Де лікувати міому?

Відео: лікування міоми матки без операції

Якщо на міому матки не діють ліки, потрібні більш радикальні заходи. Які нові методики можуть допомогти в такій ситуації? Куди і до кого потрібно звертатися з цією проблемою?

«Клей» для пухлини

Відомо, що міоми можуть займати різне положення. Саме від цього фактора, а також від розміру і кількості вузлів залежить метод їх лікування. Найбільш підступними вважаються ті, що ростуть всередині матки. Вони заважають зачаття і виношування дитини, часто збільшуючись в розмірах якраз при вагітності. Як же позбутися від такого виду міом і при цьому зберегти можливість мати дітей?

Як з`ясувалося, заданим вимогам відповідають мінімум три «революційних» варіанту лікування.

Одна з методик називається емболізація маткових артерій. Ця процедура відноситься до області високих технологій і виконується за все в декількох російських клініках.

Мета цієї методики - заблокувати судини, що живлять міому. Для цього в маткові артерії вводиться спеціальний «склеює» ліки. Позбавлений кровопостачання, вузол починає зменшуватися і може навіть повністю зникнути. Через кілька місяців можна планувати вагітність. Міома на колишньому місці більше не виростає.

Одні з небагатьох фахівців, які опанували цієї складної методикою, - це хірург-гінеколог Всеволод Олегович Порохової і ендоваскулярний хірург, кандидат медичних наук Борис Юрійович Бобров. Доктора проводять лікування за попереднім записом в трьох московських клініках. По-перше, в Федеральному центрі рентгенорадіохірургіі на базі Першої градської лікарні. По-друге, в знаменитому Центрі планування сім`ї та репродукції на Севастопольському проспекті. І третя клініка - багатопрофільна МКЛ № 31 на вулиці Лобачевського, одна з найкомфортніших лікарень Москви.

По телефону цікавлюся, скільки коштує процедура. Як виявилося, при зверненні до згаданих фахівців потрібно оплачувати тільки використовувані препарати. Ті або інші ліки можна вибрати самостійно, в тому числі виходячи з матеріальних можливостей. Адже вартість препаратів у різних виробників немаленька - від 55 до 98 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.

Зрозуміло, ця методика підходить не всім жінкам з діагнозом «міома». Про це мене відразу чесно попередили і запропонували записатися на попередню консультацію. Або, якщо я живу не в Москві, порадитися з лікарями через Інтернет, через офіційний сайт Центру рентгенорадіохірургіі. Для цього на руках повинні бути результати УЗД з розмірами вузлів і матки.

Також з`ясувалося, що потрібно лягати в стаціонар на два-три дні. А значить, заздалегідь здати багато різних аналізів. Їх можна зробити за місцем проживання або в одній з клінік, з якими «дружить» Центр рентгенорадіохірургіі. Наприклад, в мережі лабораторій «Інвітро».

Після процедури треба бути готовою до можливого нездужання - тягне відчуттям внизу живота, невеликого підйому температури і синців. Доведеться трохи потерпіти і якийсь час приймати знеболюючі та антибіотики.

Система координат

Подібна методика застосовується і в інших лікувальних установах. Пошук альтернативних варіантів привів мене до столичного Центру ендохірургіі та літотрипсії. Дзвоню по довідковому телефону. Автовідповідач строго попереджає, що всі розмови записуються. Потім вже реальний оператор розповідає, що таке лікування тут коштує 59 тисяч рублів. Причому в цю ціну входить все - і ліки, і робота лікарів, і перебування -

догляд - харчування після процедури. А щоб зрозуміти, чи потрібен вам цей чи інший спосіб лікування, є потреба у професійному огляд і вердикт фахівця. Тут мене швидко перемикають на доктора.

Пацієнток з міомами в цьому центрі приймають лікарі гінекологи-хірурги з понеділка по суботу за попереднім записом. За консультацію потрібно заплатити 2500 рублів. До речі, доктор відверто попереджає, що однією процедури для повного вирішення проблеми може бути недостатньо. Іноді виникає необхідність оперативного видалення оброблених вузлів. Про всяк випадок це треба мати на увазі.

У клініках Медичного Товариства «Де`Таль» ту ж процедуру виконує доктор медичних наук Олександр Леонідович Тихомиров. До речі, саме під його керівництвом в Росії було проведено таке лікування. Доктор Тихомиров постійно вдосконалює свою методику. А в недалекій перспективі планує ввести в практику зовсім новий метод видалення міоми.

Консультація професора коштує 4 тисячі рублів. Під час прийому вирішується питання про проведення процедури і розраховується вартість лікування. Раджу мати на цей випадок близько 100-120 тисяч рублів. Сюди включені всі витрати, пов`язані з перебуванням в клініці, використовуваним препаратом і інструментарієм.

