Оновлене серце

Російські лікарі почали з успіхом застосовувати нові підходи до лікування гіпертонії та інших серцево-судинних проблем. В їх основі - унікальні технології «вирощування» нових судин без внутрішніх втручань в організм. 

Відео: Англійська по пісням&караоке Toni Braxton "Un Break My Heart" (Оновлений варіант)

У чому їх суть? Які нюанси лікування?

Розповідає директор міжнародної спеціалізованої клініки регенеративної кардіоангіологіі - «Центру Патології Органів Кровообігу» в Москві, експерт комітету з охорони здоров`я Держдуми РФ з питань серцево-судинних захворювань, член Асоціації серцево-судинних хірургів Росії, Європейської асоціації кардіоторакальних хірургів і Німецької асоціації превентивної медицини, лікар -кардіохірург Артур Геннадійович Дормідор.

- Артур Геннадійович, для непосвяченого в тонкощі науки людини поняття «вирощування» нових судин звучить, як фантастика. Це взагалі можливо? І яким чином?

- Це не фантастика. А зовсім новий етап в еволюції медичних технологій. Абсолютно інша філософія науки.

В останні роки за кордоном, а тепер і в Росії активно розвивається новий напрямок - регенеративна медицина. Її основне завдання - відновлення втрачених органів, тканин або функцій організму. З`явилася така область і в кардіології. За допомогою ефективних, нетравматичних технологій вже сьогодні можна лікувати людей з різними захворюваннями серцево-судинної системи. У тому числі тих, які ще вчора були приречені. Це пацієнти з ішемічною хворобою серця, хронічною серцевою недостатністю, гіпертонією.

Медичною мовою ці нові технології називаються терапевтичним ангіогенезом. В їх основі лежить фізична, а не хірургічна стимуляція зростання нових судин в органі чи тканині. Без будь-якого внутрішнього втручання в організм. Без болю, без застосування анестезії. Необхідна лікувальну дію надають спеціальні медичні апарати.

Завдяки появі нових судин в організмі поліпшується кровообіг. Всі органи, перш за все, серце, краще забезпечуються киснем і живильними речовинами. Як наслідок, знижується вираженість наявних судинних порушень. Поліпшується якість життя. А крім того, знижується біологічний вік людини - тобто вік його організму. Адже цей показник багато в чому залежить від стану артерій, від їх кровопостачання. Так що застосовуючи нові підходи, людина може і оздоровитися, і помолодшати.

- А чому виникла необхідність у нових підходах до лікування? Адже в арсеналі медицини є стільки різних ліків для сердечників, гіпертоніків, а також прогресивні оперативні технології.

- Так, нестачі в ліках зараз немає. Але, на жаль, їх прийом не дозволяє вилікувати захворювання раз і назавжди. У більшості випадків приймати препарати доводиться все життя. Тому медики і шукають нові підходи, які б впливали на глибинні корені серцево-судинних проблем. Дозволяли б зменшити лікарське навантаження на організм. Збільшили б тривалість життя людини.

Те ж саме можна сказати і про хірургічних підходах до хвороб серця і судин. Якими б чудовими вони не були, всі вони є симптоматичними. Тобто не впливають на причину захворювання. Доведено, що аортокоронарне шунтування і стентування серцевих артерій покращують виключно якість життя пацієнта. Але не роблять при цьому істотного впливу на її тривалість. Через деякий час багатьом пацієнтам доводиться проводити операції повторно. А такі втручання - самі по собі додатковий фактор ризику.

- Значить, мова йде про безпечну альтернативу операції. Хотілося б дізнатися про них детальніше. 

- В першу чергу, мова йде про двох новітніх апаратних методиках. Назви у них досить непрості - «посилена зовнішня контрпульсация» і «ударно-хвильова терапія серця». Можна сказати, що це різновид фізіотерапії. Але на найвищому рівні її розвитку.

Метод зовнішньої контрпульсації дозволяє ненадовго створити в організмі як би зворотний кровотік. Завдяки такому ефекту кров з силою проходить в судини, розширює їх звужені ділянки. І головний мозок, серце, нирки і інші органи і тканини активно насичуються кров`ю. Налагоджується робота внутрішньої оболонки судин. Вона починає активно виробляти найважливіше захисна речовина - оксид азоту. Воно перешкоджає згущення крові, утворення тромбів і бляшок холестеринів.

- Цікаво, як все це відбувається на практиці?

- Пацієнт лягає на кушетку. На ноги, стегна, сідниці і руки йому надягають спеціальні компресійні манжети. А на грудну клітку прикріплюють електроди, як при знятті ЕКГ. Це потрібно для того, щоб синхронізувати роботу серця і апарату.

При включенні приладу манжети по черзі стискаються і нагнітають тиск. Причому надуваються вони в той момент, коли серце розслаблене. Ця маніпуляція сприяє різкому підвищенню «нижнього» тиску у пацієнта.

