Хто народжує двійнят?

Хто народжує двійнят?

Що робити, якщо неодмінно хочеться народити близнюків? Наскільки великі такі шанси при штучному заплідненні? Наскільки ризикована для жінки багатоплідна вагітність?

На ці запитання відповідає доктор медичних наук, заступник директора з наукової роботи Наукового центру акушерства, гінекології та перинатології ім. В. І. Кулакова в столиці, заслужений лікар Російської Федерації, професор Леонід Миколайович Кузьмічов.

- Які у жінки шанси народити близнюків природним шляхом?

- За статистикою, таке зараз трапляється в середньому 9-15 разів на кожну тисячу пологів. Головний фактор при цьому - генетична схильність жінки по материнській лінії. Якщо у неї є такі родичі-близнюки, то шанси стати матір`ю двох і більше дітей збільшуються в 3-5 разів в порівнянні з іншими породіллями.

Відео: #Barbie gives birth to twins renting blood from a finger new series multfil

Втім, генетика домінує не повністю: наукові дослідження останніх років показують, що на народження близнят впливають також расова приналежність, вік і навіть зростання майбутньої мами. Звичайно, расова схильність - це одна з різновидів генетичної, просто раніше її особливо в розрахунок не приймали. Тепер же з`ясувалося: найбільш високі шанси народити близнюків - у вихідців з Африки, а найменші - у азіаток, особливо у японок.

А ось вік матері - це вже не генетика, а фізіологія. Помічено, що жінки після 30 років значно частіше народжують близнят. Впливає і кількість пологів: чим більше у жінки дітей, тим вище ймовірність, що наступна вагітність закінчиться народженням двійні.

Зростання жінки, строго кажучи, взагалі нічого не визначає: це просто супутній ознака. Найбільш інтенсивні і ретельні дослідження такої закономірності провели фахівці Єврейського медичного центру Лонг-Айленда. Вони стверджують: високі, фізично міцні жінки безумовно мають більше шансів народити близнюків. Статистика свідчить: жінки, зростання яких перевищує середнє зростання американок на 2,5 см, майже в чотири рази частіше народжують двійні та трійні.

Науковий світ поки не прийшов до однозначної відповіді на питання про причини подібного феномена. За версією авторів вищезгаданого дослідження, підвищену плодючість високих жінок забезпечують певні види гормонів, які стимулюють і зростання жінки, і кількість вироблених на світло дітей. Скажімо, за однією з теорій винуватцем феномена є особливий гормон, що виробляється печінкою деяких тварин: він «підстьобує» і зростання, і репродуктивність.

Ця речовина, до речі, часто застосовують в якості компонента добрив в сільському господарстві США. Результат: двійнята там стали народжуватися все частіше і частіше. За даними Національного центру статистики здоров`я цієї країни, тільки з 1980 по 1997 рік число випадків народження двійнят в США збільшилася на 52%, а трійнят - на 400%.

- Наскільки значна роль штучного запліднення (ЕКЗ) в різкому збільшенні випадків багатоплідної вагітності?

- Вона дуже велика. Згідно багатьом зарубіжним дослідженням, зараз до 50% багатоплідних вагітностей виникають саме після ЕКЗ. А також після штучної стимуляції овуляції, коли протягом одного менструального циклу дозріває і виходить з яєчника жінки не одна яйцеклітина, а декілька.

До середини 1990-х років підсаджували відразу від трьох до п`яти ембріонів - «для надійності». І природно, випадки появи на світ одразу двох, а то й трьох дітей різко зросли. Але ж жінки далеко не завжди вітають таке радикальне збільшується родина.

Тому в ряді європейських країн - в Бельгії, Німеччині, Фінляндії, Швеції, Нідерландах - законодавчо встановили більш суворі вимоги до проведення цієї процедури, зобов`язавши лікарів здійснювати перенесення тільки одного ембріона. Однак подібний підхід прийнятний тільки в тих державах, де жінки мають можливість безкоштовно проходити кілька циклів терапії безпліддя. Зараз в Росії при штучному заплідненні в порожнину матки переносять не більше двох ембріонів. Найчастіше приживається тільки один. Але і обидва - далеко не рідкість.

Статистику народження двійнят наш центр не веде, але шанси їх появи на світло при ЕКЗ, звичайно ж, більше, ніж при природному заплідненні. Трійня в нашому центрі народжувалися майже двадцять разів, все недоношені, на терміні в 30-32 тижні.