У Санкт-Петербурзі цей метод застосовується поки тільки в одній установі. Це клінічна лікарня № 122 ім. Л. Г. Соколова.

Пощастило і мешканкам Владивостока. Тут потрібно звертатися в Приморську крайову клінічну лікарню №1. Лікування проводить ендоваскулярний хірург Валерій Володимирович Фролов.

В Іркутську даною технологією володіють Ангіохірург Володимир Юрійович Паршин і Єгор Олегович Биков. Їх кабінет знаходиться в відділенні судинної хірургії Першої клінічної лікарні міста.

«Гарячий» ультразвук

Ще один новітній метод боротьби з міомою іменується ФУЗ-аблацією. Під настільки незрозумілим терміном ховається процедура випарювання вузлів за допомогою УЗД. Під контролем томографії ультразвук точково впливає на клітини пухлини. Вони нагріваються до температури руйнування, в результаті чого міома відмирає.

Як кажуть, ефективність процедури дуже висока. З іншого боку, є ризик випадкового пошкодження сусідніх, здорових тканин. Також, за деякими даними, через якийсь час після обробки вузли все ж можуть виникати повторно. Хоча деякі фахівці цю думку оспорюють.

Загалом, цю процедуру краще не робити тим, хто незабаром планує народжувати. Така підстраховка пов`язана з опроміненням, якому піддається матка.

У той же час у подібного лікування маса переваг. Воно не вимагає загального наркозу, виконання розрізів і проколів. Це дистанційна методика, яка виконується в амбулаторному режимі.

Однак потрібно мати на увазі: процедура триває довго - від 3 до 6 годин. Вирішальну роль тут відіграють кількість і розташування вузлів в матці. Причому весь цей час пацієнтка повинна лежати в томографі вниз животом, відчуваючи періодичні «сутички» і жар «в робочій зоні». Єдина втіха - спеціальна кнопка, за допомогою якої можна зупинити роботу і трішки відпочити.

Скористатися цією технологією можна в Клінічному центрі мікрохірургії в складі Лікувально-реабілітаційного центру Росздрава. Попередню консультацію проводить лікар вищої категорії, кандидат медичних наук Олена Авельевна Чунаева. Подібне лікування коштує від 90 до 140 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян, включаючи перебування в клініці і триразове харчування.

Є можливість і безкоштовного лікування. Необхідну для цього квоту потрібно отримати за місцем проживання. Але колись потрібно приїхати в клініку і пройти первинне обстеження, включаючи томографію малого таза. Потім консиліум лікарів приймає рішення про доцільність процедури і видає потрібні документи.

Операція «без крові»

При стійкому небажанні експериментувати з новими методиками можна вибрати більш традиційний спосіб. це міомекто-

мія - хірургічне видалення вузлів зі збереженням матки. Операцію проводять як традиційним способом, так і шляхом лапароскопії, тобто через три маленьких проколу в животі. Сьогодні цю послугу надають у багатьох гінекологічних лікарнях. У тому числі і безкоштовно, у напрямку з жіночої консультації. При цьому для більшої ефективності різні хірурги використовують свої професійні «хитрощі».

Вивчивши кілька пропозицій, зупиняюся на авторською методикою доктора медичних наук, ендоваскулярного хірурга Костянтина Вікторовича Пучкова. Професор розробив і практикує «безкровну» операцію з видалення міом. Завдяки особливій технології йому вдається працювати на «сухому полі», що дозволяє уникнути втрати крові. Використовуються й інші цікаві пристосування. Все це знижує ризик побічних явищ - утворення спайок і розбіжності шва на матці під час пологів. Планувати вагітність дозволяється вже через 6-9 місяців після процедури.

Всі подробиці, що цікавлять про цю операцію мені вдалося дізнатися по телефону у самого професора Пучкова. Прийнявши мене за потенційну пацієнтку, доктор розповів, що його лікування коштує від 80 до 120 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Все залежить від того, де ви вирішите робити операцію, - в Клініці міоми матки при медичному співтоваристві «Де`Таль», РНЦ хірургії РАМН або Медичному центрі УД Мера і Уряду Москви. Операція обіцяє бути ефективною навіть при дуже великих і складних миомах. А термін перебування в стаціонарі при цьому всього один-два дня.

За первинний прийом доктора в філії «Де`Таль» на Чистих ставках потрібно заплатити 3 тисячі рублів. Тут він приймає навіть по суботах. З метою економії часу і коштів можна принести з собою свіжі результати аналізів і висновок УЗД.