Хронічний холецистит. Симптоми хронічного холециститу. Лікування

Відео: Холецистит, запалення жовчного міхура. Симптоми, діагностика, лікування

Хронічний холецистит. симптоми

Симптоми хронічного холециститу наступні: ниючий, тупий біль в районі правого підребер`я, біль постійного характеру або виникає через пару годин після прийому рясної і особливо смаженої і жирної їжі. Біль іррадіює в область шиї і правого плеча, правої лопатки вгору. Може періодично виникати різкий біль, схожа на жовчну кольку. Нерідкі також диспепсичні явища: відчуття металевого смаку і гіркоти у роті, нудота, відрижка повітрям, порушення дефекації (нерідко чергування проносу і запору), метеоризм, а також безсоння, дратівливість. Як правило, при пальпації живота визначається чутливість, а іноді також і виражена болючість і легке м`язове опір черевної стінки. Часто позитивні симптоми Образцова-Мерфі, Ортнера, Мюссе-Георгіївського. Кілька збільшена в розмірах печінка з болючим і плотноватого при пальпації краєм при різних ускладненнях захворювання (холангіт, хронічний гепатит). У більшості випадків жовчний міхур не пальпується, тому як він зазвичай зморщений в результаті хронічного рубцево-склерозирующего процесу.

Відео: Лікування холециститу

У період загострень холециститу спостерігається температурна реакція, підвищення ШОЕ і лейкоцитоз. При дуоденальному зондуванні часто не виходить взяти міхурну порцію В жовчі (в результаті порушення міхура рефлексу і порушення концентраційної здатності жовчного міхура) або ж у порції жовчі темніша, ніж А і С, забарвлення, часто мутна. В ході мікроскопічного дослідження в дуоденальному вмісті виявляється високий вміст клітин десквамированного епітелію, слизу, «лейкоцитів», особливо в порції В жовчі (сьогодні не надають такого великого значення виявленню «лейкоцитів», як раніше. Вони, як правило, виявляються ядрами клітин дуоденального епітелію, які розпадаються). В ході бактеріологічного дослідження жовчі (особливо повторного) можна визначити збудник холециститу.
В ході холецистографии відзначається зміна жовчного міхура у формі. Його зображення часто виходить нечітким внаслідок порушень концентраційної здатності слизової. Іноді виявляються камені. Після прийому холецистокинетиков (зазвичай це два яєчних жовтки) відбувається недостатнє скорочення жовчного міхура.