Мені запам`ятався один досить рідкісний випадок, коли на підсадженні двох ембріонів народилося троє діточок. Народжувала їх жінка без фаллопієвих труб, з Сибіру, яка з цієї причини в принципі не могла мати дітей природним шляхом. Ембріон вже після підсадки може встигнути розділитися ще раз, що в даному випадку і сталося.

Словом, якщо дуже хочеться двойняшку-трійнята, то штучне запліднення - один з прийнятних варіантів.

- Але ж з багатоплідної вагітністю пов`язані і чималі ризики?

- Вірно, і я вважаю за необхідне настійно застерегти: неодмінно побажавши народити відразу більше ніж одного малюка, жінка повинна розуміти, що за кількістю ускладнень для матері і плодів протягом вагітності та під час пологів многоплодие стосується випадків високого ризику. Ще Аристотель говорив: «Феномен двійнят (многоплодия) - аномалія для природної природи».

Багатоплідна вагітність не властива для людини як біологічного виду. Організм жінки не пристосований для виношування і вигодовування одночасно декількох дітей. Існує цілий ряд ускладнень, пов`язаних з феноменом многоплодия. Двійнята - це завжди значна ступінь небезпеки отримати нездорове потомство, психологічна і фізіологічна травма для жінки.

Організм матері, розміри її внутрішніх дітородних органів розраховані на одну дитину, виношуваної протягом 40 тижнів. Розтягнутися вони не можуть, тому в результаті багатоплідні діти народжуються недоношеними, на терміні від 26 тижнів і вагою від 600 грамів.

Небезпека природна, фізіологічна, посилюється зараз тим, що і в Москві, і інших містах Росії з`явилася маса приватних клінік, що займаються ЕКО, але не мають для цього відповідної лікарської кваліфікації. Якщо в 1990-і роки на таку діяльність була потрібна спеціальна ліцензія, то тепер її скасували. І сьогодні фактично будь-який лікар може запропонувати пацієнтці процедуру штучного запліднення.

Ще одна небезпека: у близнюків різко зростає ризик неповноцінного розвитку в подальшому житті. На сьогоднішній день у людини виявлено на генетичному рівні більше 3000 патологій. А при ЕКЗ проводять скринінг всього на чотири патології, включаючи хворобу Дауна та гемофілію.

Відео: СВИНКА Пеппі НАРОДИЛА МАМА СВИНКА народила двійню ПОЛОГИ СВИНКА Пеппі народжувати СВИНКА Пеппі РОСІЙСЬКОЮ

Я - двома руками за ЕКО. Адже цей метод забезпечує право кожної сім`ї на власну дитину. Але двійні та трійні для нас, лікарів, - це побічний ефект все ще не цілком досконалого процесу. Свідомо його бажати і стимулювати я б жодній жінці не рекомендував.

- За даними ООН, на першому місці за кількістю близнят пропорційно чисельності населення з великим відривом від інших країн лідирує Ізраїль: там близнюки складають 5% від загального числа народжень, а у матерів старше 45 років - 15%. Настільки велика роль расового чинника?

- Расовий фактор впливає, але тільки почасти. Є й інші чинники, в першу чергу знову-таки процедура штучного запліднення. Вона в Ізраїлі дуже розвинена і максимально заохочується державою. Там можна проходити ЕКО, причому абсолютно безкоштовно, стільки раз, скільки жінка того забажає. Вважаю, що чималу роль відіграють також медичні рекомендації абсолютно натурального властивості, які популяризують серед молодих мам Ізраїлю. Дотримуючись їх, можна значно підвищити шанси майбутньої породіллі привести на світ двійнят і в будь-якій країні.

Ізраїльські «рецепти високої репродуктивності» опублікував і прокоментував німецький журнал «Шпігель». По-перше, рекомендується дотримуватися певного режиму харчування: на думку ізраїльських лікарів, жінки, які вживають в їжу багато м`ясних і молочних продуктів, народжують двійнят майже в п`ять разів частіше, ніж вегетаріанки. Споживання м`яса підвищує вироблення гормонів, які сприяють овуляції і допомагають ембріонам виживати на ранніх стадіях розвитку.

По-друге, встановлена дивовижна взаємозв`язок між годуванням грудьми і зачаттям близнюків: шанси на їх народження зростають в дев`ять разів у тому випадку, якщо зачаття дитини провадиться тоді, коли мати вигодовує грудьми свого попереднього немовляти.