Зникаюча міома
Московські лікарі почали з успіхом застосовувати новий метод лікування міоми матки. У чому його унікальність? Розповідає лікар - ендоваскулярний хірург ФГБУ «Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології імені академіка В.І. Кулакова МОЗ Росії », член Європейського товариства інтервенційних радіологів Дмитро Михайлович Акинфиев.
- Про яку нову методику йдеться?
- Це не зовсім нова методика, а скоріше новий, удосконалений підхід. Медичною мовою він називається супер-селективної емболізації маткових артерій - скорочено ЕМА. В його основі лежить закриття судин, що живлять міому. Завдяки такому втручанню вузол як би позбавляється «джерела життя». І потім має зворотний розвиток аж до повного зникнення.
- Але ж такий метод вже відомий, в чому новизна?
- Ви маєте рацію, лікування міоми шляхом зупинки кровотоку застосовується в Росії з кінця 1990-х років. За цей час був накопичений досвід, проаналізовані віддалені результати - як позитивні, так і негативні. З`ясувалося, що стандартна процедура викликає певний відсоток ускладнень. Перш за все, такі зміни в харчуванні матки, через які порушуються її здорові функції. А відбувається це тому, що лікарі змушені повністю зупиняти кровотік в маткової артерії. Тобто, щоб позбавити харчування пухлина, доводиться жертвувати і здоровою тканиною. З цієї причини стандартну процедуру ЕМА не рекомендують жінкам, які планують мати дітей. Є ризик порушень в роботі матки і яєчників. Зовсім інша справа - новий підхід. Тепер ми перекриваємо не всі маткові артерії, а впливаємо лише на ті, що живлять міому. А судини в здорових тканинах акуратно обходимо. Дуже важливо, щоб в них не потрапив діючий препарат.
Природно, настільки ювелірна втручання вимагає від лікаря більшої майстерності і застосування спеціальних інструментів.
Відео: Popular Videos - Pregnancy & Speech
- Як все відбувається на практиці?
- До процедури лікарі досліджують анатомію конкретної жінки і вибирають тактику лікування. Саме втручання здійснюється без загального наркозу, який тут просто не потрібен. Адже ніяких розрізів і проколів живота не проводиться. Тільки пункція стегнової артерії. Це місце досить знеболити місцевим анестетиком.
Далі в артерію на стегні вводиться тонкий катетер. Через нього в галузі маткових артерій надходить спеціальний препарат. Він як би закриває потрібну ділянку судини зсередини. І з цього моменту кровотік в ньому припиняється. Усе. Залишилося витягти катетер і накласти на стегно тугу пов`язку. Протягом декількох годин пацієнтці не можна вставати і ходити.
- Якщо методика стала більш щадить, то як це позначилося на її ефективності? Чи може через якийсь час міома з`явитися знову?
- По ефективності новий підхід нітрохи не поступається стандартному. Після вибіркової закупорки артерій, які живлять міому, вузол починає скорочуватися в обсязі. В середньому через три місяці він зменшується в півтора рази. А головне, до цього часу він вже повністю знекровлений. І вирости знову в тому ж самому місці вже не зможе. При цьому здорові тканини матки і яєчники ніяк не страждають. Тому через деякий час жінка може планувати вагітність.
- Відомо, що після звичайної процедури ЕМА жінки як мінімум тиждень відчувають болю, слабкість, у кого-то навіть підвищується температура. Чи дозволяє уникнути таких ускладнень новий підхід?
- Те, що ви перерахували, - це не ускладнення, а нормальні явища. Ознака того, що втручання пройшло успішно: харчування зупинено, і «голодуючий» вузол почав «страждати». Тому в перші дні після втручання жінки завжди отримують знеболюючі.
При новому підході відновний період проходить набагато легше. Больові відчуття вдвічі скорочуються. А разом з ними - і тривалість прийому анальгетиків, і терміни перебування в стаціонарі.
