Довгограючі гормони

довгограючі гормони

«Здрастуйте, шановна редакціє! Мене вже близько п`ятнадцяти років турбують болі в колінах. При першому ж зверненні до лікаря мені стали вводити в суглоби гормони. Ці уколи, звичайно, допомагали. Але їх дія швидко закінчувалося, після чого мені ставало все гірше і гірше.

До того ж стало підвищуватися тиск, від постійного прийому знеболюючих болів шлунок. Зараз я ходжу з величезними труднощами. Уколи вже не допомагають. Як мені бути?"

Олександра Василівна

Лист читачки коментує лікар ревматологічного відділення Воронезької дорожньої клінічної лікарні, ревматолог вищої категорії Еліна Валентинівна Самусева.

Гормони не для всіх

На сьогоднішній день існує досить багато коштів для лікування остеоартрозу. У тому числі різні розчини для ін`єкцій. І найчастіше використовуються гормони глюкокортикоїди.

Справа в тому, що гормональні препарати мають таким потужним протизапальну дію, що пацієнти починають відчувати себе «здоровими». Після ін`єкції практично відразу зникають болі і зменшується набряк. Тому багато часто випрошують «укольчик в суглоб», не підозрюючи, що це далеко не нешкідливо.

Тим часом нерозумне застосування гормональних препаратів може погіршити перебіг хвороби. А надто часто - навіть прискорити руйнування хряща. Це підтверджують і хірурги-ортопеди, які бачать такі суглоби своїми очима під час операцій.

Рентген плюс УЗД

Перед внутрішньосуглобовим уколом необхідно зробити рентгенівське дослідження. На знімку видно всі зміни в порожнині суглоба, куди буде вводитися ліки.

З додаткових методів обстеження може допомогти ультразвукове дослідження суглобів. УЗД дозволяє виявити в суглобах або навколишніх тканинах зміни, які не можна побачити на рентгені.

Більш точними методами дослідження є магнітно-резонансна томографія і рентгенівська комп`ютерна томографія. Бажано зробити також аналізи крові.

Якщо обстеження показує, що запалення в суглобі немає, то застосування гормонів НЕ-виправдано. Шкоди від них буде більше, ніж користі. Чи не використовують цей метод і при інфекції в суглобах.

Тиск від лікування

Зараз для ін`єкцій найчастіше використовують гормони тривалої дії. Провідними російськими ревматологами рекомендується вводити їх в один суглоб не частіше трьох-чотирьох разів на рік. А в різні суглоби - максимум один раз в два тижні. Пояснення просте: у такого лікування занадто багато побічних ефектів.

Воно може викликати підвищення тиску, загострення виразкової хвороби шлунка. До того ж при частому застосуванні препаратів розвивається гормональна залежність. І прохання про «укольчик в суглоб» стають ще частіше.

У багатьох після введення гормонів бувають підвищення рівня глюкози в крові та інші зміни самопочуття. Наприклад, у жінок нерідко порушується менструальний цикл.

Відео: Таблетки чоловічої сили. Вся правда.

захищаємо хрящ

На жаль, остаточно вилікувати остеоартроз неможливо. Можна лише «пригальмувати» хвороба, попередити загострення і ускладнення. При цьому уколи в суглоб - лише частина комплексної терапії. Застосовувати його як самостійний метод лікування безглуздо.

Їх слід поєднувати з препаратами тривалої терапії і місцевими засобами: гелями, мазями. У деяких випадках проводять фізіотерапевтичні процедури. Необхідна і лікувальна фізкультура. При остеоартрозі рекомендується збільшити об`єм рухів, але надмірно не навантажувати суглоби. Займатися фізкультурою краще сидячи або лежачи, коли навантаження на суглоб мінімальна.

Вправи дозволяють поліпшити кровообіг, рухливість суглоба і зміцнити сам хрящ. До того ж при правильному підборі дієти вони сприяють зниженню ваги. А надлишкова маса тіла - один з головних факторів ризику розвитку остеоартрозу.

Коли потрібен скальпель?

У житті людини на остеоартроз може наступити такий момент, коли використані вже всі методи лікування «без скальпеля». І все це вже не приносить полегшення.

У такому випадку може допомогти тільки травматолог-ортопед. Можливо, часті уколи в суглоб привели на цю стадію захворювання і нашу читачку. Тому їй потрібна консультація хірурга.

Лист читачки також коментує завідувач травматолого-ортопедичним відділенням Воронезької дорожньої клінічної лікарні, лікар вищої категорії Олександр Олександрович Назаретський.

Мастило для суглоба

В ортопедії існує чіткий алгоритм лікування остеоартрозу. На першій стадії крім гормонів ми вводимо в суглоб препарати гіалуронової кислоти. Вони являють собою «мастило» для суглоба, за своїм складом дуже наближене до природного.

Ці препарати змащують поверхні тертя всередині суглоба, полегшуючи руху. Крім того, штучна «мастило» може вбиратися в хрящ, що захищає його від перевантажень і робить більш міцним. Ефект від цих коштів триває близько десяти місяців, тому їх вводять один раз на рік.

холодна плазма

Якщо хворобливі відчуття в колінах після гормонів і штучної суглобової рідини залишаються, рекомендується Артро-скопическое лікування.

Через проколи шкіри в колінний суглоб вводиться спеціальний оптичний прилад - артроскоп. З його допомогою суглоб оглядається і виявляються проблемні ділянки. Через другий прокол вводиться спеціальний тонкий інструмент, який дозволяє обробити їх.

Зовсім недавно це стало можливо зробити новим прогресивним методом - за допомогою холодної плазми. Ефект від такого лікування краще, ніж при методиках, що застосовувалися раніше.

Відео: ПРО КОРИСТЬ СВИНЯЧОГО САЛА. Як приготувати сало в домашніх умовах

замінюємо суглоб

Однак бувають випадки, коли навіть після таких операцій поліпшення не настає. Тоді доводиться робити ендопротезування, тобто замінювати звичайний суглоб штучним.

Зараз з`явилися матеріали, які досить добре переносяться організмом. Штучний суглоб в точності повторює нормальний, не обмежуючи рухів.

факти

Жінки хворіють на остеоартроз майже в два рази частіше, ніж чоловіки. Частота остеоартрозу помітно зростає у них після 35, а у чоловіків - після 45 років.
У жінок з надмірною вагою остеоартроз розвивається в чотири рази частіше, ніж у жінок з нормальною комплекцією.
Остеоартроз кульшового суглоба частіше спостерігається у чоловіків, ніж у жінок. А ось коліна страждають, як правило, у представниць слабкої статі.