Більш того, «нижня» тиск стає навіть більше «верхнього», чого ніколи не буває в природі людини. Під дією цього тиску кров, яку серце виштовхнуло при недавньому скорочення, знову потрапляє в коронарні артерії і багато його «омиває». Віддає серцю найцінніше. Причому в значно більшому обсязі, ніж це відбувається зазвичай. Внаслідок цього судини починають розширюватися. І по суті відбувається проростання нових судин крізь тканину серця.

В результаті такого впливу зникають або стають менш вираженими наявні проблеми - ішемічна хвороба, гіпертонія, серцева недостатність. Всього проводиться близько 35 процедур. Ефект від них зберігається два роки.

- А в чому суть іншої процедури - ударно-хвильової терапії серця?

- Це теж апаратна технологія. Але тут лікувальний ефект надає високоінтенсивних акустична хвиля. Взагалі, її можливості використовують в медицині для дроблення ниркових каменів і видаленні п`яткових шпор. А тепер вона знайшла своє застосування і в кардіології.

Ударна хвиля має одну цікаву властивість. Проходячи через тканини організму, вона робить це не однаково. Там, де є вогнищеві або рубцеві зміни в серцевому м`язі, швидкість проходження змінюється. І, відповідно, відбувається вивільнення енергії. І ця енергія хвилі надає на серцевий м`яз цілющу дію.

Після курсу процедур протягом півроку в ній проростають нові судини. Завдяки цьому поліпшується стан при ішемічній хворобі серця. Зменшується біль, задишка, переносимість фізичного навантаження.

Процедура проводиться так само в положенні лежачи. За допомогою ЕХО-КГ визначається зона ішемії. Те проблемне місце в серці пацієнта, куди не надходить харчування через закупорених атеросклеротичними бляшками судин. На цю ділянку спеціальним апаратом направляється ударна хвиля, синхронізована з роботою серця. Пройшовши через поверхню тіла, вона потрапляє в задану точку. Там викликає ефект напруги судинної стінки. І таким чином запускає процес росту нових судин. Крім того, під впливом ударної хвилі в зону ішемії залучаються стовбурові клітини. Все це підвищує ефективність лікування.

- Цікаво, що відчувають пацієнти під час таких процедур? Чи не є вони занадто екстремальними? У першому випадку різко підвищується нижній тиск, у другому - серце і зовсім отримує хвильової «удар».

Відео: FL Studio DJ Dado Broke Your Heart Kurzweil K2500 Повна оновлена версія

- Процедури абсолютно безболісні і не вимагають анестезії. Проводяться в амбулаторному режимі. І в дійсності нічого екстремального в них немає. При грамотному застосуванні вони не порушують серцевий ритм і кров`яний тиск, не мають будь-яких інших побічних ефектів. При цьому значно збільшують переносимість фізичних навантажень, знижують симптоми стенокардії і потреба в нітрогліцерині. А також в три рази зменшують частоту повторних госпіталізацій.

Зрозуміло, у будь-якого методу лікування є свої обмеження.

Так, процедура контрпульсації протипоказана при складних аритміях, аневризмі грудного та черевного відділу аорти, важке ураження артерій, тромбозах глибоких вен ніг.

А ударно-хвильова терапія не застосовується протягом двох місяців після інфаркту, шунтування і стентування серця.

У будь-якому випадку перед процедурами людина проходить необхідний комплекс досліджень. За допомогою новітньої апаратури досконально вивчається стан його судин. Так, наприклад, в нашому центрі, крім традиційних ЕКГ, ЕхоКГ, Стрес-ЕхоКГ можна пройти унікальні діагностичні дослідження прохідності судин. Причому більша їх частина проводиться без пошкодження шкіри і, відповідно, без больових відчуттів. Це теж великий крок вперед, так як раніше, а в багатьох клініках і зараз, таку діагностику здійснюють через проколи.

Також пацієнт здає спеціальні аналізи крові. Вони дозволяють виявити як поточні відхилення від норми, так і віддалені ризики. До речі, лабораторні аналізатори останнього покоління дозволяють зробити такі аналізи всього за 10-15 хвилин. Це особливо важливо при виявленні маркерів невідкладних станів - інфаркту, інсульту, тромбоемболії легеневої артерії.

Але будь ласка, постарайтеся не доводити ситуацію до критичного стану. На щастя, багато в чому завдяки новим технологіям сьогодні є можливість вчасно попереджати судинні катастрофи.

Якщо у вас підвищується тиск, болить серце, ви стали швидко втомлюватися, не пускайте проблеми на самоплив. У не надто запущених ситуаціях можна звернути захворювання назад. Відродити судини і знову повернутися до активного життя. Крім тих методик, про які ми поговорили, допомогти в цьому можуть і інші апаратні процедури. Наприклад, лазерна фотомодифікація і ультразвукове опромінення крові - прогресивні методи її очищення від шкідливих компонентів, наприклад, від надлишку холестерину. Або дозована гипоксическая стимуляція - вплив повітрям зі зниженим вмістом кисню. Метод, який підвищує резервні можливості відразу декількох систем організму - серцево-судинної, дихальної, ендокринної, імунної.

Всі ці підходи відображають сучасну концепцію профілактичної медицини. Ми намагаємося її відродити на найвищому, світовому рівні.