкологічних захворювань термін давності важливий більшою мірою, ніж при інших недугах.
Відео: BS203 23. Аналіз контрольного тесту.
- І що, тепер усім потрібно йти і здавати аналіз на онкомаркери?
- В крайності впадати не варто. Всім, звичайно, не треба. Але є певні категорії людей, яким все-таки слід виконати даний аналіз.
- Хто до них відноситься?
- В першу чергу, це ті, у кого в родині зустрічалися онкологічні захворювання. Відносно жінок на особливу увагу заслуговують хвороби бабусь, матерів, сестер.
Також бажано провести подібний аналіз людям, які схильні до появи злоякісної пухлини. В останні роки все активніше проводиться генетичне тестування, яке дозволяє визначити ризик тих чи інших захворювань, в тому числі й онкологічних. Якщо такий є, то перший крок в попередженні - це аналіз на онкомаркери.
І звичайно, такі дослідження необхідні тим, у кого вже виявлені пухлини. В даному випадку ці аналізи - своєрідні точки контролю за лікуванням: чи правильно обраний метод, наскільки швидко йде процес одужання. Навіть якщо лікування пройшло вдало і хвороба відступила, лікарі рекомендують періодично здавати кров на онкомаркери. У кожному разі схема контролю індивідуальна, але, згідно з офіційними документами, це потрібно робити не рідше одного разу на місяць протягом першого року, в два місяці - другого і в три місяці - в наступні три-п`ять років.
Відео: поліноміальний регресія і логлінейний аналіз 3 / Multinomial Regression VS Loglinear Analysis 3
Є сенс в подібних аналізах і для жінок в період менопаузи, коли перестають виділятися жіночі статеві гормони. А значить, і завмирає вся репродуктивна система. Якщо ж в цей час у жінки раптом знову стали з`являтися кров`янисті виділення, значить, потрібно шукати цього причину. Для того, щоб розібратися в ситуації, як раз і потрібен такий аналіз.
Ще один досить поширений випадок - перервана або не розвивається вагітність. У нормі в цій ситуації має бути певна невисока кількість так званого гормону вагітності. Якщо він як і раніше росте або залишається на колишньому місці - значить, можливі будь-які додаткові проблеми. З ними треба розбиратися.
- Зрозуміло. Але крім цих, є й інші ситуації. Наприклад, не раз доводилося чути такі міркування: стреси провокують рак, а куди ж зараз без стресів? Що ж, тепер після кожного нервового потрясіння кров здавати?
- Звичайно, певні побоювання є, трапитися може всяке. Але, як правило, на порожньому місці - без спадковості, генетики, схильності, стресу - рак не виникне. Завжди крім нервових потрясінь є щось ще. Ось це-то і небажано пропустити.
Тому всім, про кого я говорила вище, треба час від часу перевірятися на онкологію. Особливо після важких стресів, вони можуть послужити пусковим моментом до розвитку хвороби. Також потрібно бути уважним людям, у яких є передумови до розвитку злоякісних пухлин. Наприклад, доброякісні пухлини молочних залоз, кісти яєчників і деякі інші освіти, які можуть під впливом стресів переродитися в злоякісні.
- А як бути, якщо раптом аналізи на онкомаркери виявилися позитивними?
- Перш за все, не впадати в паніку. У крові кожної здорової людини є такі речовини. Побоювання викликають лише ті випадки, коли їх кількість підвищено. Але і збільшення їх числа - це ще далеко не абсолютний доказ наявного онкологічного захворювання. Таке може бути і при доброякісних пухлинах, і при деяких інших захворюваннях, наприклад при гострому гепатиті, запальних захворюваннях печінки, ендометріоз. Розбиратися в цій ситуації потрібно разом з лікарем.
Тому перше, що слід зробити після того, як виявилося, що ті чи інші онкомаркери підвищені, - це візит до фахівця, бажано онколога. Він проведе ретельне обстеження і тільки після цього зможе підтвердити або спростувати припущення. А діагноз по онкології ставиться тільки після гістології, вивчення пухлини на клітинному рівні.
Є ще один момент, він стосується вагітних жінок. У період виношування дитини в організмі майбутньої мами відбувається потужна гормональна перебудова. Тому деякі показники можуть змінюватися, в тому числі і збільшуватися кількість окремих онкомаркерів. Це нормально. Але ж людина без медичної освіти навряд чи зможе розібратися в таких тонкощах і, отримавши на руки аналізи, може впасти в паніку. А якщо це вагітна жінка, то чим усе це скінчиться, невідомо.
Тому доцільно перед здачею аналізів проконсультуватися з фахівцем, він зорієнтує і дасть конкретні поради. З ним же можна обговорити і результати аналізів. Такі послуги своїм клієнтам зараз пропонують деякі незалежні лабораторії, в тому числі і «ИНВИТРО».
- Чи є пухлини, які не можна визначити за цими аналізами?
- Є, але їх небагато. Зокрема, немає спеціальних онкомаркерів для деяких онкологічних захворювань щитовидної залози, стравоходу, головного мозку.
Однак і щодо інших пухлинних маркерів немає чіткого поділу. На даний момент їх існує понад двісті, в діагностиці активно використовується близько тридцяти. Причому жоден з них не може вважатися «ідеальним критерієм» - ні по одному не можна визначити, яка саме пухлина і де вона знаходиться. Щоб зробити хоча б припущення, потрібно оцінити відразу декілька показників.
А якщо виявиться, що їх кількість підвищено, необхідно здати кров ще раз, для більшої точності. І тільки після цього йти до лікаря і проходити подальше обстеження.
- О котрій годині краще здавати кров на онкомаркери?
- Традиційно вважається, що кров краще здавати вранці натщесерце. Відносно онкомаркерів таких суворих правил немає, можна здавати в будь-який час. Бажано тільки, щоб після прийому їжі пройшло не менше 2-3 годин.
Слід по можливості не проходити це обстеження під час менструації. Не виключені незначні підвищення кількості маркерів.
