Як доглядати за хворими?
Відео: Догляд за хворим: як повернути, помити і умити лежачого хворого
Коли в будинку з`являється хворий, кожної з нас хотілося б не дратуватися, не впадати у відчай, а швидко і грамотно допомогти йому. Але як це зробити без освіти, досвіду? Яким хоча б найпростішим маніпуляціям і правилам по догляду за хворими можна навчитися самостійно?
- Як ви вважаєте, які навички варто освоїти будь-якого з нас, щоб не бути захопленими зненацька хворобою?
- Наприклад, практично кожному варто навчитися техніці вимірювання артеріального тиску для себе або своїх близьких.
Однак важливо не тільки правильно виміряти тиск, а й правильно інтерпретувати результати. Зараз багато людей завели собі манометри і починають переживати через те, що сьогодні у них тиск на 5 мм рт. ст. вище, ніж вчора. Або навпаки: в один і той же час отримують різні результати і засмучуються так, що тиск дійсно піднімається.
Щоб уникнути таких помилок, потрібно пам`ятати, що артеріальний тиск залежить від багатьох факторів і може змінюватися в різні пори року, дні тижня і час доби. Наприклад, навіть у людей, які не мають проблем з артеріальним тиском, його рівень взимку може бути на 5 мм рт. ст. вище, ніж влітку, незалежно від кліматичних коливань. У здорових людей верхній показник артеріального тиску вранці зазвичай на 3-5 мм рт. ст. вище, ніж увечері, при цьому нижній показник істотно не змінюється.
Свого максимального значення артеріальний тиск зазвичай досягає в середині дня. На нього може вплинути прийом їжі і вживання кави і алкоголю. Для молодих людей характерне підвищення частоти серцевих скорочень, зниження нижнього показника тиску і незначне підвищення верхнього в перші три години після їжі. А ось у літніх людей після прийому їжі зазвичай обидва показники падають.
На рівень тиску можуть вплинути і розмова по телефону, і переодягання, і гігієнічні процедури - в деяких випадках все це може підвищити рівень тиску на 6-9 одиниць!
Тому не потрібно панікувати, виявивши, що тиск трохи підвищилася, потрібно спочатку переконатися в тому, що воно було виміряно правильно, тобто натщесерце, в один і той же час, в спокійній обстановці. Можна зробити кілька вимірів і взяти середній результат, це будуть більш точні показники.
Цією маніпуляції корисно навчитися кожному. Крім того, важливо вміти правильно ставити клізми. Тут багато нюансів. Наприклад, очисна клізма з простої води не завжди призводить до повного очищенню кишечника. Для посилення її дії ми радимо додати в воду 1/2 чайної ложки розтертого в порошок дитячого мила, або 2-3 столові ложки гліцерину, або 1-2 столові ложки кухонної солі, або 1 стакан настою або відвару ромашки.
Є й інші види клізм, наприклад масляні, які застосовують при наполегливих запорах. Беруть 50-100 мл підігрітого до 37-38 ° С олії - оливкової, соняшникової, вазелінового - і вводять його за допомогою гумового балона, шприца або катетера, просуваючи в пряму кишку на 10 см. Масло розтікається по стінці кишки, обволікає її вміст, розслаблює кишкову мускулатуру і сприяє виведенню калу.
Відео: Загальний догляд за хворими © patient care
Пацієнт повинен лежати спокійно 10-15 хвилин, щоб масло самостійно не випливало з прямої кишки. За допомогою клізм можна також вводити лікарські речовини, зупиняти діарею і багато іншого.
Ці методи дуже прості, однак вони можуть істотно допомогти у важкій ситуації. Наприклад, немовлятам для зниження температури часто роблять лікарські клизмочки, щоб швидше знизити температуру.
- Напевно, з цієї процедурою стикається кожна мама, ростила дитину. А ось робити уколи - завдання складніше. Чи кожен може навчитися цьому?
- Якщо поруч з вами виявиться хворий на діабет і ніхто не зможе вчасно ввести йому інсулін, людина може загинути. Буває життєво необхідно швидко зробити знеболюючий укол або провести вдома курс ін`єкцій. Тому варто опанувати і цими навичками. Не такими вже, до речі, складними.
