Дитячий діабет
Як повинні поводитися батьки, якщо дитині поставлений діагноз цукровий діабет, розповідає кандидат медичних наук, лікар відділення діабетології Російської дитячої клінічної лікарні Ігор Едуардович ВОЛКОВ.
Спочатку батьки помічають, що у дитини часто виникає втома, він швидко стомлюється, нерідко відчуває спрагу. Збільшується кількість сечі, що виділяється, сечовипускання відбувається частіше, ніж зазвичай. У таких дітей зазвичай звірячий апетит, хоча при цьому вони худнуть, стають дратівливими, похмурими і забудькуватими. Все це повинно насторожити батьків, спонукати обстежити дитину у фахівця. Якщо вам повідомили, що дитина хвора на цукровий діабет, не варто заглиблюватися в паніку. Правильне розуміння хвороби батьками - основа успішного лікування. Далеко не всім дітям, які хворіють на цукровий діабет, необхідний інсулін. Є група дітей, яка може без нього обходитися. Тому дуже важливо якомога повніше обстежити дитину, бажано в установі, що спеціалізується на дитячій діабетології. Але навіть якщо призначені ін`єкції інсуліну, вони не стануть великою проблемою для дітей, бояться уколів, якщо ви навчитеся використовувати спеціальні безголкові ін`єктори - вони діють безболісно. Якщо дитина хвора на цукровий діабет, намагайтеся більше дізнаватися про діабет, однак пам`ятайте - джерела інформації повинні бути надійними. Найкраще діяти в союзі з лікуючим лікарем дитини. У багатьох медичних установах сьогодні організовані спеціальні школи для хворих на цукровий діабет. Батьки навчаються контролю над захворюванням. Таке навчання допомагає дитині легше адаптуватися до своєї хвороби. Дитина буде вести практично той же спосіб життя, що його однолітки, якщо вчасно навчитися контролювати цукровий діабет. Основні поради - дотримуватися правильного харчування і не забувати про регулярні фізичні навантаження. Правильне харчування не означає, що слід голодувати або назавжди відмовитися від улюблених страв. Загальна кількість калорій і поживних речовин в раціоні повинно бути достатнім для нормального росту і розвитку дитини. При цьому половина енергетичної потреби повинна припадати на вуглеводи, а 20% і 30% - на білки і жири. Прийоми їжі повинні бути узгоджені з введенням інсуліну, який доводиться приймати більшості хворих дітей. Харчуватися необхідно строго в один і той же час доби. Добова кількість білків, жирів і вуглеводів повинно бути постійним. Постарайтеся, щоб дитина їла побільше продуктів, що містять крохмаль, а також фруктів і овочів. Одночасно зменшите в його раціоні кількість цукру і жиру. Немає необхідності купувати спеціальні діабетичні продукти. Вони коштують дорожче, а деякі з них містять занадто багато жиру. Вам же потрібно виключати жир з їжі, наприклад, зрізайте його з м`яса і видаляйте шкірку з курки перед приготуванням. Постарайтеся зменшити прихований жир в їжі: замініть незбиране молоко на знежирене, менше використовуйте свинини, яловичини, більше - нежирної птиці, риби, рослинних білків (бобові). Вводите в раціон більше продуктів, що містять клітковину. Вона зменшує підвищення рівня глюкози в крові після їжі, а також сприятливо діє на роботу шлунково-кишкового тракту. Тому краще вживати сирі або мінімально оброблені продукти - овочі, фрукти, бобові, вироби з борошна грубого помелу. Щоб не допустити різкого підвищення рівня глюкози в крові, давайте дитині свіжі фрукти і не вживайте фруктових соків. Доведеться відмовитися і від звичної любові до солоденького: рівно наполовину скоротіть кількість тістечок і печива, а також цукру при приготуванні різних страв. Більшості дітей, які отримують інсулін у вигляді двох уколів в день, потрібно що-небудь з`їдати в проміжках між сніданком, обідом, вечерею і перед сном. Чим повільніше їстиме дитина, тим краще для нього. Привчіть його є чайною ложкою. Фізичне навантаження різко знижує рівень глюкози в крові. Дітям з цукровим діабетом можна і потрібно займатися спортом. Але необхідно знати, що при лихоманці, пітливості, тремтіння, серцебитті, головного болю, нездатності зосередитися краще припинити тренування. Потрібен додатковий прийом їжі перед фізичними навантаженнями, а іноді і під час неї. Якщо дитина була дуже активний після полудня або ввечері, потрібно знизити дозу вводиться перед вечерею інсуліну на 10-20% і запропонувати щільну закуску перед сном. Раніше дієта у дітей з діабетом і фізичні навантаження були дуже строго і жорстко обмежені. Сучасна точка зору фахівців на це питання більш ліберальна. Але навантаження можливі лише при регулярному - бажано 4 рази на день - визначенні рівня цукру в крові. Велика проблема - відставання дітей з діабетом від своїх однолітків в зростанні через ураження підшлункової залози. Зараз з цим успішно справляються завдяки трансплантацій культури росткових клітин, які беруть на себе деякі втрачені гормональні функції. Такі трансплантації освоєні, наприклад, фахівцями Російської дитячої клінічної лікарні.
