Рентген або томографія?

Відео: Види рентгенографії легких - цифровий рентген, флюорографія, комп`ютерний томограф

У медичних центрах пацієнтам нерідко пропонують пройти комп`ютерну та магнітно-резонансну томографію.
В яких випадках користуватися одним видом діагностики,
а в яких краще віддати перевагу іншій?
Консультує лікар-рентгенолог вищої категорії з Залізничній лікарні м Санкт-Петербурга Ніна Нилівна Бекетова.

Відео: Комп`ютерна томографія в стоматології частина 1, рентген зубів, імплантація зубів

Комп`ютерна томографія (КТ) - це воістину унікальна методика. З її допомогою сьогодні можна точно діагностувати масу захворювань. Звичайний рентген такого результату, звичайно ж, не дає. На ньому видно, як правило, нашаровуються один на одного тіні. За ним можна визначити лише приблизну локалізацію процесу.
А ось комп`ютерна томографія проводиться з точністю до декількох міліметрів. Відбувається це завдяки пошаровому вивчення того чи іншого органу. Він ніби шинку, розрізається на тонкі пласти, відображені на рентгенівській плівці. Вона являє собою великий аркуш, розділений на невеликі квадратики, в кожному з яких видно лише один зріз. Немає ніяких тіней, що накладаються один на одного, всі органи промальовані дуже чітко. Лікар отримує повне уявлення про стан досліджуваної області. Це перший плюс КТ.
Відстань від одного шару до іншого може коливатися від декількох сантиметрів до декількох міліметрів. Така прицільність дає лікарям можливість побачити на томограмі навіть найменші, самі незначні зміни. Це дуже важливо для своєчасної діагностики захворювання. Адже чим раніше воно виявлено, тим ефективніше буде лікування. Це другий великий плюс КТ.
Третім її безсумнівним гідністю є безпека. Багато інших, навіть менш точні, дослідження переносяться пацієнтами важко або болісно. КТ ж абсолютно нейтральна процедура, ніяких неприємних відчуттів вона не викликає. Саме тому її вважають за краще іншим діагностичним маніпуляціям.
Треба сказати, що томографія універсальна, з її допомогою можна виявити практично всі існуючі захворювання. Але найчастіше вона використовується для діагностики пухлинних процесів, кіст, гематом, травм, аномалій і вад розвитку. Крім того, КТ незамінна в спірних ситуаціях, коли кілька досліджень дали разночтімие результати. В цьому випадку томографія проводиться з метою уточнення діагнозу.
Зовсім недавно на озброєнні фахівців з`явилася вдосконалена різновид КТ - спіральна томографія. З її допомогою створюються не двомірні, а тривимірні зображення. Таке просторове моделювання ділянки тіла дає можливість провести своєчасну діагностику, оцінити форму і розміри патологічного вогнища, побачити його кровообіг.
Крім того, спіральна томографія є незамінною в плані хірургічної навігації. Тобто у лікарів є можливість заздалегідь оцінити обсяг оперативного втручання, в найдрібніших деталях розпланувати весь його хід. Саме тому спіральну комп`ютерну томографію часто виконують перед щелепно-лицьовими і нейрохірургічними операціями. Адже в цьому випадку точність грає величезну, можна навіть сказати, життєво важливу роль.
Точні зображення можна отримувати і з допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ). Тут ніяких рентгенівських променів не застосовується. Людину поміщають в магнітне поле і роблять так, щоб ядра атомів водню вступили в резонанс. Що випускається енергію вловлюють спеціальними датчиками і перетворюють в зображення. Найкраще на них видно рідини і тверді тканини, а ось повітря невиразний.
Саме тому МРТ практично не використовується для дослідження порожнистих органів - шлунка, кишечника або легенів. В цьому випадку першість належить комп`ютерної томографії. А ось МРТ краще для знімків головного мозку, кісток або суглобів. Однак не можна сказати, що ці два методи взаємозамінні, вони, скоріше, доповнюють один одного.
МРТ не дає променевого навантаження, а тому безпечна для майбутніх мам. Однак у цієї процедури теж є протипоказання. Це «імплантований» в тіло метал - кардіостимулятори, протези суглобів, штирі, які фіксують кістки. Адже метал, який потрапив в магнітне поле, порушить зображення на томограмі. Мало того, він може зіпсувати і сам томограф. Тому людям, що носять в собі вищеописані конструкції, потрібно робити КТ.