Скільки разів робити еко?
Мені 32 роки, в шлюбі 10 років, дітей немає. Метод екстракорпорального запліднення результатів не дав - обидві спроби закінчилися невдало. І тепер мені рекомендують спочатку видалити маткові труби, а потім пробувати ЕКО ще раз. Чи не небезпечно це?
Анна М., Москва
Відео: Скільки часу потрібно для ЕКО. Лікувальний Центр про терміни ЕКО.
Розповідає головний лікар московської Медичної клініки репродукції МА-МА Вікторія Вікторівна ЗАЕВА.
- Насправді самостійна вагітність наступає не так просто навіть у абсолютно здорової жінки - всього в 20% випадків щомісяця. Метод ЕКЗ підвищує вірогідність зачаття приблизно в два рази. Але і він буває не завжди успішний. Причин невдач цього достатньо надійного способу стати мамою безліч, нерідко винні роздуті рідиною маткові труби.
- Але яке вони мають значення, якщо запліднення відбувається в пробірці?
- На перший погляд, це дійсно не так важливо, адже екстракорпоральне запліднення з самого початку призначалося для жінок з патологією маткових труб. Але сьогодні вже достеменно відомо, що успішність ЕКО залежить від того, в якому стані вони знаходяться. Особливо багато клопоту завдають труби, наповнені рідиною, - Гідросальпінкс. Це буває при уповільненому запальному процесі, причиною якого може стати будь-яка інфекція. Рідинне вміст, повне токсинів, потрапляючи з труби в матку, здатне занапастити щойно пересаджений ембріон. Загострення захворювання в дні ЕКО скорочує шанс настання вагітності майже вдвічі.
- Тобто без видалення ураженої таким чином труби виносити дитину не вдасться?
- Більшість вчених і практикуючих лікарів прийшли до висновку, що найкращим лікуванням при наявності Гідросальпінкс є видалення труб або їх частин перед ЕКО. Особливо, якщо вони мають великий розмір, існують більше півроку і легко виявляються при ультразвуковому дослідженні.
Але до теперішнього часу немає переконливих даних за те, що труби повинні віддалятися у всіх без винятку випадках, незалежно від розмірів і давності існування проблеми. Є ризик, що операція може негативно вплинути на яєчники і матку - на дозрівання яйцеклітин і розвиток ембріонів. Тому спочатку необхідно отримати інформовану згоду жінки на подібну операцію.
- Як ще можна впоратися з цією проблемою?
- Існують і інші підходи до лікування при наявності Гідросальпінкс. Альтернативою видалення труб є затиск частини труби, що підходить до матки, склеювання стінок, тривала протизапальна терапія, введення антибіотиків під контролем ультразвуку. Але, на жаль, не завжди ці методи дають потрібний результат. І зараз тривають дослідження з пошуку найбільш ефективних способів.
- А чи не можна якимось чином відновити закупорені маткові труби?
- Спроби такі робляться. Але в більшості випадків жінки тільки втрачають час. Дуже часто доводиться вислуховувати історії пацієнток про те, як довго їх лікували, оперували і розсмоктували спайки алое і лидазой. Це непростий і дуже тривалий процес, і немає гарантій, що разом з прохідністю труби відновляться і всі її функції. Жінки марно чекають результату, вагітність все не настає, а клітини між тим закінчуються. Адже їх відпущено кожної з нас строго певна кількість. А заморожування жіночі статеві клітини, на відміну від чоловічих, на жаль, погано піддаються.
- Тобто не варто експериментувати, а відразу відправлятися на ЕКО?
- Тільки в тому випадку, якщо лікування не дає результатів. Чекати більше 2-3 років не має сенсу. Цей термін, до речі, встановлено стандартами ВООЗ. У деяких країнах жінки навіть надають кілька перших безкоштовних спроб зачаття в пробірці.
Відео: Мій короткий протокол еко, перший невдалий досвід ... ЕПІЗОД 5
- А якщо вагітність так і не настає?
- Швидше за все, доведеться думати про видалення ураженої запальним процесом маткової труби. Особливо якщо раніше у жінки була позаматкова вагітність. Адже історія може повторитися.
Але я ще раз хочу підкреслити, що сальпінгоектомія - не єдиний спосіб коригуючого лікування. І сьогодні тільки індивідуально можна вирішити, який з методів повинен бути застосований для пацієнтки.