Тут важливо дотримуватися простий, але дуже чіткий алгоритм дій і не забувати про правила безпеки: уважно читати інструкцію, щоб точно знати, в якій дозі і які ліки вводити, зберігати умови стерильності. Використовувати одну стерильну голку для набору ліків, іншу безпосередньо для ін`єкції, не витирати голку змоченою спиртом ватою. Є й багато інших дрібниць.
Відео: Догляд за хворим після інсульту. Годування пацієнта з порушенням ковтання
- Багато хто побоюється самостійно робити уколи, бо бояться ускладнень. Як їх уникнути?
- Потрібно правильно вибирати місце ін`єкції. Уколи робляться в певні місця тіла. Туди, де є значний шар м`язової тканини, близько не підходять великі судини і нервові стовбури. Зазвичай це верхня зовнішня чверть сідниці.
Важлива також довжина голки - вона залежить від товщини шару підшкірно-жирової клітковини. Так, при надмірно розвиненому підшкірно-жировому шарі слід вибрати голку довжиною 60 мм, при помірно розвиненому -довжиною 40 мм.
Але дійсно можуть бути різні види ускладнень. Тому потрібно знати найбільш поширені ускладнення і вміти правильно нейтралізувати їх. Наприклад, неврити розвиваються при попаданні голки в нерв. Тут потрібна термінова консультація лікаря і проведення новокаїнової блокади.
Крім того, при недотриманні правил асептики може бути інфікування ранки. Тоді потрібно накласти на хворе місце полуспиртовой компрес, потім, після зняття компресу, грілку з льодом.
При попаданні голки в судину в шприці з`являється кров. Потрібно видалити голку і притиснути це місце великим пальцем на 5-10 хвилин, а потім зробити ін`єкцію в іншому місці.
- А як доглядати вдома за післяопераційними хворими?
- Якщо хворий ще не ходить, а залишається в ліжку, то він повинен якомога частіше міняти положення тіла, проводити активні рухи ногами. Йому слід навчитися правильно вставати з ліжка. Спочатку повернутися набік, на бік рани, із зігнутими стегнами і колінами. Коліна повинні виявитися на краю ліжка. Йому потрібно допомогти сісти.
Сидіти в ліжку або кріслі не рекомендується через небезпеку уповільнення венозного кровотоку і виникнення тромбозу в глибоких венах ніг. Особливо часто тромбози глибоких вен виникають після травматологічних і ортопедичних операцій, а також у хворих з ожирінням, онкологічними захворюваннями, цукровим діабетом. Є, звичайно, і маса інших нюансів.
- А якщо людина місяцями прикутий до ліжка - про що повинні в першу чергу подбати його близькі?
- Про попередження пролежнів. Вони з`являються від порушення кровопостачання м`яких тканин і нестачі руху. М`які тканини в такому випадку стають дуже вразливими. Будь-який твердий предмет, що давить на шкіру, навіть ґудзик, вузлик на одязі, може стати небезпечним.
Якщо ж шкіра подряпана або потерта, то вона свербить. Хворий починає розчісувати її, погіршуючи стан шкіри. Пошкодження виникають у пацієнта, коли він впирається ліктями і п`ятами в поверхню ліжка, намагаючись зрушити. Лікті і п`яти натираються про простирадла, і виникає «опік» від тертя. Якщо простирадло з грубого полотна і накрохмалена, то ймовірність отримання «опіку» від тертя збільшується.
Навіть звичайний лейкопластир може бути небезпечний для шкіри. У деяких пацієнтів вона має підвищену чутливість до пластиру, і, таким чином, може виникнути алергічна реакція. Занадто суха шкіра може лущитися, облазити або тріскатися. Занадто волога шкіра також має меншу опірність до пошкодження. Важливо не допускати тривалого намокання шкіри, забезпечувати зміну чистої постільної білизни.
Деякі медичні препарати, що наносяться на шкіру, теж нерідко можуть викликати її пошкодження. Якщо пацієнт отримує недостатню кількість води, білків, вітамінів і мінералів, то його тканини не зможуть чинити опір виникненню ушкоджень і відновлюватися після них.
